护士分层级规范化培训对血液净化中心护理质量的影响

张海峰

【摘 要】目的：探讨护士分层级规范化培训对血液净化中心护理质量的影响。方法：选取2016年8月至2018年10月间本血液净化中心收治172例患者，随机分为对照组、研究组均86例。对照组患者给予常规护理，未开展护士分层级规范化培训，研究组开展护士分层级规范化培训，分析对比两组护理质量指标。结果：研究组血压控制合格率、正确用药合格率、正确饮食合格率显著高于对照组，血管通路感染率、透析器及管路堵塞率明显低于对照组，P<0.05。结论：护士分层级规范化培训的实施具有重要现实意义，可降低血管通路感染率及透析器、管路堵塞率，提高血液净化中心护理质量，值得推广应用。

【关键词】血液净化中心；护士；分层级规范化培训；护理质量

【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--02

血液透析是一种常见的治疗手段，由于血液净化技术具有很强的专科性，且对操作者技术要求很高，故血液净化中心护士不仅需具备扎实的专业理论知识基础与娴熟的专科操作技能，还需同时具备良好的应急能力与思维判断能力[1]。因此，必须根据不同层级护士专业能力及临床岗位情况开展分层级规范化培训，保障护理质量。本文探讨护士分层级规范化培训对血液净化中心护理质量的影响，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月至2018年10月间本血液净化中心收治172例患者，随机分为对照组、研究组均86例。入选对象均知情且经医学伦理委员会批准。研究组年龄19～82岁，平均（53.78±4.30）岁，男女各45例、41例；对照组年龄19～84岁，平均（53.92±4.67）岁，男女各46例、40例。通过分析两组临床基线资料发现无显著性差异，P>0.05，具有对比意义。

1.2 方法 研究组开展护士分层级规范化培训，具体如下。从基础能力、专科技能、抢救能力、应急处理能力、综合管理能力、教育培训能力等多方面着手，根据不同层级护士具体情况提升能力要求。根据不同级别护士培训要求进行备课，设定相应课件，由护士长审定后统一安排讲课。培训方式包括理论授课、操作示范、一对一导师培训、疑难病例分析等。理论授课：设定集中培训日，授课导师授课前2d提前将准备好的课件提交至护士长处核定，要求全体护理人员参加，打印课件发放给各级护士，便于课后复习，并在下一次授课前进行相应考核。操作示范：将《临床护理技术规范》作为参考，由N1、N2级护士负责基础操作示范工作，N3级以上护士负责专科操作示范，根据科室实际情况不断完善操作流程，待护士长考核通过后方可进行示范。一对一培训：初级责任护士为主要培训对象，由高级责任护士担任导师负责血液净化中心新护士的培训工作。前三个月由导师严格按培训计划进行一对一培训，定期进行理论考核。新护士可独立当班后仍由导师按要求完全培训计划与目标。疑难病例分析：选择少见的疑难病例进行个案分析，对护理缺陷进行分析总结，及时纠正不足之处，持续进行护理质量改进。对照组患者给予常规护理，未开展护士分层级规范化培训。

1.3 观察指标 观察两组护理质量指标，包括血压控制合格率、正确用药合格率、正确饮食合格率、血管通路感染率、透析器及管路堵塞率等。

1.4 统计学处理 使用SPSS21.0系统采集数据进行统计学分析，用n（%）表示计数资料，进行χ2检验，用（） 表示计量资料，进行t检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

研究组血压控制合格率、正确用药合格率、正确饮食合格率显著高于对照组，血管通路感染率、透析器及管路堵塞率明显低于对照组，P<0.05，如表1。

3 讨论

分层级规范化培训的开展更有利于关注全体护理人员的成长，为其职业生涯提供持续发展、进步的阶梯，同时为管理不同资历、能力的护士提供可靠依据，为促进护士成长提供安全可行的教育训练模块[2]。

通过开展规范化培训统一血液净化中心护理操作步骤，及时纠正护士日常操作中存在的问题与不足之处，最大限度减少护理操作误差，防止患者治疗过程中发生不良事件，有效降低血管通路感染率，保障血液透析治疗效果。本文结果显示，研究组血压控制合格率、正确用药合格率、正确饮食合格率显著高于对照组，血管通路感染率、透析器及管路堵塞率明显低于对照组，P<0.05，说明护士分层级规范化培训的实施可改善血液净化中心护理质量指标，与当前研究结果基本一致[3]。部分年龄较大的高职称人员缺乏知识更新的主动性，且难以接受新的规范要求。通过开展强化规范性培训，可全面提高护理人员学习、工作积极性与主观能动性，促进护理质量的提升。通过护理部举办专题讲座、科室授课、操作示范、病例讨论等方式强化护士自身理论知识与操作技能，保障操作规范性，在很大程度上提升护士沟通、组织、协调及管理能力[4]。

综上所述，将护士分层级规范化培训应用于血液净化中心效果显著，对提高护理质量、保障血液净化效果、促进患者健康等方面均具有积极意义。

参考文献

曹松梅，赵庆华，庄若等.基于能级进阶的护士分层培训模式构建与实践[J].中国护理管理，2016，16（4）：508-512.

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柴源，鄭一宁.护士规范化培训对提升其自主学习能力的效果评价[J].中国护理管理，2016，16（9）：1236-1240.

郭海玲，田君，田润溪等.中医院低年资护士规范化培训管理模式的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（35）：5164-5167.