丹芍活血行气汤联合西药治疗盆腔炎临床观察

杜 媛

盆腔炎是常见的妇科疾病，临床上一般具有发病频繁的特点，从而严重影响患者的日常生活与工作。目前，在盆腔炎的治疗上临床以抗生素药物的应用为主，但是，大量使用抗生素容易引发耐药性且往往难以达到根治的效果[1，2]。近年来，越来越多的学者提出可以将中医理论引入到盆腔炎的临床治疗中。本文以我院45例盆腔炎患者的药物干预数据为基本资料，对丹芍活血行气汤联合西药治疗的效果进行报道，以期为相关临床治疗与基础医学研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月—2018年12月在我院接受治疗，且留存有完整医疗数据的45例盆腔炎患者为研究对象，患者均符合临床诊断标准，研究符合伦理道德，患者知情同意。按照患者入院时间的先后顺序将其分为对照组(22例)与观察组(23例)；其中，观察组：年龄27～45岁，平均年龄(35.65±1.20)岁；病程0.2～4年，平均病程(2.40±0.45)年；平均体质量(49.60±1.25)kg；所有患者均有性生活史。对照组：年龄26～45岁，平均年龄(35.10±1.15)岁；病程0.3～4年，平均病程(2.30±0.43)年；平均体质量(49.10±1.22)kg；有1例患者无性生活史，有21例患者有性生活史。2组一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予静脉注射抗生素治疗：替硝锉(扬子江药业集团有限公司，国药准字H19990324)0.2 g+5%葡萄糖注射液250 ml，每日2次；左氧氟沙星(山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司，国药准字H20067724)0.2 g+5%葡萄糖注射液250 ml，每日2次。连续治疗2周。观察组在对照组的基础上加用丹芍活血行气汤治疗：丹参、赤芍、败酱草、川楝子、蒲公英、车前子各15 g，当归、川芎、牡丹皮、制香附、桃仁、台乌药、延胡索、枳壳各10 g，下腹痛甚者加乳香、没药各10 g，月经量多者去川芎、桃仁，下腹部有炎性包块者加三棱、莪术各5 g。每日1剂以水煎服，早晚各服用1次，连续治疗2周。2组患者在治疗的过程中接受相同的用药指导、疑惑解答、健康知识宣讲以及情绪疏导等服务。

1.3 观察指标 根据患者治疗的效果与疾病复发率等指标进行评价。治疗效果分为：痊愈：病症消失，B超检查正常；显效：病症基本消失，B超检查病灶基本消失；有效：病症得到一定的好转，B超检查病症消失大于30%；无效：临床病症未减轻或出现恶化现象，B超检查病灶扩大。整体治疗有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%；疾病复发率=疾病复发例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 利用SPSS 20.0软件进行数据处理；计数资料以百分率(%)表示，采用χ2检验；当P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床治疗效果对比 观察组的总有效率为95.7%，对照组的总有效率为72.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者的治疗效果对比 (例，%)

2.2 2组患者疾病复发率对比 观察组的疾病复发率为4.3%，对照组的疾病复发率为22.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者的疾病复发率对比 (例，%)

3 讨论

盆腔炎(临床上以慢性盆腔炎较为多见)是发生于女性生殖道的感染性疾病并以性活跃期为主要发病期，诱发盆腔炎的因素较多，例如产后感染、性生活方式不洁等。疾病的发生严重影响了患者的生活质量，是当前影响女性健康的主要因素[3]。加强对盆腔炎的治疗是预防疾病恶化与提高患者生活质量的重要保障。

在盆腔炎治疗的过程中抗生素药物使用的优势在于：短期见效较快，能够较迅速缓解患者当前的不适感，治疗方式相对简单，患者的接受度较高，具有一定的治疗有效性。但是，临床实践表明长期采用抗生素治疗极易出现药物的耐药性问题，并且，抗生素治疗的长期效果不佳且患者易出现复发现象[4]。随着中医技术的发展，近年来临床上对于中医在盆腔炎治疗上的价值认可度越来越高。杨丽媛[5]指出在盆腔炎的治疗过程中传统方案过于依赖抗生素等西药，而大量的临床实践表明中药在盆腔炎的治疗上也同样具有直接的应用价值。

中医认为盆腔炎发病的核心原因在于瘀血阻滞，因此，活血化瘀是盆腔炎治疗的基础。在中医理念的指导下我院提出了采用丹芍活血行气汤配合治疗的方案[6]。方中，丹参、赤芍、川芎等能够起到祛瘀止痛、清心除烦与活血通经的功效；香附味辛、微苦，归肝、脾、三焦经，能够起到行气解郁的效果[7]；川楝子味苦性寒，具有行气止痛的效果，车前子利湿止带。上述诸药合用能够起到活血化瘀、清热利湿与行气止痛等综合功效，从而起到对盆腔炎的治疗目的[8]。宋亚丽[9]对丹芍活血行气汤治疗盆腔炎的效果进行了探讨，认为丹芍活血行气汤一方面能够提高治疗的有效性，另一方面用药的安全性较高，对于降低疾病的复发率具有促进意义。本研究结果显示，观察组的总有效率为95.7%，对照组的总有效率为72.7%；观察组的疾病复发率为4.3%，对照组的疾病复发率为22.7%。

综上所述，在盆腔炎的治疗中采用丹芍活血行气汤联合西药治疗方案，与单一西药治疗相比具有疗效更好，且疾病复发率更低的临床应用优势。