重症有机磷农药中毒急救护理措施及效果研究

柴琦颖　胡晓杰　刘倚天

【摘 要】目的：分析重症有机磷农药中毒患者的急诊救护护理措施及护理效果。方法：选择我院2017年1月-2018年12月收治的58例重症有机磷农药中毒患者，以急救护理措施不同为依据分组，对两组抢救效果及满意度情况等开展对比分析。结果：观察组经急救护理后恢复清醒时间（2.08±0.53）h，胆碱酯酶水平恢复正常（4.27±0.51）h，并发症发生率3.45%（1/29），抢救效果各项指标均显著优于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度96.55%（28/29）显著高于对照组79.31%（23/29）。结论：急诊急救护理措施在重症有机磷农药中毒患者抢救中规范急救护理流程，提高抢救时效，岗位职责明确，各司所职相互配合，确保各项急救措施有序、顺利进行，帮助患者尽快脱离危险。

【关键词】急救护理措施；重症；有机磷农药中毒；效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

重症有机磷农药中毒多由于喷洒农药防护不当或误服农药导致，可导致患者出现急速的肺水肿、气管痉挛、呼吸衰竭等，致死率高。重症有机磷中毒患者在送诊后需要立即开展急救，急救的时机、效率、质量直接关乎患者的抢救结果。急救以洗胃、机械通气等措施为主，配合以科学、高效的急救护理干预，更好的开展监测，合理安排急救治疗，可减少并发症，提高抢救效果[1]。本文将选取院2017年1月-2018年12月收治的58例为案例，对照分析不同护理措施下的重症有机磷农药中毒患者抢救效果差异，分析急救护理干预措施及应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2017年1月-2018年12月收治的58例重症有机磷农药中毒患者，年龄42-80岁，平均年龄（62.83±4.95）岁，有男性25例，女性33例。58例患者以急救护理措施不同为依据分组，常规护理为对照组，急诊急救护理干预为观察组，各组有29例患者，两组一般资料无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组在急诊室接诊后仅开展常规护理，了解患者的中毒原因、服用毒物剂量及性状，制定洗胃方案，在洗胃中密切监测体征变化，如实记录毒素出入量等。

观察组实施急诊急救护理干预，包括了基础护理、肠胃护理、呼吸道护理、心理护理、出院指导等。（1）基础护理，与常规护理基本一致，若患者处于昏迷状态则不可洗胃，洗胃前需建立静脉通路，持续关注患者洗胃过程中体征变化，比较洗胃液的出入量，评估患者胃粘膜受损情况[2]。（2）肠胃护理，患者即使经过洗胃处理毒素仍会强烈刺激胃肠道，洗胃也会导致一定的胃液和肠液流失，护理人员合理进行补液，要求患者一段时间禁食等，以便更高的观察患者胃肠道状况。在病情有所好转后可逐渐使用流质食物，后根据康复情况逐渐会正常饮食[3]。（3）呼吸道护理，及时清理呼吸道分泌物，必要时进行机械通气，对于咳痰困难的患者可进行雾化稀释排出，或使用吸痰管进行吸痰等，保持呼吸道暢通，防止患者出现呼吸衰竭等症状。（4）心理护理，农药中毒导致的呼吸不畅、意识模糊等频死感会对患者心灵造成一定的创伤，农药中毒也会导致患者对饮食存在戒备、抵触等。护理人员要针对性进行安抚，及时评估患者情绪和精神状况，对于情绪激进的患者应当了解原因后进行疏导，积极鼓励患者，寻求患者和家属的积极配合[4]。（5）出院指导，在患者出院前护理人员就喷洒农药的防护措施开展健康指导，指导患者应当穿着长袖长裤、佩戴口罩帽子等，在喷洒结束后使用肥皂水清洗面部手部，防止再次中毒[5]。

1.3 统计学处理 采用统计软件SPSS17.0进行统计分析，计数资料（n，%）x2检验，计量资料（均数±标准差）t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组抢救效果评价的比较

对比分析两组抢救效果各项指标差异，结果显示，观察组经急救护理后恢复清醒时间（2.08±0.53）h，胆碱酯酶水平恢复正常（4.27±0.51）h，并发症发生率3.45%（1/29），抢救效果各项指标均显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义，详见表1。

2.2 两组护理满意度评价的比较 调查统计58例患者的护理满意度评价情况，对照组护理满意度79.31%（23/29），16例满意，7例比较满意，6例不满意。观察组护理满意度96.55%（28/29），20例满意，8例比较满意，1例不满意，观察组96.55%的满意度显著高于对照组的79.31%，具有统计学意义。

3 讨论

综上所述，急诊急救护理措施在重症有机磷农药中毒患者抢救中规范急救护理流程，加强体征监测，赛提高抢救时效，岗位职责明确，各司所职相互配合，确保各项急救措施有序、顺利进行，帮助患者尽快脱离危险。同时，护理期间与患者不断安抚患者，减轻患者戒备心，在交流中更好了解评估患者病情，把握洗胃尺度。因此，急诊急救护理措施护理内容完善，应用价值高，值得推广。

参考文献

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刘雪晖.对重症有机磷农药中毒患者进行综合急救护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（17）：245-246.

杨爱琼.急诊急救护理措施在重症有机磷农药中毒的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（26）：248+251.

林青娥.重症有机磷农药中毒患者急救护理干预的效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（03）：333-334.

李洁.重症有机磷农药中毒患者急诊急救护理措施分析[J].中国实用医药，2016，11（02）：224-225.