临床路径护理管理对ICU重症急性肾衰竭患者的肾功能及预后的影响体会

谢玉芳　温晓兰　丁丽霞

【摘 要】目的：分析在ICU重症急性肾衰竭患者护理中采用临床路径护理管理对其肾功能以及预后的影响。方法：研究样本从本院ICU重症急性肾衰竭患者中选取100例，研究时间从2016年3月到2018年3月，将护理方式作为对比依据，实验组患者采用临床路径护理管理，对照组患者采用常规护理管理，对比护理结果。结果：对比两组患者预后生活质量评分，实验组患者预后生活质量评分较高（P<0.05）；护理后，实验组肾功能各项指标均较高，两组对比存在统计学差异（P<0.05）。结论：在ICU重症急性肾衰竭患者护理中采用临床路径护理管理，能对患者肾功能进行改善，还能提高预后效果，为有效护理方案。

【关键词】ICU重症；急性肾衰竭；临床路径；肾功能；预后

【中图分类号】R473.5 【文獻标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15--02

根据临床实践得知，急性肾衰竭发病比较迅速，患者机体一旦受到侵袭，会引发多系统疾病，而在治疗过程中还需要给予患者有效的护理干预，将危险因素排除在外。本次研究特对本院100例ICU重症急性肾衰竭患者采用不同护理方案，探究临床路径护理管理对其肾功能以及预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本从本院ICU重症急性肾衰竭患者中选取100例，研究时间从2016年3月到2018年3月。

其中实验组患者中，男性患者选取21例，女性患者选取29例，患者年龄在21-68岁之间，年龄均值为（48.4±2.1）岁；

对照组患者中，男性患者25例，女性患者25例，患者年龄在21-67岁之间，年龄均值为（49.6±1.3）岁；

本次研究在开始前先将病历资料交与本院伦理委员会审核，符合研究要求后开始研究，在着手研究时，保证参与研究的患者与家属均在知情同意书上签字，从实验组与对照组患者的一般资料差异上看，不会对本次研究科学严谨性造成影响。

1.2 方法

实验组患者采用临床路径护理管理，①制定临床路径，动员医院内不同单位都参与到护理路径的制定当中，对临床路径护理管理模式进行充分了解，并且制定详细的目标及实施策略，并且从入院宣传、检查、治疗、用药等方式制定相应的护理路径。②在护理前，对护理过程中可能出现的危险因素充分考虑，并且制定好危险事件的应对措施，加强患者与家属之间的交流沟通，对临床发病因素、治疗方法进行详细介绍。通过健康教育的方式消除患者对疾病的恐惧。③家属需要为患者营造一个安静舒适的病房环境，定期对病房进行消毒灭菌，保证患者的休息质量，对探视时间进行严格控制。

对照组患者采用常规护理管理。

1.3 观察指标

①预后生活质量

②肾功能指标

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0对研究所得数据分析。计量资料采用（）表示，计数资料采用%表示，以t与x2检验。当P<0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结果

3 讨论

急性肾衰竭是ICU临床上一种常见的并发症状，大部分发病因素都是患者在受到创伤或感染，后导致其多器官功能出现障碍，并且患者还会继发肾功能损伤，死亡率较高。根据临床病理学分析得知[1]，慢性肾脏疾病进展到后期会使得其肾功能完全丧失，进而变成肾衰竭疾病。急性肾衰竭疾病在临床上属于一种危重症，对患者威胁较大，由于各种因素，导致患者肾脏受到了实质性损伤，进而失去自我调节能力，由于其肾脏血流供应不足[2]，使得体液与电解质失衡，部分临床症状得以产生。临床路径护理是西方国家推行的一种有效的护理方式，并且护理效果较好，在我国各大医院当中都有着相关的护理方式，护理人员需要针对特定的患者进行预见性、全面性护理，对护理工作进行周密详细的计划，并且采取有计划性的护理干预，通过患者的参与，来提高其护理意识[3]。

在本次研究中，对比两组患者预后生活质量评分，以此评价两组患者的护理质量，分析得知，实验组患者预后生活质量评分较高，两组对比存在统计学差异；对比两组患者护理前后肾功能指标，护理前两组患者无显著差异；护理后，实验组肾功能各项指标均较高，两组对比存在统计学差异。

综上所述，通过此次研究得知，在ICU重症急性肾衰竭患者护理中采用临床路径护理管理，能对患者肾功能进行改善，还能提高预后效果，为有效护理方案。

参考文献

王玉洁，李瑞. 对在ICU进行治疗的重症颅脑损伤患者实施临床路径护理的效果探析[J]. 当代医药论丛，2016，14（14）：166-167.

丁茱萸. 护理路径对ICU脑出血患者日常生活能力及预后的影响[J]. 现代养生，2015（6）：212.

石岩，芮曦，谢秀丽，等. 临床路径对免疫受损患者肺内渗出伴呼吸衰竭的病因诊断及预后的影响[J]. 中华医学杂志，2013，93（9）：684-689.