急诊护理风险的原因及护理风险管理的实践与成效的分析

王巧云　杨春玲　叶福苹

【摘 要】目的：分析急诊护理风险原因、护理风险管理实践、成效。方法：我院2016年10月～2017年10月擷取急诊患者150例，未实施急诊护理风险管理；我院2017年11月～2018年11月撷取急诊患者150例，实施急诊护理风险管理；观察实施急诊护理风险管理前、后的临床效果护。结果：实施急诊护理风险管理前、后，护理质量评分、护理满意度评分、护理差错比较，P<0.05。结论：急诊护理风险管理的实施，对于提高护理质量、降低护理差错率，以及获得患者的满意，均有积极的影响。

【关键词】急诊护理风险原因；护理风险管理；实践；成效

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15--02

急诊科，为院内抢救的主要场所，医务人员多从事的工作难度较大、危险性较高。如果急诊科医务人员工作时产生纰漏，无疑会危及到患者的临床效果和安全[1]。故此，本次研究撷取近年来收治的急诊患者，分析实施急诊护理风险管理前、后的临床价值。

1 临床资料、方法

1.1 临床相关资料 我院2016年10月～2017年10月、2017年11月～2018年11月，均撷取了急诊患者150例，前者未实施急诊护理风险管理，后者实施了急诊护理风险管理。实施前急诊科患者中，男性、女性各86例、64例；年龄搜集范围5～70岁，平均（37.5±3.2）岁。实施后急诊科患者中，男性、女性各89例、61例；年龄搜集范围8～72岁，平均（40.6±3.5）岁。所有临床相关数据均使用SPSS20.0统计学软件加以严格处理，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 未实施急诊护理风险管理患者，接受常规护理管理。

1.2.2 实施急诊护理风险管理患者，急诊护理风险原因和护理风险管理措施如下。

急诊护理风险原因：

①当前我国医护人员、仪器设备配置不合理，护理人员工作量和压力较大，容易出现预检分诊工作纰漏现象。

②因急诊患者抢救时间比较紧迫，所以无法及时做好临床护理工作的相关记录，治疗期间发生医疗纠纷的概率较大。

③院内转运期间，没有及时监测患者的各项生命体征，观察患者输液针头有无滑脱，转运速度不均匀，均会导致痰液松动所致窒息情况。

④护理人员专业业务水平、实践能力较弱，急救时发生紧急状况不能立即抢救。

急诊护理风险管理措施：

①护理人员应准确掌握各种疾病的临床症状，确保紧急就诊预检分诊的准确。

②定期总结临床工作，学习急诊科护理风险管理相关知识，不断提高自身的专业业务能力、实践能力。

③科室管理人员需结合科室的主要特点，确定预检分诊的流程。

④按照要求书写文书，抢救后及时做好抢救记录工作。

⑤对患者的病情进行评估，针对自主功能丧失者，需严格观察患者辅助呼吸设备的连接情况，转运前进行吸痰护理。⑥急诊科应构建紧急预案，旨在发生紧急状况时及时处理。

1.3 观察项目

1.3.1 观察实施急诊护理风险管理前、后，护理质量评分、护理满意度评分、护理差错率。

1.3.2 经我院自制护理满意度量表，对护理工作满意度进行评判，评分≥90分，非常满意；评分为60～89分，满意；评分<60分，不满意。

1.4 统计学分析方法 本次研究的临床数据，均输入统计学软件SPSS20.0。计数资料率%和组间护理差错率的对比，均借助X?实行统计学检验；计量资料均数差与组间护理质量评分、护理满意度评分的对比，均通过t实行统计学检验。对比数据为P<0.05时，能够判定存在统计学的意义。

2 结果

2.1 实施急诊护理风险管理前、后护理差错率对比

实施急诊护理风险管理前、后，护理差错率分别为6%（9/150）、0.67%（1/150），P<0.05，X?=6.6207。

2.2 实施急诊护理风险管理前、后护理质量和护理满意度评分对比

实施急诊护理风险管理前、后，护理质量评分、护理满意度评分相比较，P<0.05，如表1。

3 讨论

急诊科的工作量较大且危险性较高，需要医护人员相互配合、协作完成抢救工作[2]。如果没有及时、合理处理，为直接影响到患者的治疗效果，威胁到其生存质量。经上文可知急诊护理风险的原因，和较多因素有关，如：没有合理配置医护人员及仪器、不能及时做好抢救记录工作、护理人员专业和实践能力不足等。故此，急诊科需要对急诊护理风险的具体原因进行分析后，有针对性的制定护理风险管理措施，从而及时排除风险，构建良好的医患关系、护患关系，获得患者、患者家属的配合和理解[3]。本次研究结果显示，实施急诊护理风险管理前、后，无论在护理质量评分、护理满意度评分，还是在护理差错率方面比较，均有明显的差异性，P<0.05。

总之，为规避急诊护理风险，需明确急诊护理风险的原因，实行急诊护理风险管理，从而规范医护人员的操作行为，提高其风险防范意识、安全意识。

参考文献

李艳敏.急诊急救患者护理风险因素的识别及防范对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（24）：150-151.

曹雪峰，孙海霞.急诊急救患者护理风险因素的识别及防范对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，v.18（27）：233-234.

向东.内科护理风险因素的调查及其管理对策分析[J].中国医药指南，2017，15（4）：249-249.