观察优质护理在牙周病患者口腔种植牙围术期中的应用效果

王铮　詹秀　张媛媛

【摘 要】目的：观察牙周病患者在口腔种植牙的围手术期采取优质护理的效果。方法：选取2018年2月-2018年12月收治的牙周病患者共128例作为研究对象，根据不同围手术期不同护理方式分成优质组和常规组，两组各64例。常规组在围术期采取常规护理，优质组在常规组基础上采用优质护理。比较两组患者满意度、拆线时间以及伤口感染率。结果：优质组总满意度为95.3%、伤口感染率为6.3%，均分别优于常规组的82.8%、21.9%，差异存在统计学意义（P<0.05）。优质组平均拆线时间为（14.5±0.7）d，低于常规组的（16.3±0.9）d，差异有统计学意义（P=0.0000）。结论：牙周病患者行口腔种植牙的围术期采取优质护理明显降低了伤口感染率，患者康复更快，整体护理质量显著提升。

【关键词】优質护理；牙周病；围术期

【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

牙周病就是发生在牙支持组织上的一系列疾病。其始动因素就是菌斑，包括了牙结石、解剖因素、创伤以及食物嵌塞等促进因素[1]。随着疾病的加重，局部炎症导致牙周袋产生，促使牙槽骨渐渐松动，并引起牙齿脱落。种植牙由于具有美观、稳固等众多优势，受到广大患者青睐。但作为一种侵入性操作，护理仍然是不可或缺的[2]。笔者特分析了优质护理在牙周病患者口腔种植牙围术期的应用效果，报道如下。

1 受试对象与方法

1.1 受试者资料 选取2018年2月-2018年12月收治的牙周病患者共128例作为研究对象，患者均健康状况良好，牙齿缺失时间超过0.5年，无糖尿病等慢性病史和药物过敏史。根据不同围手术期不同护理方式分成优质组和常规组，两组各64例。优质组有男性38例、女性26例，年龄21-42岁，平均（32.7±4.1）岁；常规组男性35例、女性29例，年龄22-41岁，平均（31.8±3.7）岁。对两组性别和年龄资料进行比较，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 常规组在围术期采取常规护理，①术前充分与患者进行沟通，并告知其种植牙的治疗方法、注意事项和优势等，耐心解释患者提问。核对血凝、肝肾功能、口腔X线片等检查情况，发现异常及时汇报；②术中先为患者介绍手术室环境，做好手术物品、药品的准备，患者口腔消毒。③术中密切观察病人生命体征，协助好术者。④术后帮助患者整理衣物，告知术后注意事项，做好随访。优质组在常规组基础上采用优质护理：①术前，以温和的态度解答患者疑虑，并根据患者性别、性格以及职业等资料选择适当的方式讲解手术流程、术前注意事项等，尤其术中可能存在的疼痛需重点讲解和解释。②术中，护理人员应对患者表示足够的关怀，尤其在患者意识清醒时，可通过提供枕垫来增加舒适度，主动询问患者主观感受，并采用易懂的语言讲诉每一步操作的作用和意义，适宜对患者进行鼓励，提高配合度。③术后，结合术后的X线情况给患者讲解治疗效果，对于年龄较大、创伤较大以及手术时间更长的患者，应在安静适宜的环境下稍作休息再离开。④随访，护理人员应首先关怀患者，定期做好口腔卫生保健知识的讲授，包括术后饮食禁忌、口腔卫生保健、冷敷、漱口、用药等方面。

1.3 观察指标 建立患者档案，并记录术后拆线时间以及伤口感染率，同时采用自拟问卷对患者满意度进行调查，主要包括入院接待、术前告知、术中护理、术后护理等方面。

1.4 统计学分析 本研究中各项数据初步以Epi Data3.1软件校正，统计学处理采用SPSS18.0软件；“n（%）”形式录入计数资料，并以χ2检验；“ ”形式录入符合正态分布的计量资料，结果用t检验；检验水准：P<0.05示差异有统计学意义。

2 结果

2.1患者满意度、伤口感染率比较

优质组总满意度为95.3%，高于常规组的82.8%；优质组伤口感染率为6.3%，低于常规组的21.9%。优质组患者总满意度和伤口感染率均优于常规组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组拆线时间的比较 优质组平均拆线时间为（14.5±0.7）d，常规组为（16.3±0.9）d。通过统计学比较，组间t=12.6296，P=0.0000，差异有统计学意义。

3 讨论

牙周病作为因牙周韧带、牙龈、牙槽骨以及牙骨质的病变所致的一种疾病，有流行病学的调查显示[3]，我国成人中牙齿丧失的首要因素就是牙周病。随着现代医学的快速发展，口腔种植牙较传统假牙具有咀嚼功能更强、更稳固、更美观，且对周围真牙的磨损度更低等优势，已成为治疗牙周病的一种重要方法[4]。但该类手术的要求更为精细，稍有不慎就可能导致牙龈炎、穿孔、种植体松动等等并发症，导致手术失败；同时由于患者本身因口腔环境差致病，亦可能因患者口腔细菌感染导致种植牙失败，因此只有做好患者的围术期护理才是种植牙成功率的重要保障。

将优质护理贯穿到患者围术期，在术前能帮助降低患者焦虑，术中可有效改善患者紧张心态，促使其在最良好的生理和心理状态下配合手术，术后通过指导能提高患者遵医嘱依从性，对于强化术后的康复效果具有重要意义。本研究结果显示，优质组总满意度为95.3%、伤口感染率为6.3%，均分别优于常规组的82.8%、21.9%；优质组平均拆线时间为（14.5±0.7）d，低于常规组的（16.3±0.9）d，差异存在统计学意义（P<0.05）。因此，优质护理作为一种不可或缺的护理对策，贯穿于口腔种植牙围术期具有重要临床意义。

参考文献

宋翠玲.牙周病口腔种植牙围术期患者的优质护理效果[J].心理医生，2018，24（32）：258-259.

骆伟燕，洪煜锐，于莹， 等.优质护理在牙周病口腔种植牙围术期49例中的应用[J].中国民族民间医药，2016，25（10）：134-135.

陈慧，陈冰.围手术期心理干预对口腔种植手术患者的影响分析[J].福建医药杂志，2018，40（3）：153-154.

黄婧娟.优质护理在口腔种植牙围手术期患者中的运用[J].东方食疗与保健，2016，（4）：89-89.