分析优质护理对脑梗死溶栓患者的临床效果

王丽

【摘 要】目的：评价优质护理对脑梗死溶栓治疗患者的临床疗效以及生活质量的影响。方法：选择我院神经内科2017年10月-2018年10月收治的脑梗死溶栓治疗患者128例为本次的研究对象，随机将其分为优质组和对照组，每组64例，对照组采用内科常规护理措施，优质组在对照组基础上采用优质护理措施，比较两组的临床治疗效果以及生活质量。结果：优质组的临床总有效率较对照组的比较，明显增高（90.62%VS78.12%），差异有统计学意义（P<0.05）；优质组干预后的生活质量较对照组干预后明显优越，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑梗死溶栓患者采用优质护理措施可以有效的提高治疗效果，改善患者的生活质量，值得在临床上大力、广泛的推广。

【关键词】优质护理；脑梗死；溶栓；临床效果；生活质量

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

脑梗死的最佳治疗方法是在发病后的6h内进行溶栓治疗，可以取得比较显著的效果[1]。给予脑梗死溶栓治疗患者适当的护理措施，对于提高治疗效果和减少并发症，以及提高患者的生活质量均具有十分重要的意义[2]。我院对脑梗死溶栓治疗患者采取了优质护理措施，效果十分显著，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院神经内科2017年10月-2018年10月收治的脑梗死溶栓治疗患者128例为本次的研究对象，随机将其分为优质组和对照组，每组64例，所有患者均符合1995年全国第四届脑血管学术会议制定的脑梗死的相关诊断标准。其中优质组男39例，女25例；年龄39-81岁，平均年龄（63.4±7.8）岁。对照组男36例，女28例；年龄41-79岁，平均年龄（62.9±9.5）岁。两组患者的一般资料分析比较后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用内科常规的护理措施，优质组采次基础上采取优质护理措施，具体措施如下：①成立优质护理小组。成立由护士长任组长的优质护理小组，对责任护士进行专业的培训，严格按照护理流程进行护理，由护士长定期检查，进行综合评价。②心理护理。由于脑梗死患者发病急，病情重，患者及家属存在恐惧、紧张、焦虑的不良情绪，有时候甚至难以配合治療，给治疗和护理带来一定程度的影响。护理人员要及时与患者及家属进行沟通，稳定其情绪，仔细讲解治疗方法以及可能取得的效果，使其能够积极的配合医护工作。③溶栓护理。在进行溶栓前，护理人员应及时完善各种准备工作，比如凝血功能的检查等，仔细询问患者有无出血疾病史以及严重的疾病史等。由专人在溶栓治疗期间进行护理工作，要保持静脉通路的通畅，控制输液速度，详细记录患者的神经功能缺损改善情况以及患者出现的过敏反应及其它不良反应。溶栓治疗后，密切观察患者的恢复情况以及各种异常反应，以便能够进行及时的处理。

1.3 疗效判定标准 ①治疗后，患者的神经功能缺损评分减少91%-100%为基本痊愈；②治疗后，患者的神经功能缺损评分减少46%-90%为好转；③治疗后，患者的神经功能缺损评分减少不足17%甚至有所增加为无效。

1.4 生活质量判断标准 包括患者的生理状态、心理状态、情绪角色及社会功能等方面，每个方面的评分范围为0-100分，分数越高表示生活质量越好。

1.5 统计学分析 应用SPSS 17.0统计学软件进行处理，生活质量采用t检验，临床疗效采用x2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组疗效比较 优质组基本痊愈33例，占51.56%；好转25例，占39.06%；无效6例，占9.38%；总有效率为90.62%（58/64）；对照组基本痊愈27例，占42.18%；有效23例，占35.94%；无效14例，占21.88%；总有效率为78.12%（50/64）；优质组的临床总有效率较对照组的比较，明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组干预前后生活质量比较 如表1所示，优质组干预后的生活质量较对照组干预后明显优越，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑梗死多发生于老年患者，由于致残率及死亡率均较高，因此，严重影响患者的生活质量。早期溶栓治疗脑梗死可以取得比较显著的治疗效果，明显的降低病死率、致残率[3]。而在给予及时治疗的同时，加以适当的护理措施，可以明显的提高治疗效果，为溶栓赢得宝贵的时间，并能够及时的发现患者在治疗前后出现的各种不良反应，及时给予正确的处理措施；另外，有效的护理措施还可以改善患者的治疗态度、提高患者的治疗信心、并可以建立长期有效的康复锻炼机制，提高患者的生活质量[4]。本次结果显示，优质组的临床总有效率较对照组的比较，明显增高（90.62% VS 78.12%）；优质组干预后的生活质量较对照组干预后明显优越（P<0.05）。因此，对脑梗死溶栓患者采用优质护理措施可以有效的提高治疗效果，改善患者的生活质量，值得在临床上大力、广泛的推广。

参考文献

高明春，曹淑琴，孟宪俊，等.尿激酶双重溶栓联合机械性碎栓治疗急性脑梗死患者的护理[J].中华现代护理杂志，2010，16（31）：3754-3756.

崔莉.细节优质护理对脑梗死溶栓治疗患者的疗效及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（12）：2807-2808.

甘海燕.急性脑梗死超早期溶栓病人的护理[J].全科护理，2010，8（7B）：1806.

王萍，王思杰.细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（10）：12-13.