全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果分析

宋春兰

【摘要】目的：研究在乳腺癌手术患者中应用全程优质护理干预的效果。方法：抽取2015年12月-2018年5月内我院接收的乳腺癌患者70例为研究对象展开研究，按护理方法不同将其分为对照组和观察组，对照组采纳常规护理，观察组实施全程优质护理；对比分析护理效果、并发症发生率以及护理前后患者心理改善情况。结果：观察组术后引流量（15566±3325）ml，住院时间（900±123）d，护理效果明显较对照组好，P<005。观察组并发症发生率85%，对照组285%，观察组并发症发生率较对照组低，P<005。护理后SAS（4525±333）分，SDS（5011±236）分，心理状况明显较对照组好，P<005。结论：在乳腺癌手术患者中应用全程优质护理干预效果显著，临床应用价值较高，值得推广。

【关键词】全程优质护理；乳腺癌手术患者；应用效果

【中图分类号】R821.4+1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-195-02

乳腺癌主要发生于乳腺上皮组织，属于临床常见恶性肿瘤；乳腺癌早期并不具备典型临床症状，所以极易被患者所忽视；随病情发展，患者会出现不同程度的乳腺肿块、皮肤改变、乳头溢液、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿等症状，上述症状已证明患者病情已发展至乳腺癌中晚期。临床治疗乳腺癌多采用化疗措施，

在化疗过程中需通过静脉输液的方法将化学药物输入患者体内，从而杀灭肿瘤细胞。临床研究发现在患者接受治疗期间对其实施一定的护理干预效果显著，可在明显提高临床疗效的同时改善患者心里状况，使其以良好心态接受后续治疗。但常规护理已不能满足患者临床实际需求，因此需要对其实施全程优质护理[1]。本文旨在研究对乳腺癌手术患者应用全程优质护理的临床效果，特选取我院70例患者展开研究，现做报道：

1资料与方法

11一般资料

抽取2015年12月-2018年5月内我院接收的乳腺癌患者70例为研究对象展开研究，按护理方法不同将其分为对照组和观察组，对照组：年龄48-78岁，平均（6300±1056）岁；观察组：年龄49-78岁，平均（6356±1013）岁；对比分析70例患者基线资料，无明显差异。

纳入标准：（1）经临床诊断，70例患者均符合临床对乳腺癌的诊断标准，且符合实施植入式静脉输液港治疗的标准。（2）所有患者均对此次研究知情且同意，此次研究并经过本院伦理组委会上会研究并批准。

排除标准：（1）心脏、肝脏、肾脏存在重大疾病或严重衰竭者；（2）认知障碍、沟通障碍、语言障碍较严重者；（3）存在血流动力学不稳定征象者；（4）血液疾病、严重出血性疾病者；（5）严重营养不良者；（6）依存性、配合度较差者；

12方法

对照组：常规护理：展开口头健康宣教，后期指导饮食和生活措施。

观察组：全程优质护理：（1）健康教育：护理人员提前组织安排患者观看乳腺癌教学视频，并将常见并发症告知患者；叮嘱患者注意事项。化术前检查穿刺部位，有无红肿、疼痛情况，加强巡视，确保正常输液。术前1d指导患者禁食禁饮，开展心理疏导，充分与患者展开沟通交流，强化患者对去手术认知，纠正认知误区。（2）术中护理：密切监测生命体征，注射麻醉剂后关注血压变化。控制氧气供给，维持心肌供氧。（3）并发症护理：导管阻塞：护理人员及时判断导管是否完全阻塞，查找阻塞原因（血栓、药物粘稠），若是血栓导致的，则可利用负压技术进行溶解；若是药物粘稠导致的，则可使用生理盐水处理。导管感染：除日常正确维护外，护理人员还需要对患者加强健康宣教内容，教导导管感染正确处理方法[2]。

13观察指标

131对比护理效果；通过术后引流量、住院时间指标对比；

132对比并发症（血肿、切口感染、切口愈合不良、脂肪坏死）发生率；

132对比护理前后心理改善情况；通过焦虑抑郁对比，焦虑（SAS），50-59分轻度焦虑，60-69分中度焦慮，≥70分重度焦虑。抑郁（SDS），53-62分轻度抑郁，63-72分中度抑郁，≥73分重度抑郁。

14统计学

各观察数据中连续性变量资料用（x±s）表示，t检验，定性资料用（n，%）表示，X2检验。采用SPSS210统计学软件对比分析，组间差异显著P<005时，具有统计学意义。

2结果

21对比护理效果

经对比，观察组术后引流量、住院时间等指标明显低于对照组，数据对比存在统计学差异，P<005，见表1。

22对比并发症发生率

观察组85%，对照组285%，P<005，见表2。

23对比护理前后心理状况改善情况

观察组焦虑抑郁评分明显较对照组低，P<005，见表3。

3讨论

乳腺癌是临床女性常见肿瘤，近年来发病率和死亡率一直居高不下，严重威胁着患者身体健康和生命安全。近年来随着人们压力增大以及生活节奏的不断加快，乳腺癌发病人群逐渐趋于年轻人。乳腺癌患者治疗过程中所用的药物对患者血管产生的副作用较大，从而导致血管周围组织被破坏、加重患者痛苦；所以实施科学有效的治疗措施至关重要。

全程优质护理是现阶段临床最新型的一种护理管理模式，具有规范性与科学性，在护理措施实际实施过程中需要护理人员根据患者实际情况从而制定具有针对性的护理措施，将科学化、人性化为护理原则，尊重个体差异，在患者治疗期间为其提供良好的环境，增强患者舒适感，树立和增加其治疗积极性和自信心，显著降低患者焦虑抑郁等负性情绪，提高生存率，临床应用价值较高[3]。

综上所述，对乳腺癌手术患者实施全程优质护理效果显著，值得推广。

参考文献

[1]彭美霞，朱良丽.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用分析[J].中国实用医药，2015，10（26）：249-250

[2]张进.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及临床效果观察[J].中外女性健康研究，201623（24）：78-79

[3]赵丽霞，宁冬梅，赵娜.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用分析[J].现代妇女：医学前沿，2015，10（3）：226-227