开展家庭医生预约门诊服务对高血压合并糖尿病患者服药效果效果分析

刘美杰

【摘 要】目的：研究开展家庭医生预约门诊服务对高血压合并糖尿病患者管理的临床效果。方法：选取本社区150例高血压合并糖尿病的患者作为本次的研究对象，按照随机分配的方式将他们分为两个管理小组，每个小组75例患者，在其他条件相同的情况下，对照组社区患者实施常规的家庭医生签约服务管理，观察组社区患者实施家庭医生预约门诊服务，将两组高血压合并糖尿病患者的服药依从性评分以及血压和血糖值进行比较。结果：观察组社区患者的服药依从性评分明显高于对照组患者，且观察组社区患者血压、血糖值的改善情况也明显优于对照组患者，两组高血压合并糖尿病患者的家庭医生服务差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：开展家庭医生预约门诊服务对高血压合并糖尿病患者来说，能够促进患者服药依从性的提升，有效的降低患者的高血压和高血糖，提升患者的生活质量，是一项值得推广的应用。

【关键词】家庭医生服务；预约门诊；高血压合并糖尿病

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

据社会调查显示，我国人口老龄化的情况正在日益加重，人们生活压力和工作压力也在逐渐增大，这就导致了我国高血压合并糖尿病的人口在不断的增多。目前，社区中患有高血压合并糖尿病的患者数量占整个社区人数的35%，如果不及时治疗，会对患者的肾脏、脑血管、心脏等器官造成严重的影响。近些年来，越来越多的患者开始享受家庭医生的服务，对社区患者病情的改善有了一定的帮助，为了更好的促进患者病情的治疗，我们将预约门诊服务融入到了家庭医生的签约服务中。本文就开展家庭医生预约门诊服务对高血压合并糖尿病患者管理的临床效果进行研究。

1 社区患者资料与具体服务方法

1.1 社区患者资料 选取2015年12月-2018年12月本社区诊治的150例高血压合并糖尿病的患者作为本次的研究对象，按照随机分配的方式将他们分为两个管理小组，每个小组75例患者。患者具体情况如下表：

1.2 具体服务方法

为对照组75例高血压合并糖尿病患者实施常规的家庭医生服务管理，具体的内容如下：

（1）对社区患者每年进行1次专业体检、每个季度为患者进行一次专业随访，详细记录患者血压以及血糖指标。

（2）定期对社区患者开展健康教育活动，为患者普及有关高血压、糖尿病等疾病知识，解决患者的疑问，并且指导患者进行正确的饮食和锻炼，叮嘱患者正确的用药方式。

为观察组75例高血压合并糖尿病患者实施家庭医生预约门诊服务管理，具体的内容包括：

（1）首先组建专门的家庭医生团队，其中包括一名专业的家庭医生、公卫医生以及社区护士，根据患者的病情为患者进行针对性的一对一管理。

（2）确定预约门诊时间，将每个星期的周三和周六作为社区預约门诊日，由社区医生对经过预约的患者进行检查、治疗，并且规定每日家庭医生接受的预约患者不超过25人，确保每位预约过的患者都能够得到详细的诊断。

（3）明确预约方式，患者可以主动通过电话联系的方式进行门诊预约，也可以由家庭医生团队的工作人员与患者取得联系进行预约，家庭医生门诊预约结束后，工作人员需要将接诊的名单公示出来。

（4）管理的主要内容包括：对患者的血糖、血压指标进行检测，为患者建立专门的健康信息档案，详细的将患者存在的问题告知患者，并为患者讲解主要的治疗方法。

1.3 疗效观察 对两组患者进行一段时间的家庭医生服务管理后，采用Morisky调查表对患者的服药依从性进行评分，总分5分，分数越高说明患者的服药依从性越好。

1.4 统计学分析

利用SPSS23.0统计软件进行研究数据处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组社区患者的服药依从性评分明显高于对照组患者，且观察组社区患者血压、血糖值的改善情况也明显优于对照组患者（P<0.05）。

3 讨论

近些年来，社区高血压合并糖尿病患者的数量逐渐增多，给患者及其家属都带来了严重的心理压力和经济压力，如果不重视对病情的治疗，长期发展下去，会对患者的生命安全带来严重的威胁。因此，我们将社区家庭医生预约门诊服务融入到了对患者的治疗管理中，预约门诊服务是刚刚兴起的一种疾病管理模式，通过这种方式能够促进患者服药依从性的提升，并且为患者详细讲解疾病给身体带来的危害、治疗的方法以及休养过程中的注意事项，通过提高患者的健康教育意识和自我护理能力，来降低疾病的危害性。预约门诊服务具有一定的规范性，能够让患者进行定期的检查，降低高血压、糖尿病等不良症状反复发作的几率，改善患者体内高血压以及高血糖的情况。

综上所述，开展家庭医生预约门诊服务对高血压合并糖尿病患者管理的临床效果十分显著，能够促进患者服药依从性的提升，有效的降低患者的高血压和高血糖，提升患者的生活质量，是一项值得推广的应用。

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