预防性压疮护理在神经系统疾病老年患者中的应用效果

夏丽梅

【摘 要】目的：研究预防性压疮护理在神经系统疾病老年患者中的应用效果。方法：选择了我院收治的老年患者作为研究对象，随机抽选了82例患者进行研究，对照组实施常规护理，观察组患者在此基础上，还接受了预防性压疮护理。结果：观察组患者评分从原本的（9.17±0.17）分提升至（20.98±1.35）分。总满意人数为39例，占比95.13%，明显高于对照组，且差异比较显著（P<0.05）。结论：预防性压疮护理管理方法，对神经系统疾病老年患者的压疮预防可产生积极效果，患者Braden评分与满意度都明显提升，有利于改善患者生活质量。

【关键词】神经内科；预防性压疮护理；老年患者

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--02

引言：医疗卫生领域的老年患者自身存在着血液循环能力减弱和身体机能衰退等情况，住院患者大部分为老年群体，且伴有不同程度的神经系统损伤，生活无法自理[1]。部分老年患者长期卧床，也加重了血液循环的阻力。因此，对老年患者提供预防性压疮护理十分必要。本文主要对预防性压疮护理在系统疾病老年群体患者中的应用效果进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究工作主要选择了我院收治的神经系统疾病老年患者作为研究对象，随机抽选了82例患者进行研究，平均分为观察组与对照组。观察组41例，男性25例，女性16例。患者年龄在62岁至88岁之间，平均（71.69±2.58）岁。患者入院时间为1d至10d，平均住院时间为（5.69±0.14）d。对照组41例，男性27例，女性14例。患者年龄在61岁至87岁之间，平均（71.22±2.23）岁。患者入院时间为1d至12d，平均住院时间为（5.54±0.25）d。一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

研究为两组患者提供了不同的护理干预方法，对照组实施常规护理，主要内容为：（1）为患者创造良好的住院环境，确保病区内干净整洁，同时对病房内的温度、湿度进行调整，严格落实病区消毒管理准则。（2）对患者的生命体征进行严密观测，根据患者的生命体征情况和病情变化，提供对应处理。（3）为患者与患者家属提供健康宣传教育，并提供饮食护理。

观察组患者在此基础上，还接受了预防性压疮护理，主要包括了：（1）为患者提供正确的卧位指导，并根据患者的姿势，对床头高度和角度进行调整。（2）患者在翻身中，要避免患者90°翻身，或者对外踝粗隆部产生压力。（3）为患者提供肢体按摩，防止患者出现关节突出，或者皮肤损伤。（4）使用简易水袋，对容易出现压疮的部位垫高，减少该部位和病床之间的直接接触，防止对患者皮肤造成压力影响。（5）使用海绵垫或者软枕，将患者身体与病床部位的空隙处进行补充，减缓患者皮肤的压力。

1.3 观察指标 （1）对比分析两组患者护理前后的压疮风险Braden评分；（2）对比两组患者的满意度。

1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS24.0。P<0.05，表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者压疮风险Braden评分对比分析 两组患者实施压疮护理之前，Braden评分差异较小，实施了预防性压疮护理后，观察组患者评分从原本的（9.17±0.17）分提升至（20.98±1.35）分。对照组从（9.15±0.25）分提升至（12.69±1.28）分，变化不明显。观察组患者评分明显高于对照组的评分，且差异十分显著。详见表1。

3 讨论

压疮主要指的是患者在住院期间，由于长期卧床所产生的一种压力性损伤。此种问题如果不能得到有效的预防控制和护理干预，不仅会对患者造成严重的生理痛苦，同时还容易引发严重的贫血、脱水、营养不良甚至是组织溃烂感染等问题，为患者生理与心理造成严重的打击[2]。我院接收的患者大部分为老年患者，患者在不同程度上伴有瘫痪或者昏迷等病症，老年患者在自理能力较差，长期卧床会导致局部压疮好发部位出现缺血和缺氧等问题。老年患者自身的免疫力較差，更需要医护人员采取合理的预防性措施，降低压疮发生概率。本文研究得出，实施了预防性压疮护理之后，老年患者的压疮状况得以明显改善。护理后，观察组患者Braden评分从原本的（9.17±0.17）分提升至（20.98±1.35）分。同时，组内总满意人数为39例，占比95.13%。这一结果与同领域学者王培华（2018）研究所得的结果有相似性。学者研究得出，实施预防护理管理方法后，组内患者的Braden评分从（9.03±0.95）分提高到（20.03±0.68）分，明显优于对照组的护理后评分[3]。所以，在今后的神经系统疾病老年患者护理工作中，护理人员还需要进一步加强预防性压疮护理的临床应用。比如，为神志清醒的患者提供半卧位，并将侧卧角度调整至5°至30°左右，同时，使用软枕对患者两侧臀部进行垫高，可以有效地防止患者产生滑动。定期为患者进行翻身，并在翻身完成之后，仔细观察患者皮肤的状态与皮肤的颜色。当出现了局部皮肤红肿问题时，要避免直接按压或者揉搓，可以使用滋润型身体乳，帮助患者改善局部皮肤干燥的问题。

综上所述，预防性压疮护理管理方法，对神经系统疾病老年患者的压疮预防可产生积极效果，患者Braden评分与满意度都明显提升，有利于改善患者生活质量。

参考文献

原媛，原娜.比较预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的临床护理效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（04）：140.

卢银妹，唐绮云，黎绮婷.预见性护理对预防老年卧床患者压疮的效果观察[J].中国实用医药，2019，14（01）：189-190.

王培华.预防性压疮护理在神经内科老年患者中的应用效果[J].医学理论与实践，2018，31（04）：583-585.