综合护理措施在脑血栓形成治疗中的应用价值

平美艳

【摘 要】目的：探究综合护理措施在脑血栓形成治疗中的应用价值。方法：抽选我院2017年3月～2018年9月收治的30例脑血栓形成患者资料，随机分为观察组、对照组各15例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，对比两组患者的治疗效果及护理满意度。結果：观察组患者的治疗效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：采用综合护理措施能够有效提高脑血栓形成的治疗效果，缓解患者焦虑心理，提高护理满意度，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】脑血栓形成；综合护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--02

脑血栓形成（cerebral thrombosis）是由于脑动脉粥样硬化所致动脉管腔狭窄、闭塞，进而发生血栓形成，引起急性脑血流中断，脑组织软化坏死[1]。现抽选我院收治的30例脑血栓形成患者资料作为研究对象，以探究综合护理措施在脑血栓形成治疗中的应用价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽选我院2017年3月～2018年9月收治的30例脑血栓形成的患者资料作为研究对象，其中男性患者19例，女性患者11例，年龄52～76岁，平均年龄（67.4±2.3）岁。患者表现为于安静状态下起病，发病前有前驱症状，突然出现头晕、偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。将30例患者随机分为观察组、对照组各15例。两组患者以上一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，具体如下。

1.2.1 护理评估 评估的重点：意识、有无头痛、生命体征、瞳孔、肌力、肌张力、深浅感觉、生理及病理反射。有无焦虑、恐惧、自卑等心理障碍。

1.2.2 护理诊断 （1）自理缺陷：与肢体活动障碍有关。（2）语言沟通障碍：与失语、构音障碍有关。（3）有误吸的危险：与吞咽障碍有关。（4）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、感觉缺失有关。 （5）有废用综合征的危险：与肢体瘫痪有关。

1.2.3 综合护理措施 （1）加强基础护理：每2小时翻身一次，瘫痪一侧受压时间应更短，以防止形成褥疮。（2）药物护理：用溶栓、抗凝药物时严格注意药物剂量，注意有无出血倾向。口服阿司匹林患者应注意有无黑便情况。（3）饮食护理：给予患者低盐低脂饮食，对于有吞咽困难、饮水呛咳患者，可予糊状流质或半流质小口慢慢喂食，必要时给予鼻饲流汁。对于糖尿病患者予以糖尿病饮食。（4）心理护理：脑血栓形成的患者，因偏瘫、失语，常常使患者产生自卑、消极心理，因偏瘫失语生活不能自理而致性情急躁，甚至发脾气，常会导致血压升高、病情加重。护理人员应主动关心患者，鼓励或组织病友之间进行交流，增强患者对治疗的信心。（5）康复护理：给患者讲解早期活动的重要性。保持关节功能位置，防止关节变形而失去正常功能。注意偏瘫患者的患肢体位摆放：上肢：肩外展，肘伸直、手掌打开；下肢：用沙袋抵住腿外侧以免髋外展外旋，膝关节屈曲，足背屈与小腿成直角。系统地进行患肢运动和语言功能的训练和康复治疗。配合主动或被动活动锻炼，逐渐增加肢体活动量。恢复期时，教会患者及家属锻炼和翻身技巧，训练患者的平衡及协调能力。（6）健康指导：积极治疗原发病，包括高血压、糖尿病、高脂血症等；嘱患者以低脂、低胆固醇、高维生素饮食为宜，忌烟酒；对短暂性脑缺血发作应积极治疗；老年人晨间睡醒时不要急于起床，最好安静10分钟后缓缓起床，以防直立性低血压致脑血栓形成；适当参与体育活动，以促进血液循环。

2 结果

2.1 治疗显效率、总有效率比较 观察组患者的治疗显效率、总有效率均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。见表1.

3 讨论

脑血栓形成比脑出血的病死率低而致残率高。随年龄增长病死率明显上升，平均病死率达25%左右，常见死因是脑疝、多脏器衰竭、继发感染及心肺功能不全[2]。幸存者中病残率亦较高，大约20%的幸存者在1～2年内再次复发[3]。所以一旦得了脑血栓，一定要积极治疗，要在专业医生指导下服用药物，同时加强生活起居、运动及饮食等护理干预，并做好定期检查。

本研究中两组患者经治疗结合护理干预后，观察组中，显效8例，有效5例，治疗显效率为53.3%，治疗总有效率为86.7%，14例患者对护理满意，护理满意度为93.3%；对照组中，显效5例，有效4例，治疗显效率为33.3%，治疗总有效率为60%，10例患者对护理满意，护理满意度为66.7%。观察组患者治疗效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，采用综合护理措施能够有效提高脑血栓形成的治疗效果，缓解患者焦虑心理，提高护理满意度，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

窦玉红.脑血栓形成患者的临床护理[J].中国现代药物应用，2014，（24）.

潘会霞.脑血栓形成患者56例的临床护理体会[J].基层医学论坛，2016，（17）.

李霞.脑血栓形成患者的临床护理[J].医学信息，2015，（30）.