围手术期精细化护理对颅脑损伤患者护理效果观察

京江玉 史小凤

【摘要】目的：针对颅脑损伤患者实施围手术期精细化护理的效果进行分析评价。方法：本次选取我院于2017年2月—2018年2月收治的72例颅脑损伤患者，进一步根据随机盲选法分成两个组别，每组均为36例；其中，对照组给予常规护理，观察组给予围手术期精细化护理，然后对比两组护理效果。结果：（1）在手术时间与住院时间上，观察组与对照组比较均显著更短（P<005）。（2）在术后并发症总发生率上，观察组的556%与对照组的3611比较显著更低（P<005）。结论：围手术期精细化护理方法的应用，能够缩短患者手术时间及住院时间，降低术后并发症发生率；所以，具备推广及使用的意义。

【关键词】围手术期；精细化护理；颅脑损伤

【中图分类号】R534

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-187-01

颅脑损伤，是神经外科较为常见的一种疾病，主要受交通事故伤、工伤以及高处坠落伤所致。在临床中，该类患者的主要表现为精神障碍、脑水肿及脑疝等。为了挽救患者的生命，需采取及时有效的手术方法医治，并且在医治期间需配合有效的护理方法，确保患者的生命安全[1]。此次重点分析评价围手术期精细化护理的应用价值，具体的研究成果包括：

1资料与方法

11一般资料

此次纳入研究的72例颅脑损伤患者，入选时间分布在我院2017年2月—2018年2月，均知情签署相关医护同意书，且均经医学伦理委员会审批通过；逐一排除存在手术禁忌证、严重精神疾病及肝肾功能障碍者。按随机盲选法分成，观察组36例，男性、女性分别为21例、15例；年龄跨度为18-65岁，年龄均值为（438±13）岁。对照组36例，男性、女性分别为20例、16例；年龄跨度为19-64岁，年龄均值为（436±14）岁。两组一般资料对比没有明显差异（P>005），具备可比的意义。

12方法

此次对照组患者采取常规护理，即在围手术期根据神经外科常规护理流程开展护理工作，处理好护理期间出现的问题。观察组患者则实施围手术期精细化护理，主要护理内容如下：

（1）术前护理干预。在手术之后，需及时对患者构建静脉通路，加强术前生命体征的检查，并做好备皮及抽血等准备工作；对患者及家属普及手术的必要性及围手术期需注意的基本事项等；做好患者的心理疏导，纠正患者的消極心理状态，提高患者围手术期的依从性及配合度。

（2）术中护理干预。为患者提供安静、舒适的手术环境，术中严密监测患者的生命体征情况，待患者生命体征平稳进行手术。相关护理工作人员需保持认真、负责及高度集中的工作态度，做好手术医生的配合工作，确保手术顺利有序进行。

（3）术后护理干预。手术完成后，加强对患者生命体征的监测，包括：血压、脉搏、心率等；当患者意识状态恢复之后，告知术后需注意的基本事项，并多患者进行心理疏导；加强对患者翻身、拍背，避免褥疮的发生；对于尿导管需定期更换，使患者的膀胱功能得到有效保护；术后加强手术切口护理，确保敷料的卫生清洁，避免手术切口感染的发生；同时合理使用抗生素药物，避免术后应激溃疡、再出血、颅内感染及肺部感染等并发症的发生。术后，根据患者的机体恢复情况，合理制定营养的饮食方案，通常从流质类食物过渡到半流质，再到普食。术后，还需指导患者进行运动康复锻炼，比如散步、打太极拳等，合理控制运动的时间和量，达到促进机体康复的作用。

13评价标准

对两组术后手术时间、住院时间进行对比评估。同时，比较两组术后并发症发生情况。

14统计学分析

此次采取统计学软件SPSS200处理数据；其中，计量数据使用（x±s）表示，并用t检验；计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验；P<005表示两组数据具备明显差异，具备统计学意义。

2结果

21两组手术时间与住院时间对比

在手术时间与住院时间上，观察组与对照组比较均显著更短，两组数据差异具备统计学意义（P<005）。如下表1：

22两组术后并发症发生情况比较

观察组术后，发生应激溃疡1例、肺部感染1例，总发生率为556%；对照组术后，发生应激性溃疡3例、再出血2例、颅内感染2例、肺部感染4例、脊脑漏液2例，总发生率为3611%。在术后并发症总发生率上，观察组的与对照组的比较显著更低，两组数据差异具备统计学意义（P<005）。

3讨论

颅脑损伤对患者的生命安全会构成很大程度的威胁，针对颅脑损伤患者需及时进行手术治疗。与此同时，临床研究表明：颅脑损伤患者在积极手术医治的基础上，有必要配合有效的护理方法，从而确保患者围手术期医护工作的顺利、有序开展[2]。

本次在研究过程中重点提到了围手术期精细化护理方法的应用，护理干预涉及手术前、手术中、手术后，旨在为患者提供舒适、温馨、有效的护理服务，结果显示此次采取围手术期精细化护理方法的观察组，在手术时间、住院时间上均显著短于采取常规护理的对照组；并且，

在术后并发症发生率上，观察组仅为556%，显著低于对照组的3611%。此外，还有学者表示，颅脑损伤患者实施围手术期精细化护理，可改善患者的生存质量，使患者的心理功能、躯体功能及社会功能得到有效恢复；从中克重，围手术期精细化护理方法具备实施的科学性及有效性[3-4]。

综上所述：围手术期精细化护理方法的应用，能够缩短患者手术时间及住院时间，降低术后并发症发生率；所以，具备推广及使用的意义。

参考文献

[1]谢嫦嫦，王飞飞.围手术期精细化护理对颅脑损伤患者护理效果观察[J].中国药物与临床，2019，19（02）：329-331

[2]吴文峰.对重型颅脑损伤患者进行精细化护理的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（23）：223-224

[3]刘惠.精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用[J].心血管病防治知识（学术版），2018（10）：94-96

[4]文芳，苏宝艳，王晓峰，王春娟.精细化护理在重症颅脑损伤者进行肠内营养治疗中的作用分析[J].名医，2018（04）：123