在提高手卫生管理中运用PDCA循环的效果分析

黄林梅

【摘 要】目的：探讨PDCA循环在提高手卫生管理中的临床效果。方法：我院于2015年10月-2016年9月将PDCA循环运用于手卫生管理中，在实施后选取了256人，在实施后选取了256人，对比实施PDCA循环前后洗手正确率、洗手依从性及卫生知识掌握率。结果：实施PDCA循环后实施人员的洗手正确率、洗手依从性及卫生知识掌握率分别为93.36%、94.53%、93.75%，均明显高于实施前，对比差异显著，P<0.05。结论：PDCA循环对提高手卫生管理具有显著的临床效果，对卫生情况能够不断进行改善，值得在临床上推广并借鉴。

【关键词】手卫生管理；PDCA循环；效果

【中图分类号】 R 1 9 7 . 3 2 【文献标识码】A 【文章編号】1005-0019（2019）15--02

在医院的工作中，90%以上的工作都需要医务人员的手进行，根据多项资料显示：医院感染80%是由手引起的，因此确保医护人员手卫生是降低医院感染最为有效、最重要及最经济的措施[1]。PDCA循环作为一种持续改进质量的循环模型，可通过计划、执行、检查及处理进行周而复始的循环工作，以促进管理效率的提高[2]。我院于2015年10月-2016年9月将PDCA循环运用于手卫生管理中，对提高手卫生质量起到了显著的效果，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2015年10月-2016年9月将PDCA循环运用于手卫生管理中，在实施后选取了256人，在实施后选取了256人。

实施前：女医务人员200例，男医务人员56例，年龄25-40岁，平均值（32.01±0.16）岁。

实施后：女医务人员201例，男医务人员55例，年龄25-41岁，平均值（32.63±0.17）岁。

2组对照试验的相关资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

实施PDCA循环前：实施PDCA循环前主要进行常规消毒、物品存放，以及消毒期间的注意事项等。

实施PDCA循环后，主要措施如下：

①计划阶段：

a、发现问题：抽取试验人员256人检查其洗手依从性、洗手正确率、卫生知识掌握程度分别为77.34%、62.50%、67.19%，与去年相比有所下降。

b、分析原因：没有起到互相监督、多部门协调机制差、知识掌握程度差、手卫生意识差、洗手液节约用、设备不全面等，医院感染管理委员会根据具体情况进行了相应的实施方案，要求以上合格率需达到90%。

②执行阶段：

a、培训：以科为单位，对全院进行《医务人员手卫生规范》培训，再进行现场考核，每月进行突击性的考核医务人员的洗手正确率，对于出现洗手时间短、操作不熟练及少了步骤均视为未合格者再进行培训，将卫生考核纳入每月的绩效考核中。

b、完善手卫生设施：医院需确保手卫生设施的齐全，每个科室都应配备干手纸、纸盒及洗手液，并在医师办公室各处及病房的床头及床尾均配备速干消毒液，并在洗手池处粘贴“七步洗手法”图示。

③检查阶段：通过暗访的形式检查各科室手卫生情况，记录检查中存在的问题，并将检查情况与绩效挂钩。

④处理阶段：医院感染管理科可将检查结果放至办公自动化网上，科室自行下载进行总结，并分析原因，最后再利用PDCA循环处理问题。

1.3 观察指标

对比实施PDCA循环前后，2组实施人员的洗手正确率、洗手依从性及卫生知识掌握率。

1.4 统计学方法

统计软件采用SPSS20.0，采用均数±标准差（）进行统计描述，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验；P值<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

由表1可知，实施PDCA循环后，实施人员的洗手正确率、洗手依从性及卫生知识掌握率分别为93.36%、94.53%、93.75%，均明显高于实施前，对比差异显著，P<0.05。

3 讨论

医疗卫生的合格质量关系着患者的治疗情况及生命安全，因此在医院的日常卫生管理中，手卫生显得尤为重要，医院感染管理科需加强对医生卫生管理力度，将手卫生与绩效考核挂钩。手卫生作为医院重要环节之一，需建立有效的监督机制[3-4]。

PDCA循环作为目前卫生管理中最为有效的管理措施，通过计划培训考核、执行、检查及处理等形式及内容，不仅规范了医务人员的护理专业行为，填补了业务水平、服务里面及护理风险等方面的不足，同时，通过过硬的操作技能有效的规避了护理风险，降低了由于护理盲点及知识欠缺导致的护理安全隐患发生率[5]。

本研究对比实施PDCA循环前后2组实施人员的洗手正确率、洗手依从性及卫生知识掌握率后可知，实施后实施人员的洗手正确率、洗手依从性及卫生知识掌握率分别为93.36%、94.53%、93.75%，均明显高于实施前的77.34%、62.50%、67.19%，对比差异显著，P<0.05。

综上分析可知，PDCA循环对提高手卫生管理具有显著的临床效果，对卫生情况能够不断进行改善，值得在临床上推广并借鉴。

参考文献

杜晔贾宇飞周保利运用PDCA循环创新和实践医院新员工岗前培训[J].首都食品与医药，2016（16）：18-20.

刘世佳姜诗瑶PDCA循环在继续医学教育分级管理中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（32）：1-2.

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廖丽余华容烧伤科医护人员实施手卫生管理后的洗手依从性和医院感染率分析[J].哈尔滨医药，2018，38（5）：457-458.

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