小暑 大暑 祛湿养阳正当时

文卢昉 广东省佛山市中医院 副主任中医师

暑，热也。小暑为小热，大暑为大热。当太阳到达黄经105度为小暑，太阳到达黄经120度为大暑。小暑、大暑正值盛夏，雨水丰富，故湿热交加，民间有“小暑大暑，上蒸下煮”一说。

此时“暑邪”当道，易耗气伤津，扰乱心神，暑多夹湿，夏季感受暑湿之邪，可感邪即发和伏而后发，前者表现出高热、烦渴、面赤、脉洪大等阳热之象，或困于暑湿出现肢体困重倦怠、胸闷呕吐、便溏等症。夏季感受暑邪，暑汗不出，暑热内伏，至秋季，新凉外束，寒热交争， 产生寒热往来的疟疾，此之谓“夏伤于暑，秋必痎疟”。

小暑、大暑阳气升发快，尤其适宜做户外运动，可养人体之阳气。推荐太极拳、八段锦、桩功等，有补元气、强筋骨、开合枢机之效。

睡子午觉：夜卧早起，莫贪空调避凉风

《黄帝内经》认为，夏季养生应与夏气相应。夏季闷热，昼长夜短，夜间相对凉爽，人晚间的睡眠应遵守“晚睡早起”的原则：22点要入睡，最晚不能迟于23点，子时（23点至次日凌晨1点）肝经正盛、诸血归心，熬夜易耗伤心血。对于“早起”，应做到天亮即起，大概早上5～6点就应该起床了。

暑热易伤津耗气，人易疲劳倦怠，午间高温时段暑气旺盛不宜外出，中午应睡养生觉。午觉一般以30分钟左右为宜，根据睡眠时间与白天劳动强度调整。

说到睡觉，宋人最为讲究，推崇“先睡心，后睡眼”。怎样才能做到“精神内守、无厌于日”？可以听舒缓的音乐、练字、作画、养绿植、观赏花鸟等。总而言之，“心”先静下来，心态平和，人才能安稳入睡。建议睡木板床，垫藤席、蔺草席等。

俗话说，夏夜避风如避箭。天时虽热，不可贪凉，空调房不宜久待，睡眠需避凉风，不睡地板，不野外露宿，不在风扇、空调下及风口处睡觉，否则轻者可导致热伤风、面瘫、关节痛、腹泻等，重者可伤及性命。

养阳宜动：顾护正气，疏通经络畅气血

《黄帝内经》云：“春夏养阳。”小暑、大暑阳气生发，最适合去户外运动，以便采天之气，推荐太极运动、练八段锦、桩功，有补元气、强筋骨、开合枢机之效。

夏季应“心”，中医认为“汗为心之液”，故有“汗血同源”之说，有的人用蒸桑拿、穿能在短时间内提升体温来促排汗的发汗服，误以为能减脂、养生，实则中了营销的套路。首先，发汗不等于减脂;其次，这些迫汗外出的方式耗气伤津，是在损耗人体的正气，让暑湿之邪有可乘之机，我们须对这些过度出汗的方式说不！

夏季暑热使毛孔张大，可将相当一部分的病邪通过“微汗”的方式发散出去，故户外运动最为宜，晨间及傍晚慢跑、快走、做早操、高抬腿、跳广场舞等是适合各年龄段人群的运动。运动休息后宜补水、换湿衣、洗温水澡。

炎夏至，骄阳盛。人体经络应夏气而经气充沛，此时应疏通经络，使气血畅行，可辨证选择耳穴压豆、穴位贴敷、三伏灸等。督脉为阳脉之海，疏通督脉可取坐位，两手掌贴于肾俞穴，中指正对命门穴，意守命门穴，双掌从上向下摩擦40～100次，至有温热发胀之感为佳，有“补肝肾、壮筋骨”之功效。

清暑有招：少食冷饮，多用祛湿之品

慢性病（如冠心病、糖尿病、哮喘、慢性支气管炎、胃病等）患者可因过食生冷寒凉之物而复发、加重，故夏季虽热，须忌生冷，瓜果虽美，亦要适量，冷饮冷食只能暂时解渴且有中伤脾胃之嫌，故以热食热饮为佳。

饮食上宜清热消暑、健脾益气，即煮即食，可进食鸭肉、鲫鱼、虾、瘦肉、蘑菇、银耳、薏苡仁以及应季的瓜果蔬菜，做到荤素搭配。比如莲子，能补脾益肾、养心安神，可做成芡实莲子猪腱汤、莲子牛奶饮、莲子露等。亦可适当进补消暑解渴的汤水，如绿豆海带汤、苦瓜排骨汤、冬瓜薏米老鸭汤、酸梅汤等。老年人、儿童、脾胃功能虚弱者可适当食粥，如山药小米粥、扁豆粳米粥、百合荷叶薏米粥等。

预防中暑：居家旅行，常备防暑药品

暑热蒸腾，外出时需备遮阳物品和充足的水，亦可随身携带藿香正气液、十滴水、风油精等防暑降温的药品应急。若伤于暑，应立刻脱离中暑的环境，转移到阴凉的地方，立刻补充水分，使用解暑药品。

中医常用金银花、苦参、龙胆草、鱼腥草、薏苡仁、白蔻仁、藿香、佩兰等中草药和清暑益气汤、新加香薷散、白虎汤、三仁汤、藿香正气丸等方，也可携带装有丁香、藿香、佩兰、艾草等清暑除湿避秽的药包。

中医治病需辨证施治，特殊人群（如小儿、孕妇等）更需谨慎用药，中暑时应及时就医，避免延治、误治。