分析护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用

何艳玲

【摘 要】目的：在临床护理当中采取护理层级管理模式，分析该模式对护理质量的影响。方法：在2018年3月至2018年9月期间对我院护理人员展开护理时实施护理层级管理模式，作为研究组，取2017年9月至2018年3月采取的传统护理管理模式作为对照组，对比这两组进行护理管理期间护理人员的护理质量考核成绩以及抽取这两个时间段内接受护理的患者各100例进行护理满意度调查。结果：研究组护理人员护理质量考核成绩优于对照组，且研究期间取得的护理满意度优于对照组，p<0.05。结论：在实施临床护理时可以对护理人员展开护理层级管理模式，有效提高临床护理质量。

【关键词】临床护理；护理层级管理；护理服务质量

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

在医院中采取的护理管理措施目的在于提升医院的护理服务质量，在管理过程中主要针对护理人员的能力水平以及患者的实际需求进行分析而实施的措施[1]。护理管理的有效性直接关系到医院临床护理质量，同时也会影响到患者对于护理的满意度，如没有采取合理、科学的护理管理策略，很容易引发护理不良事件，引起护患纠纷。护理层级管理属于一种新型模式，全面分析护理过程中患者的需求及护理人员具体状况，在应用中已经取得一定的效果。本研究应用该护理管理模式展开效果分析，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年9月至2018年9月期间我院护理人员人数均相同，共有280名参与其中，分别来自医院中的各个科室，年龄分布在20岁至50岁之间，年龄中值为（34.4±4.8）岁，其中有12名为实习护士。分别在2017年9月～2018年3月、2018年3月～2018年9月各抽取的100例患者也均为不同科室的患者，男性、女性数量均为56例、44例，年龄均分布于18岁至65岁，年龄中值为（42.2±3.2）岁。两组对象基线资料对比，p>0.05。

1.2 方法

对照组：护理人员在進行护理时均接受常规护理管理模式[2]，所有护理人员的工作均为科室内的护士长以及主管护师进行安排。

研究组：护理人员在进行护理时采取护理层级管理模式，其内容如下：①各个科室分别收集所有护理人员的护理水平、文化程度、年资等相关资料[3]，进行层级岗位的建立，对各个层级护理的内容及岗位职责进行明确。②护理管理中将所有人员分成1～5这几个层级[3] N0：规培护士，N1：1_2年资护士，N2：2_5年资护士，N3：取得护师资格，N4：取得主管护师资格，N5：取得副主任护师以上资格。在进行层级管理工作之前需要明确各个层级护理人员的职责并对其进行培训。其中N5人员负责定期组织N3级以上人员进行某阶段护理工作中存在的问题讨论并寻找改进对策，实施护理计划调整；N4护理人员主要对科室护理工作情况进行评估并监督，总结某一阶段在护理工作中存在的问题，向上汇报并进行处理方案的讨论及制定；N3护理人员主要对每一阶段的护理计划、护理人员的任务等做好制定工作，对科室内部各项护理工作的展开情况进行监督、检查，定期反馈给科室主任；N2护理人员则是直接对患者实施护理，患者在院期间的护理工作均由其负责；N1护理人员则需要协助完成责任护士却需要落实的工作，做好患者各项护理工作的准备措施；N0护理人员跟班学习，主要有助理护士和责任护士带教。③对所有护理人员展开护理知识培训，加强护理人员的护理能力水平，并且在理论和实践培训方面由上一级护理人员对下一级进行监督和加强，培训完成后进行考核，确保护理人员能够通过考核再分配惹怒。④实施护理层级管理的过程中需要不断结合实际护理工作状况进行考核制度的改进，灵活采用奖惩制度，提高护理人员的护理积极性，在管理中还需要结合考核结果对护理人员进行动态性的分层级管理，具有针对性，对护理人员的自身业务水平具有提升的作用。

1.3 观察指标[4]

对两组护理人员进行护理考核，其中考核项目为基础护理、特殊护理、护理安全以及文书书写质量等项目，总分为100分，分值越高说明护理服务质量越好。再在研究和对照两个时间段内各对100例患者进行护理满意情况调查，总分为100分，分值越高说明满意度越高。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0对研究数据展开分析，研究数据均为计量数据，以表示，进行t检验，当p<0.05时，组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理人员护理质量考核成绩

对照组护理人员护理考核成绩为（83.23±4.18）分，研究组护理人员考核成绩为（95.41±4.08）分，研究组护理人员护理考核成绩明显高于对照组，t=17.092，p=0.001。

2.2 对比两组患者对于护理的满意度

对照组管理阶段患者对护理的满意度评分为（85.14±2.56）分，研究组管理阶段患者对护理的满意度评分为（97.36±2.02）分，研究组管理阶段取得的患者护理满意度评分明显高于对照组，t=16.117，p=0.001。

3 讨论

人们的意识观念不断发生转变，对于医疗服务质量也具有更高的要求，尤其在护理方面，要求强化医院管理理念，提高对护理人员的管理水平，才能提升护理人员的服务水平。护理层级管理属于一种新型的管理模式，根据护理人员的不同年资、职称及能力水平进行合理的分级，每位护理人员都分配有其护理任务，分工十分明确，在对患者实施护理时可以有秩序地进行，减少护理过程中意外事件的发生。

整体而言，该管理模式能够提升护理人员在进行临床护理时的护理服务质量，有利于提升医院整体护理服务水平，可将该护理模式在临床护理中持续采用。

参考文献

王春莉. 护理层级管理在提高临床护理服务质量中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，3（03）：261-262.

单英丽，马丽华. 护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用[J]. 中国医药指南，2018，16（21）：202-203.

于素玲. 护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（60）：184+187.

孙燕，刘波. 护理层级管理对提高临床护理服务质量的效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（26）：213.