姑息护理对晚期乳腺癌患者生活质量的效果分析

姚春艳

【摘 要】目的：分析姑息护理的实施，对晚期乳腺癌患者生活质量的影响。方法：将我院2016年7月～2018年7月时期，所收治的72例晚期乳腺癌患者，根据患者入院编号分组，分成实验组36例、参照组36例。实验组实施姑息护理，参照组实施常规护理，对实验组和参照组的护理效果予以观察。结果：实验组、参照组的生活质量评分相比较，具有统计学的意义，P<0.05。结论：晚期乳腺癌患者中，实施姑息护理干预，对于改善患者生活质量有积极的影响，适用于临床方面应用和推广。

【关键词】姑息护理；晚期乳腺癌；生活质量；影响

【中图分类号】R66 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--02

乳腺，为经皮肤、纤维组织、乳腺腺体、脂肪构成，乳腺癌为发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，女性发病率约为99%，男性发病率约为1%[1]。乳腺虽然不属于维持人体生命活动的器官，但如果乳腺癌细胞丧失正常细胞特性，细胞间连接无法保持紧密状态，则易于发生脱落现象。游离癌细胞会随着血液/淋巴液播散于身体各个位置，这时则会威胁到患者的生存质量[2]。乳腺癌的危险因素主要包括：未育、未哺乳、乳腺良性疾病没有及时诊治、胸部接受大剂量放射线照射、长时间服用外源性雌激素等，常见乳腺肿块、乳头溢液、乳头异常、乳晕异常等表现。本研究，将我院近年来选取的晚期乳腺癌患者为主，分析实施姑息护理、常规护理，对患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 结合患者入院编号，将我院2016年7月～2018年7月收治72例晚期乳腺癌患者，分为实验组及参照组，每组均为36例。实验组中病例年龄区间为35～85岁，平均年龄（60.7±6.5）岁；病程区间为5～12个月，平均病程（8.5±2.2）个月。参照组病例年龄区间为38～84岁，平均年龄（61.4±6.7）岁；病程区间为6～10个月，平均病程（8.9±2.3）个月。所有病例一般资料，均经统计学软件加以分析及处理，结果显示统计学意义不突出，P>0.05。

纳入标准：预计生存时间在3个月以上者、签署知情同意书者。

排除标准：精神障碍者、沟通障碍者、认知障碍者、临床资料不完整者。

1.2 方法

1.2.1 参照组实施常规护理，主要为患者提供健康教育、心理疏导、社会支持等护理服务。

1.2.2 实验组在常规护理之上，实施姑息护理，构建姑息护理小组，小组成员主要包括：医师、科室护士长、护理人员、社区工作人员。

姑息护理的实施，①入院首日经责任护理人员对患者的病情、社会家庭支持状况实行评估，然后构建姑息护理档案、姑息护理方案。住院期间，通过责任护理人员、医师、患者家属共同制定下一周的护理方案。以每季度的形式，召开护理小组会议，重点针对工作中存在的问题进行分析，以此制定针对性处理措施。②為患者提供舒适、干净的病房环境，每日做好室内的通风、消毒、清洁等工作，严格控制患者家属/朋友探望次数、时间，以便保证患者有充足的时间休息。③疼痛护理，晚期乳腺癌患者的疼痛程度比较严重，因此当班护理人员需对患者疼痛情况加以评估，明确其具体疼痛位置、时间、原因等。然后，通过鼓励性语言、安慰性语言沟通，给予患者精神和心理方面的支持。此外，还可经为患者播放轻音乐、电视节目等方式，减轻患者的疼痛症状。④心理疏导，对患者的倾诉应耐心倾听，以便予以其相应的回应。为改善患者的不良心理情绪，需进行健康教育、信息支持，旨在促使患者提高自身的管理能力，树立治疗的自信，改善其焦虑、抑郁、不安等心理情绪。⑤死亡教育干预，发放死亡教育手册，定期组织病友座谈会，实行患者、患者家属死亡教育，帮助患者、患者家属正确看待死亡。

1.3 观察指标 对两组病历的生活质量进行评分。实施护理干预2个月后，采用乳腺癌患者生命质量量表QLICP-BR，对病例躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能进行评分，分数更高表示患者的生活质量越好。

1.4 统计学分析 本次研究中，两组晚期乳腺癌患者的临床全部数据，均输入SPSS20.0。计量资料、两组生活质量评分的对比，均按照表示，行t予以检验。对比结果为P<0.05，则可代表实验组、参照组患者间的数据对比的意义存在。

2 结果

实验组及参照组生活质量评分比较，前者明显优于后者P<0.05，见表1。

3 讨论

乳腺癌，为女性发生率较高的疾病，晚期乳腺癌患者因机体器官功能减退，容易产生疼痛、乏力、呼吸困难等表现，并会发生不良心理情绪，这对于患者的生活质量影响较大[3]。因此，及早实行护理干预，对于改善患者生活质量来讲非常有利。姑息护理，能经心理、精神，以及生理等方面，为患者提供系统、全面的护理服务，以此提高患者的舒适度，减轻其疼痛症状，维护患者的尊严[4]。生活质量涉及的内容较多，如：躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能等。与常规护理相对比，姑息护理实施期间患者不易于产生不适表现，且可从心理及生理方面，尽可能满足患者、患者家属的临床需求，所以能促使患者安稳渡过最后的人生[5]。

总而言之，姑息护理的实施，能够有效改善晚期乳腺癌患者的生活质量，减轻患者的疼痛症状、不适感，值得临床方面予以应用并推广。

参考文献

杨晓芬.姑息护理对晚期乳腺癌患者生活质量的影响[J].现代医院，2017，17（5）：772-774.

王凌珊，李微，郭丽娟等.疼痛护理在提高晚期乳腺癌患者生活质量中的效果[J].中国医药指南，2017，15（31）：222-223.

颜其临.个案管理护理对乳腺癌患者生活质量的改善作用分析[J].医学理论与实践，2017，30（8）：1219-1220.

刘志君，刘德果，吕胤等.晚期乳腺癌终末期的中医人文关怀护理[J].全科护理，2017，15（6）：647-649.

赫塞汀联合化疗方案治疗晚期乳腺癌患者的临床观察及护理策略[J].检验医学与临床，2017，14（19）：2915-2917.