神经内科出院患者电话随访的应用探讨

王凤　李向荣　白旭荣

【摘 要】目的：探讨神经内科责任护士对患者出院后电话随访的方法及意义。方法：通过电话随访的形式将健康教育进行时间和空间的延伸。结果：经过8个月的电话随访，共对1046例患者进行电话随访，其中有效随访人数704人，无效随访人数342人，有效率为67.30%，无效率32.70%。护士的电话随访记录内容不断充实，护士长每个月也进行了检查和评价。对于患者提出的意见及建议认真分析，及时改进。结论：对神经内科患者出院后的休养环境、饮食要求、疾病常识、用药方法、功能锻炼进行科学、专业、全面的指导，有利于患者出院康复，也有利于护士业务水平的提高，从而更好的为患者服务。

【关键词】神经内科；出院患者；电话随访

【中图分类号】R473. 2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

在临床实际工作中，医院一直将院前急救、在院治疗和护理要求作为工作重点，而忽略了患者出院后的康复随访工作[1]。随着优质护理服务的不断开展，不仅要确保患者住院期间的基础护理安全，更要关注患者出院后的康复效果。电话随访是目前为出院患者提供服务的主要方法之一，其是利用现代信息化工具在院方与患者之间建立联系并进行互动，回访患者在住院期间的感受及意见并对出院后的生活、康复、护理等方面进行指导，及时得到患者的反馈，将护理工作质量不断提升。本文对我科室2016年9月-2017年4月出院的1046例患者进行电话随访，具体方法与原因分析总结如下。

1 神经内科患者的特点分析

1.1 神经内科患者的突出特点为治疗周期长，患者在住院治疗一段时间后，病情趨于稳定且功能恢复至一定程度后大多选择回家继续服药治疗和康复[2]。而神经内科患者肢体康复3个月以内是最佳时期，6个月以内是有效期[3]。患者出院后，缺少监督且淡化医生、护士的嘱咐进而影响康复效果。

1.2 神经内科患者的康复期一般是在家中度过。有研究报道称家庭康复训练能显著改善脑梗死患者的生活质量[4]，因此，家属了解并掌握家庭康复的要点及方法至关重要。电话随访能给予家属及患者及时地提醒和指导，包括患者的休养环境、饮食要求、疾病常识、用药方法、功能锻炼等。

2 电话随访的实施

2.1 随访者及随访内容：电话随访的主要实施者由责任护士负责，责任护士都是由护师及以上职称的护士担任。一方面，责任护士对患者的病情、住院期间做过哪些治疗、有什么合并症、药物服用及康复注意事项等最为了解；另一方面，患者在住院期间很信任和依赖自己的责任护士，出院前便建立了良好的护患关系，甚至大多数患者在出院后接到责任护士的电话也会感到兴奋、感动，通过良好的护患沟通，很多患者需要住院治疗时，都愿意再次选择在本科室住院。

2.2 电话随访方法：责任护士通过出院患者随访信息管理系统获取患者的资料，在患者出院一周内进行电话随访。打电话前要详细了解患者的基本信息，根据不同疾病类型针对性地询问患者的康复情况，给予适当的健康指导，如饮食、用药、运动及康复训练等。如果患者对医疗和护理工作存在不满意的地方，责任护士应该耐心倾听并给予解释，争取得到患者的理解；此外，对于患者在住院过程中遇到的不愉快事情，应尽力征求患者的意见及建议，并将随访结果准确记录。

3 电话随访的效果

经过8个月的电话随访，共对1046例患者进行电话随访，其中有效随访人数704人，无效随访人数342人，有效率为67.30%，无效率32.70%。护士的电话随访记录内容不断充实，护士长每个月也进行了检查和评价。对于患者提出的意见及建议认真分析，及时改进。

4 讨论与分析

在1046例电话随访中随访无效342例，占32.7%，随访中无人接听占无效随访的87%。经过分析，我们发现在上午时段打电话无人接听率更高，而下午接听率高。另外无效随访中电话号码错误占13%。后期针对上述问题，我们提出的改进措施有：第一，要求责任护士记录打电话的具体时间和日期，对于多次打电话无人接听的情况需总结原因，确定恰当的时间点进行电话随访；第二，在办理出院手续的时候，工作人员提醒患者或家属务必填写准确的电话号码，便于后期随访。通过本次对神经内科出院患者的随访，笔者总结出了以下几点经验：（1）电话随访可较为快速准确的掌握患者的服药情况及生活方式，有助于患者对疾病和健康认识水平的提高，从而提高了患者的遵医行为，更积极地配合治疗和康复。（2）电话随访对于患者提出的意见和建议，能及时找出原因，进行针对性的改进和纠正，提高了专科护理水平的同时提高了患者对医疗服务的满意度。（3）良好的患者随访服务体系能有效降低医院患者的流失率，让老患者有意愿再次回到医院就诊；同时还能吸引来新患者就诊。

综上所述，电话随访充分体现了优质护理服务的内涵，加强了责任护士对分管患者全程、连续的服务，提高了护士的专业水平和患者满意度。随访过程中我们还存在很多不足之处，如缺乏规范化的电话随访流程；随访时间不恰当导致患者可能不愿意接听电话。因此，今后我们要不断总结和完善，以达到最佳的随访效果，满足患者不断增长的健康需求，更好的为患者服务。

参考文献

邢麟， 余洋， 张燕， 等. 电话随访实施健康教育对提高脑卒中患者满意度的研究[J]. 中国医药导报， 2015（3）.

彭晓艳， 邢媛媛， 杨甜，等. 电话随访在神经内科患者出院后的应用[J]. 华北理工大学学报（医学版）， 2013， 15（1）：104-105.

覃丽红，胡亚明.脑卒中家庭康复护理.现代康复杂志，2010，4（9）：1408.

段佳丽， 高超， 张艳敏，等. 院内综合康复治疗联合家庭康复训练治疗脑梗死患者运动功能的效果观察[J]. 中国继续医学教育， 2015（27）：216-217.