抚触护理对新生儿预防接种时疼痛影响分析

田红玲

【摘 要】目的：探讨抚触护理对新生儿预防接种时疼痛的影响。方法：将2017年9月～2018年9月间在我院进行预防接种的120例健康1月龄新生儿作为研究观察对象。根据护理方法的不同分为研究组（n=60）以及对照组（n=60）。对照组采取常规護理，研究组采取抚触护理，对比两组新生儿预防接种时NIPS评分情况。结果：研究组预防接种时NIPS评分为（3.22±1.28）分，对照组为（5.37±1.67）分，研究组NIPS评分要低于对照组（t=7.951，P=0.001）。结论：通过抚触护理可有效缓解新生儿预防接种时的疼痛症状。

【关键词】抚触护理；新生儿；预防接种；疼痛

【中图分类号】R931 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--02

新生儿由于神经系统发育还不健全，但依然能够感受到疼痛。新生儿出生后需要定期进行预防接种，以此来控制疾病传染以及流行病，确保新生儿健康。在预防接种过程中，操作性注射必然会对新生儿产生疼痛刺激[1]。为缓解新生儿预防接种时的疼痛，我院对60例健康1月龄新生儿在预防接种过程中采取了抚触护理，效果较优，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年9月～2018年9月间在我院进行预防接种的120例1月龄新生儿作为研究观察对象，所有新生儿均为健康状态，均进行乙肝疫苗接种。排除先天性疾病者，新生儿家长对此次研究已经知情，并签署同意书。上述新生儿根据护理方案不同分为研究组（n=60）以及对照组（n=60）。研究组中男34例，女26例，胎龄为（38.11±1.22）周，体重为（4.23±0.56）kg，头围为（36.12±4.55）cm；对照组中男34例，女26例，胎龄为（38.38±1.29）周，体重为（4.29±0.62）kg，头围为（36.32±4.63）cm。在基本资料如性别、胎龄、体重以及头围等方面，研究组与对照组新生儿比较差异不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组预防接种时实施常规护理。对1月龄新生儿进行乙肝疫苗接种，注射疫苗时，在新生儿三角肌部（距肩峰嵴5cm的三角肌中间区）进行注射。将新生儿提隆起三角肌并绷紧皮肤，隆起三角肌厚度超过3cm，与进针呈70～90°。右手持注射器快速斜上插入（2～2.5cm），并用右手将针头固定[2]。左手回抽无回血，再缓慢注入疫苗。注射完成后，将针拔出，观察15～20s，若未出现渗血、血肿等情况，用消毒棉签轻轻按压注射处。新生儿在治疗室观察0.5h，未出现异常情况，再将其送至母亲手中。

研究组在上述基础上实施抚触护理，在预防接种前，将新生儿头部放在母亲双侧乳房中间，并将衣服与包被盖新生儿身体上。新生儿母亲用一只手抱住新生儿臀部，用另外一只手抚摸新生儿背部以及身体。同时新生儿母亲可向新生儿哼唱儿歌。抚触护理8～10min后，即可进行预防接种。预防接种方法与对照组一致。

1.3 观察指标

采取新生儿疼痛评分量表（NIPS）对两组新生儿疼痛情况进行评价。该量表共涉及6个维度，每项为0～2分，总分愈高说明新生儿疼痛情况愈严重[3]。

1.4 统计学分析

此研究中通过Epidata3.1软件完成数据双遍录入，实施逻辑纠错。录入数据以SPSS17.0完成统计学分析，计量资料采取t检验，P<0.05说明差异存在统计学意义（P<0.05）。

2 结果

研究组预防接种时NIPS评分为（3.22±1.28）分，对照组为（5.37±1.67）分，研究组NIPS评分要低于对照组（t=7.951，P=0.001），如下表1所示：

3 讨论

健康1月龄新生儿在预防接种过程中，虽然其神经系统尚不完全，但依然能存在疼痛感，并且神经中枢对疼痛刺激具有记忆功能，在下次受到疼痛刺激时，新生儿可能会表现得更为敏感，可能会对其生理、心理发育产生不良影响，甚至会引起远期情感以及认知问题。疼痛过强可能会产生伤害性刺激，导致机体功能紊乱。所以在新生儿预防接种过程中，应该采取一定护理措施进行干预，尽可能缓解疼痛刺激。

此次研究当中，研究组采取了抚触护理，结果表明研究组预防接种时NIPS评分要低于对照组（t=7.951，P=0.001）；研究组预防接种结束后5min NIPS评分要低于对照组（t=7.683，P=0.001），与相关报道结果类似[3]。抚触护理是一种新型护理模式。通过对新生儿实施抚触护理，可对新生儿皮肤外周感受器产生刺激作用，再通过神经元传导信号至触觉、前庭以及运动感觉系统。相关系统获得信号后，可对机体运动状态进行适当调整，让机体能够适应刺激反应，让疼痛刺激得到缓解，同时也可以增强新生儿对疼痛的耐受性[4]。抚触护理实施过程中，将新生儿头部至于母亲双乳之间，可在一定程度上增加母婴皮肤接触范围，也有利于增进新生儿与母亲之间的情感交流，使其得到放松。适当的抚触护理还能够刺激新生儿神经细胞形成，让其触觉反应变得更为成熟，对其睡眠以及进食也是有益的。

综上所述，在新生儿预防接种过程中通过实施抚触护理可进一步缓解疼痛症状，对于新生儿近期生理发育以及远期认知发育、神经系统发育均是有益的，值得推广。

参考文献

苗晓娜，陈玉荣.系统护理在儿童预防接种中的应用[J].社区医学杂志，2018，16（09）：72-73.

王玲.预防接种门诊减轻儿童接种疼痛的措施探讨[J].基层医学论坛，2017，21（07）：888.

施雯，曹韵芳.皮肤接触护理对新生儿预防接种时疼痛程度的影响研究[J].临床医学工程，2012，19（08）：1365-1366.

江艳.不同干预方法减轻婴幼儿预防接种注射疼痛的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（16）：127+133.