补肾活血通络针灸和传统针灸治疗膝骨性关节炎疗效及对疼痛改善、关节功能的影响

王虎 陈远青 陈益丹

[摘要] 目的 探讨补肾活血通络针灸和传统针灸治疗膝骨性关节炎疗效及对疼痛改善、关节功能的影响。 方法 选取我院2016年10月～2018年6月期间收治的膝骨性关节炎患者80例，利用简单随机抽样法，将这80例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用补肾活血通络针灸治疗，对照组采用单纯针刺治疗。两组治疗1个疗程后运用骨性关节炎指数可视化量（W0MAC）、Lysholm膝关节功能评分量表、视觉模拟尺（VAS）评分对患者疼痛改善及关节功能进行评定。 结果 治疗组治疗后Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组（P<0.05），W0MAC量表各项评分以及VAS评分明显低于对照组（P<0.05），治疗组总有效率（95.00%）明显高于对照组（80.00%）（P<0.05）。 结论 补肾活血通络针灸治疗膝骨性关节炎效果良好，能够有效缓解疼痛，对于膝关节功能的改善也有着积极的作用。

[关键词] 补肾活血通络针灸;传统针灸;膝骨性关节炎;疼痛;关节功能;视觉模拟尺评分

[中图分类号] R274.9          [文献标识码] B          [文章編号] 1673-9701（2019）16-0123-04

[Abstract] Objective To explore the curative effect of Bushen Huoxue Tongluo acupuncture and traditional acupuncture on knee osteoarthritis and their effect on pain improvement and joint function. Methods 80 patients with knee osteoarthritis admitted in our hospital from October 2016 to June 2018 were enrolled. The 80 patients who met the inclusion criteria were randomly divided into the treatment group and the control group by simple random sampling. The treatment group was treated with Bushen Huoxue Tongluo acupuncture， and the control group was treated with acupuncture alone. The pain improvement and joint function of the patients were evaluated by the Osteoarthritis Index Visualization Scale（W0MAC）， the Lysholm Knee Functional Rating Scale， and the visual analogue scale （VAS） score after one course of treatment after one course of treatment. Results The Lysholm knee joint function score was significantly higher in the treatment group than in the control group after treatment（P<0.05）. The W0MAC scale score and VAS score in the treatment group were significantly lower than those of the control group（P<0.05）. The total effective rate of the treatment group was 95.00%， significantly higher than that of the control group（80.00%）， P<0.05. Conclusion Bushen Huoxue Tongluo acupuncture is effective in the treatment of knee osteoarthritis， which can effectively relieve pain and has a positive effect on the improvement of knee joint function.

[Key words] Bushen Huoxue Tongluo acupuncture; Traditional acupuncture; Knee osteoarthritis; Pain; Joint function; Visual scale score

膝骨性关节炎是一种膝关节的退行性病变[1]，常见于老年人群，临床表现主要为膝关节的疼痛、肿胀以及不同程度的活动障碍，严重者可能出现膝关节功能的永久丧失[2-3]。膝骨性关节炎在中医学中属于骨痹、骨萎的范畴[4]，传统针灸治疗具有一定的效果，但是对疼痛及关节功能的改善方面具有一定的局限性。补肾活血通络针灸具有活血化瘀的功效。临床研究[5]表明，补肾活血通络针灸在防治膝骨性关节炎效果明显，能够有效缓解疼痛、改善关节功能。本研究旨在探讨补肾活血通络针灸和传统针灸治疗膝骨性关节炎疗效及对疼痛改善、关节功能的效果，现报道如下。

1 资料与方法

本研究结果表明治疗组WOMAC各项评分均明显下降，这说明补肾活血通络针灸法能够有效改善患者膝关节的肿胀以及僵硬程度，增强其日常活动能力，本研究结果表明治疗组Lysholm膝关节功能评分明显上升、VAS评分明显降低，说明补肾活血通络针灸法能有效改善膝关节功能以及疼痛程度，这可能与补肾活血通络针灸法良好的温阳补肾、活血化瘀的功效有关，该法通过补肾促进活血，应用活血加强补肾，二者相互协同，相互促进，进而改善肾虚血瘀，促进经络气血更加畅通，从根本上改善患者临床症状以及体征。王爱国等[18]在中医中药治疗膝骨关节炎的新药研究及评价中结果表明补肾活血通络针灸法能够有效缓解患者的疼痛，本研究与其结果一致。张师侥等[19]在中医外治法治疗膝骨性关节炎最新进展研究结果中表明补肾活血通络针灸法能够改善患者的临床症状，有助于患者膝关节功能的恢复，本研究与其结果一致。

本研究结果表明，治疗组总有效率明显高于对照组，这表明补肾活血通络针灸法与传统针灸治疗膝骨性关节炎均具有一定的疗效，但是补肾活血通络针灸法治疗效果更好，这与补肾活血通络针灸法在传统针灸的基础上结合了艾灸有关。治疗组通过对双侧肾俞、血海行艾灸疗法，有效通经活络、活血化瘀，进而有效改善患者的疼痛程度以及关节活动功能。吴玖斌等[20]在膝关节骨性关节炎当代中医学术团队研究中表明补肾活血通络针灸能够有效治疗膝关节骨性关节炎，本研究与其结果一致。

综上所述，补肾活血通络针灸比传统针灸治疗对膝骨性关节炎的治疗效果更好，对患者疼痛的改善、关节功能的增强均能发挥积极的作用。

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（收稿日期：2019-01-05）