快速康复外科护理对腹部手术患者胃肠功能恢复及护理满意度的影响分析

王潇钰

【摘 要】目的：将快速康复外科护理用于腹部手术患者中，分析其对患者胃肠功能恢复及护理满意度的影响。方法：对我院收治的129例腹部手术患者分组研究，乙组行常规护理，甲组行快速康复外科护理，比较分析两组护理效果。结果：甲组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间与乙组相比，均相对更短（p<0.05）；甲组护理满意度为95.38%，与乙组79.69%相比，相对更高（p<0.05）。结论：对腹部手术患者而言，实施快速康复外科护理效果理想，可促进胃肠功能尽快恢复，提升护理满意度，值得应用。

【关键词】快速康复外科护理；腹部手术；胃肠功能恢复

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15--02

腹部手术为外科手术常见类型，手术创伤可对患者胃肠功能造成一定影响，因此对腹部手术患者而言，术后促进胃肠功能恢复为其护理重点[1]。随着人们健康需求增加，快速康复外科理念近年来应用逐渐广泛，其在减少手术应激、并发症方面有重要作用。本研究将快速康复外科护理用于腹部手术患者中，旨在分析其对患者胃肠功能恢复及护理满意度的影响。报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料收集时间在2016年9月～2018年2月，期间我院共收治腹部手术患者129例，根据护理方式将其分成甲组（n=65）与乙组（n=64）。甲组男35例，女30例，年龄20～65岁，平均（42.35±2.18）岁。乙组男33例，女31例，年龄21～66岁，平均（42.39±2.22）岁。两组资料相比，差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

乙组行常规护理，术前进行健康宣教，做好手术准备、密切关注病情变化、积极预防并发症等。甲组行快速康复外科护理，具体内容见下：术前心理干预 多与患者及家属沟通，了解其心理特点，给予针对性心理干预措施。讲解疾病知识、手术方法、注意事项等，加深患者了解，缓解其紧张感。讲解快速康复外科理念的内容、作用、配合要点等，获取其信任与配合。对心理波动较大的患者指导其听轻音乐、观看影片等转移注意力，或讲解治疗成功病例，增强其康复信心。

饮食干预 术前6小时嘱患者可进食，不禁食处理，避免患者术中出现饥饿感，降低胰岛素抵抗。术后疼痛干预 可通过指导患者深呼吸、与其聊天转移注意力、调整舒适体位等方式缓解疼痛，必要时可使用镇痛泵。

早期康复锻炼 待麻醉清醒后嘱患者早期于床上活动，待其体征稳定后，鼓励其尽早下床活动，指导进行深呼吸、拍腿等活动，可促进胃肠蠕动，避免肠粘连，训练由弱至强，对容易发生粘连的患者需适当增加运动量。情况较好者可于手术当晚下床活动，术后1天鼓励其缓慢行走锻炼。其他 保持创面干燥、清洁，定时更换敷料，避免切口感染。加强对患者的营养干预，嘱其多进食清淡、易消化的食物，逐步从流食过渡至普食。术后协助患者取半卧位，24小时内尽早拔出尿管，帮助患者下床活动。

1.3 观察指标

比较两组患者胃肠功能恢复时间差异。自制问卷调查表，统计两组对本次护理满意情况，分为满意、一般满意、不满意三个等级。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS21.0，若 p<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胃肠道恢复情况分析

从表1可知，甲组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间与乙组相比，均相对更短（p<0.05）。

2.2 两组护理满意度

甲组护理满意度为95.38%（62/65），乙组为79.69%（51/64），两组护理满意度相比，甲组相对更高（x2=11.281，p=0.001）。

3 讨论

腹部手术为外科手术常见类型，受手术创伤、心理等多方面因素影响，可对其术后恢复造成不同程度影响。腹部手术可对患者消化系统造成一定影响，术后胃肠功能恢复成为临床护理干预的重点。采取合理的护理措施干预对改善预后、促进胃肠功能尽快恢复有重要意义。

随着我国经济不断发展，人们对健康的需求不断增长，传统护理干预已难以满足手术患者的健康需求，快速康复外科理念逐渐推行起来，并逐渐用于外科手术围术期护理中[2]。快速康复外科护理以循证医学为基础，采取科学有效的措施对患者进行干预，主要目的为减轻手术创伤所致的应激反应、减少手术并发症，促进术后尽快康复[3]。术前对患者进行心理干预，讲解疾病知识、手术方法、注意事项等，可缓解其紧张、焦虑等不良情绪，提升依从性。术后加强对患者的疼痛干预，通过放轻音乐、聊天等方式转移注意力，或调整舒适体位均可缓解疼痛。指导患者术后早期进行床上活動，待其体征稳定后，可指导其进行深呼吸、拍腿等床下活动，鼓励其多于室内走动，可促进胃肠蠕动，避免肠粘连[4]。本次研究中，甲组护理后肠鸣音、排气、排便时间与乙组相比均更短，护理满意度明显更高。提示快速康复外科护理在腹部手术患者中应用价值较高。

综上所述，对腹部手术患者而言，实施快速康复外科护理效果理想，可促进胃肠功能尽快恢复，提升护理满意度，值得应用。

参考文献

快速康复外科护理对无张力腹股沟疝修补术患者术后恢复及护理满意度的影响[J]. 河北医学， 2016， 22（6）：1033-1035.

快速康复护理模式对腹腔镜下结肠癌手术患者胃肠功能恢复的影响[J]. 中国临床实用医学， 2017， 8（1）：89-91.

甘瑞英. 快速康复外科护理对腹股沟疝术后患者胃肠功能恢复及疼痛的影响[J]. 临床医药实践， 2017， 26（10）：785-787.

李娟， 王姗， 蔡艳，等. 快速康复外科理念在肠道癌症切除术围术期护理中的应用价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37（24）：3085-3087.