品管圈活动在减少手术室巡回护士术中外出频次管理中的应用

[摘要] 目的 对品管圈活动在减少手术室巡回护士术中外出频次管理中的应用进行分析。方法 2017年1月—2018年1月该次抽取20名在手术室工作的护理人员进行研究，分为观察组（n=10名）和参照组（n=10名），参照组护理人员使用常规的护理管理模式，观察组护理人员自主成立品管圈小组。对两组护理人员护理质量评分、巡回护士外出率、患者满意度评分进行对比。结果 观察组护理人员的护理质量评分、巡回护士外出率、患者满意度评分相比较于参照组来说具有显著的优势（P<0.05）。结论 通过品管圈活动的应用，医院手术室的巡回护士外出次数有了明显的减少，手术的护理质量也有了显著的提升，同时也有效提升了患者的满意度。

[关键词] 品管圈;手术室;巡回护士;外出频次;护理质量;满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（c）-0052-02

品管圈活动是指在相同的工作场景当中，通过群体的工作模式来解决相应的工作问题。通过成立此昂应的质量监督改进小组，对工作质中的问题进行分析研究，进而有效地改进和提高工作质量和工作的效率。为了能够为手术室的患者带来更好、更加优质的护理措施，可以通过减少手术室巡回护士的外出频次来有效的提高护理效率和质量。手術室是实行品管圈活动可以促使小组成员之间加强沟通交流，实现组员之间相互主动的学习，进而通过有效的方式来寻找出工作当中的问题，并提出相应的解决措施，以此来提高手术室护理人员的工作效率[1]。对此抽取该院2017年1月—2018年1月在手术室工作的护理人员，分别采用常规护理管理模式和成立品管圈小组的模式，对护理人员护理质量评分、巡回护士外出率、患者满意度评分进行研究，现总结如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽取该院在手术室工作的护理人员作为研究对象，将其按照进入手术室工作时间的先后顺序进行分组，2017年6月之前在手术室工作的护理人分为观察组，2017年6月之后在手术室进行工作的护理人员为参照组。观察组（n=10名），护理人员年龄25～46岁、平均（35.5±0.8）岁;工作时间为3～11年，平均（7±2.1）年，大专及以下学历的护理人员为5人，本科及以上的护理人员为5人。参照组（n=10名）护理人员年龄25～45岁、平均（35±2.3）岁;工作时间为3～12年，平均（7.5±2.6）年，大专及以下学历的护理人员为7人，本科及以上的护理人员为3人。（P>0.05）。

1.2  方法

参照组护理人员采用常规的管理模式对患者进行相关的护理管理，观察组护理人员实行品管圈管理。主要的护理管理内容为：①成立小组：根据手术室护理工作人员自己的意愿来成立品管圈小组，组内至少有1名主管护理人员，2位护师，确定组名为“奋进圈”，并制定圈徽。由主管护师来担任圈长，结合组内每位成员的能力和长处来进行合理的分工。②小组活动主题制定：根据实际情况来制定品管圈的相应的活动主题，结合工作的目标来从管理的方式方法、执行时间、服务质量等方面出发，结合实际来调整管理的方法，并针对“降低巡回护士外出频次”为核心来制定出活动的主体[2]。③问题分析：根据工作的实际，小组内部对手术室巡回护士术中外出频次的原因进行分析，从人、物、事等不同的方面进行分析。主要的原因就是手术室的相关手术物品配备不齐全、放置取用不够规范，没有相应的规章制度来管理，护理人员的专业技术和知识不够扎实，没有进行过相应的规范化的培训。④制定相应的对策并实施：从可行性、经济性等方面来制定相应的解决方案。针对手术室的物品配备不齐全、放置取用不规范的问题：首先要划分相应的专科手术室，对各个手术室所需的物品进行登记;明确并固定相应物品的放置地点，在手术结束后将物品消毒放回原处并将一次性物品配备齐全，并进行清点[3]。⑤制定相应的规章制度和奖惩措施：组长定期在组内开会，对相应的工作进行监督指导。其次就是要完善科室内相应的规章制度，并在会议进行过程中针对相应的问题来对规章制度进行相应的完善。各个科室根据手术的特殊性来对手术室物品的摆放、位置、布置等进行及时的更新。除此之外还要制定相应的奖惩措施，定期或者不定期的抽查相关的管理情况，对出现物品摆放混乱、缺失等问题进行记录，同时还要在开会时进行批评，还可以定期组织相关的比赛，对表现较好的科室进行奖励[4]。

