全程规范化护理干预对复发性子宫内膜异位症行手术联合米非司酮治疗患者生活质量的影响7

张硕 郭秋燕 缪琴

【摘要】目的：分析复发性子宫内膜异位症行手术联合米非司酮治疗加强全程规范化护理干预对其生活质量的影响。方法：2016年2月～2018年12月，于我院收治的复发性子宫内膜异位症患者中选取78例，随机分为两组，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行规范化护理干预，对比两组治疗依从性与生活质量。结果：与对照组对比，观察组心理、生理、社会关系、环境领域及总体感觉的生活质量评分更高（P<005）。结论：复发性子宫内膜异位症行手术联合米非司酮治疗加强全程规范化护理干预利于提高其生活质量。

【关键词】复发性；子宫内膜异位症；手术；米非司酮；联合治疗；全程规范化护理干预；生活质量

【中图分类号】R4733

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-177-01

子宫内膜异位症患者在临床上主要表现为性交痛、不孕、月经异常以及痛经等，对患者身心健康产生了严重影响[1]。临床治疗该疾病的方式包括药物治疗、手术治疗等，本研究为了提高临床疗效，采用手术联合米非司酮的方式对患者进行治疗，同时加强全程规范化护理干预，获得了理想的护理效果，患者生活质量随之提高，报道如下。

1资料与方法

11临床资料

于2016年2月～2018年12月在我院接受治疗的复发性子宫内膜异位症患者中选取78例，纳入标准：自愿参与；不存在手术禁忌症与米非司酮应用禁忌症；复发性子宫内膜异位症。排除标准：合并严重心血管疾病；合并子宫肌瘤、子宫腺肌症；恶性肿瘤；急慢性感染；严重肝肾疾病；近期采用激素类药物治疗。将患者随机分为两组，观察组患者平均年龄（3329±285）岁，共39例。对照组患者平均年龄（3332±218）岁，共39例。对比两组基础资料，P>005。

12方法

两组患者均行腹腔镜手术治疗，术后第2d开始，给予口服米非司酮，每次服用剂量为25mg，1次/d，连续用药6个月。在此基础上，对照组行常规护理，观察组行全程规范化护理干预：①加强健康教育：患者入院后，护理人员要根据患者实际情况，对其加强针对性的健康教育，帮助其了解发病机制、临床症状、治疗方式及相关注意事项，使其明白严格遵医嘱用药的必要性与重要性；指导患者科学合理饮食，保持充分休息，将自我管理能力不断强化。②加强心理护理干预：因米非司酮治疗周期较长，患者极易产生沮丧、烦躁等不良情绪，在治疗过程中擅自停止用药或者减少用药剂量，这会对治疗效果产生重大影响。为此，护理人员积极主动的与患者交流与沟通，对患者想法进行充分了解，并针对性的进行心理疏导，最大程度上将患者心理压力减轻，将其治疗积极性提高。③加强科学合理的用药指导：为提高患者用药依从性，护理人员要向患者讲解米非司酮的药理作用、适应症、禁忌症、用法用量、用药过程中相关注意事项以及可能会产生的不良反应等，促使患者用药依从性提高。④在患者出院之后，每2周对其行1次电话随访，对用药后不良反应发生情况、患者身体情况进行询问，嘱咐患者定期回院复诊。

13观察指标

对比两组治疗依从性与生活质量，治疗依从性总分为100分，得分越高，患者的依从性越高；生活质量采用WHOQL-BREF评价，评价项目包括心理、生理、社会关系和环境领域及总体感觉，各项总分均为100分，生活质量与得分成正比[2]。

14统计学分析

采用SPSS190处理数据，治疗依从性与生活质量评分均行t检验，以（x±s）表示，P<005差异有统计学意义。

2结果

21治疗依从性

观察组治疗依从性评分为（9236±128）分，高于对照组的（7212±128）分（P<005）。

22生活质量

与对照组对比，观察组心理、生理、社会关系和环境及总体感觉的生活质量评分更高（P<0001），见表1：

3讨论

临床上，子宫内膜异位症屬于一种常见的妇科疾病，是指具有活性的内膜细胞在子宫内膜以外的位置种植[3]。该疾病严重损害了患者身体健康，同时还会对其性生活产生严重影响，使其生育功能受到损害。手术能将异位病灶切除，但术后存在复发可能性，所以在此基础上联合药物治疗。米非司酮属于一种抗孕激素药物，能将孕酮作用阻断，将异位细胞表皮生长因子受体分泌量减少，对异位细胞凋亡进行促进，最终促使病灶萎缩。但患者需要在较长一段时间内采用该药物治疗，治疗依从性难以得到有效保证。为此，本研究对患者加强了护理干预，结果显示，观察组治疗依从性评分高于对照组（P<005）；与对照组对比，观察组生活质量各项评分更高（P<005），提示对子宫内膜异位症患者加强全程规范化护理干预利于提高其治疗依从性，改善生活质量。究其原因，全程规范化护理干预属于一种系统化、整体化的护理干预模式，从患者入院开始到出院，护理人员为其提供全程化、规范化的护理服务，确保其在各个阶段均能够获得优质护理服务。通过加强心理护理、健康教育、用药指导以及出院指导，利于提高患者治疗依从性，生活质量也随之提高。

综上所述，复发性子宫内膜异位症行手术联合米非司酮治疗加强全程规范化护理干预利于提高其生活质量。

参考文献

[1]任威. 腹腔镜手术联合米非司酮治疗对子宫内膜异位症患者MMP-9、TIMP-1的影响[J]. 检验医学与临床，2016，13（z2）：186-188

[2]喻玲丽. 不同护理方式对米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症的影响[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（13）：156-158

[3]胡红艳. 护理干预对米非司酮用于围绝经期复发性子宫内膜异位症患者焦虑情绪的影响分析[J]. 药品评价，2016，13（9）：52-54