消化内科患者发生院内感染的特点及预防措施

张宁

【摘要】目的：在消化内科中探究患者发生院内感染的临床特点，并对此展开针对性的预防措施。方法： 以数字表选择2015年2月至2018年2月160例消化内科患者临床资料作为研究对象，100例为对照组进行常规预防措施，60例为观察组在对照组特点分析后展开针对性的预防措施，对特点和预防措施进行分析。结果：院内感染60岁以上、消化道肿瘤、肝硬化以及消化道出血的出现感染概率更高。结论： 消化内科中对肿瘤性疾病和60岁以上的患者需引起重视，整个科室需要院内感染的预防控制，避免出现院内感染。

【关键词】消化内科；院内感染；临床特点；预防措施

【中图分类号】R766.1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-253-02

现代居民的生活水平逐渐升高，社会人的压力也日益增加，在饮食安排不当后很容易表现出消化性疾病。消化内科因疾病可能出现院内感染，至此我科室对院内感染患者的资料进行分析总结发生院内感染的特点，并对其进行预防措施，从而获得更好的控制手段[1]。在获得一定结论后将研究具体信息报道如下：

1资料与方法

11一般资料

以数字表选择2015年2月至2018年2月160例消化内科患者临床资料作为研究对象，100例为对照组进行常规预防措施，60例为观察组在对照组特点分析后展开针对性的预防措施。纳入标准[2]：①均在我科室诊断疾病后住院一周以上；②患者和家属对本次研究签署知情同意书。研究对象观察组男性32例，女性28例，年龄20～83岁，年龄中间值（659±113）岁。对照组男性65例，女性55例，年龄23～86岁，年龄中间值（653±109）岁。

12方法

对照组资料行回顾性分析，并对其展开統计性、针对性的分析，从年龄、疾病、感染部位以及住院时间进行分析，总结院内感染可能存在的情况，对特点分析后，指导观察组进行一定的预防措施。

13指标观察[3]

对两组发生院内感染的情况进行对比分析。对发生感染的患者年龄分布、疾病分布进行统计。

14统计学方法

所有获得结果选择芝加哥spaa 220进行统计学计算，这种专业医学计算软件分析计数数据选择x2检测，占比结果为百分比；分析计量数据选择T检测，结果为标准值和方差的差和。获得P值小于005证明数据有统计意义，对比有效。

2结果

从感染发生概率上，观察组感染相对对照组明显降低，差异显著（P<005）。院内感染的年龄上各个年龄段感染概率较平均，但疾病感染上相对消化道肿瘤、肝硬化以及消化道出血的感染概率更高。详见表1、表2和表3。

3讨论

在消化内科中，患者出现院内感染的概率接近10%，这算是较高的感染。在长时间的分析和研究，笔者发现患者的年龄较大、住院时间相对较长，这都可能造成患者出现院内感染。根据患病的类型，消化内科中患者出现院内感染大都是因慢性消耗性疾病引起，这类病症一般需要进行放疗或化疗等，伴随着的恶性肿瘤也可能对人体的免疫系统造成损害，致使患者的身体免疫能力和抵抗防御能力降低。详细分析，大都院内感染的患者是因为革兰氏阴性细菌致病，这些病菌大都是耐药细菌。受感染的患者相对而言老年感染概率也较高，这可能是老年患者机体器官出现不同程度的衰竭，免疫功能有明显降低，感染概率相对更高。所以从这两方面进行重点的预防，控制可能引起感染的感染源，对老年患者进行更加详细、完善的护理，患者长期躺在床上可能出现误吸，这些都会提高呼吸道感染的概率，所以针对60岁以上的患者，应该有针对性展开护理和控制[4]。

控制感染的措施上，①根据医生主任的分析，消化内科中感染次序集中在：下呼吸道、肠道、胃部、尿道，尿路感染相对较低，呼吸道感染概率相对最高。护理时除了早期的口腔分泌物和异物分清理，还应该时刻对患者进行关注，避免误吸造成肺部感染，避免患者出现食物反流造成呕吐物进入肺部。②消化内科内部组织也应该有更完善的管理。对内部展开感染监测，制定严格的控制感染措施，严格落实各项工作，更好的控制感染。此外管理上，一旦出现感染也必须做好感染控制，避免出现大规模感染。③重视无菌工作，提升工作流程。医护中无时无刻要强调无菌操作，医务工作者必须按照规范进行手部消毒，否则患者可能因为医务工作者携带的病原体造成感染。使用的静脉留置针、导管插管等也需要按照管理规定展开工作，定期对其展开细菌培养，监控科室内的情况。工作流程上清洁物品和污染物品必须按照要求区分，检查患者务必需要洗手，接触患者时做好眼睛、嘴巴和鼻子的保护，有必要时改善洗手设备。④严格控制抗生素的使用。抗生素应该在患者各项功能均有明确检查后才能使用，不可过度高频更换抗菌的药物，治疗到一定阶段后需要根据规定停止抗生素的使用。抗生素的适应症、使用指证都应该心中有数，出现不良反应时必须做好应对措施。严格控制抗生素造成感染。

综上，消化内科中对肿瘤性疾病和60岁以上的患者需引起重视，整个科室需要院内感染的预防控制，避免出现院内感染。

参考文献

[1]蒋春樱. 浅析消化内科患者发生院内感染的特点及预防措施[J]. 当代医药论丛， 2018， 16（10）.

[2]甘伙烨， 彭铁立， 黄友明. 14259例消化内科住院患者多重耐药菌感染患者临床特征分析[J]. 海峡药学， 2018， 30（3）： 246-248

[3]马克然. 对住院患者进行用药干预对其使用抗菌药物及发生院内感染的影响[J]. 当代医药论丛， 2018， v.16（05）：34-35

[4]顾君娣， 陆佳敏， 江军. 肝硬化腹水患者合并自发性细菌性腹膜炎病原菌及相关因素分析[J]. 中华医院感染学杂志， 2018， 28（19）：68-71