1.3  观察指标

观察两组护理人员巡回护士外出率、护理质量评分、患者满意度评分，满分为100，分数越高表示护理质量和患者满意度越高。

1.4  统计方法

数据使用SPSS 22.0统计学软件对相关数据进行处理和分析，巡回护士外出率用频数表示，用χ2进行检验;护理人员护理质量评分、患者满意度评分用（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组护理人员的护理质量评分、巡回护士外出率、患者满意度评分相比较于参照组来说具有显著的优势（P<0.05）。见表1。

3  讨论

随着人们对各种手术治疗需求的增加，手术室的相关工作得到了更多的关注。手术治疗可以直接对患者进行有效的治疗，相比较于其他的治疗来说效果较好。而在手术治疗的过程中，恰当的护理方法也是非常重要的，对手术治疗的效果有很大的影响[5]。而巡回护理人员在手术进行的过程中会因为各种原因离开手术室，这就会对手术的配合质量造成一定的影响，同时还会增加手术感染率，进而对患者的治疗造成一定的影响，还会增加手术室相关工作人员的工作强度。手术室的各种安全制度是医疗质量的重要保证，通过将品管圈活动应用于手术室的管理工作当中，可以对手术室的各项护理工作进行细化，使护理人员的工作能够从被动转为主动，对患者的病情变化以及生命指标进行有效的监测，有效的配合医生对突发状况进行处理，进而能够促使手术高质量的完成，除此之外，还可以最大程度地降低了术中的感染，有效的提高手术的质量和手术室整体的护理质量，使患者的生命安全也得到了保证[6]。

品管圈活动已经逐渐地被应用到了护理管理的行业当中，这种活泼的管理形式可以让各个年龄阶段的护理人员有参与其中。该文研究表明，观察组护理人员的护理质量评分为（96.48±3.11），参照组护理人员的护理质量评分为（84.25±3.21）与观察组相比较来说较低（P<0.05）;观察组护理人员的患者满意度评分为（98.36±0.87），相比较于参照组护理人员的患者满意度评分（92.41±2.11）来说明显较高（P<0.05）;观察组的巡回护士外出率20%相比较于参照组的巡回护士外出率70%来说明显较低（P<0.05）。主要是因为通过实行品管圈活动可以有效的对术中护理人员的外出情况进行有效的统计分析，针对出现的相关问题采取有效的方式来制定相应的策略，有效地减少了巡回护士外出的次数，提高了护理质量，同时也加强了品管圈成员的知识技能和团队配合能力[7]。

综上所述，将品管圈活动应用在手术室护理管理当中，医院手术室的巡回护士外出次数有了明显的减少，手术的护理质量也有了显著的提升，同时也有效地提升了患者的满意度，因此，值得推广。

[参考文献]

[1]  邱利飞，孙启玉，赵国军，等.品管圈活动改善腔镜甲状腺手术器械准备情况的效果分析[J].承德医学院学报，2018，35（6）：491-493.

[2]  李清莲.品管圈活动在减少手术室巡回护士外出次数中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（91）：238.

[3]  娄丽娜.品管圈活动对手术室护理质量及手术室护理人员综合素质的影响[J].河南医学研究，2018，27（19）：3616-3618.

[4]  卓燕.品管圈在降低手术室巡回护士不在位率中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（83）：252.

[5]  于文君，吴明琴，万美萍.品管圈活动在提高神经外科手术器械准备完善率中的应用[J].全科护理，2018，16（25）：3148-3150.

[6]  王文亚，范娟，孙会，等.品管圈护理管理对控制消化道肿瘤患者手术室院内感染的效果及对护理质量的改善[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（7）：882-885.

[7]  梁桂芬.品管圈活動在降低基层医院外科护理不良事件发生率中的应用效果[J].护理实践与研究，2018，15（12）：132-134.

（收稿日期：2019-02-27）

[作者简介] 蔺婧（1968-），女，内蒙古巴盟人，本科，副主任护师，主要从事手术室护理工作。