研究与分析老年重症大疱性类天疱疮的中西个体化治疗与护理的疗效

沈爱琴

【摘 要】目的：分析老年重症大疱性类天疱疮采用中西个体化治疗和护理所取得的效果。方法：本文选择的20例患者均为我院在2017年6月到2018年6月收治的老年重症大疱性类天疱疮患者，对所有患者均在进行干预的过程中选择采用中西个体化治疗方案进行治疗，同时配合针对性的护理方案加以干预，评价患者的预后情况。结果：本文20例患者经过中医个体化治疗以后治疗效果显著，治疗显效患者12例，治疗有效患者7例，1例患者治疗暂不见效，经过有针对性的护理干预以后，患者病情也得到恢复，临床治疗总有效率达到100.00%。对所有患者进行术后随访，至今尚未发现复发的患者，评价患者的生活质量，选择SF-36生活量表进行评价，患者的生活质量评分为（89.6±8.4）分，满意度评分采用自制量表进行评价，为（94.2±3.6）分。结论：对老年重症大疱性类天疱疮患者进行治疗，应用中心个体化治疗方案配合针对性护理干预方法能够帮助患者促进病情的恢复，值得推广。

【关键词】老年重症大疱性类天疱疮；中西个体化治疗；针对护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

大疱性类天疱疮是临床皮肤科十分常见的一种病症，这种病症的多发群体主要为老年群体，主要是在患者的躯干、四肢等部位存在张力性大疱状况[1]。为分析这种情况并总结有效的治疗方案，本文主要探究采用中西个体化治疗方案和相关护理进行干预的效果，并将主要研究情况进行如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的所有研究对象来自我院在2017年6月到2018年6月，均为在此期间我院收治的20例老年重症大疱性类天疱疮患者。对所有患者临床资料进行回顾性分析，其中男性患者11例，女性患者9例，患者最大年龄82岁，最小年龄61岁，平均年龄（68.2±5.4）岁。本文所有患者入院前一个月，躯体和四肢均存在张力性大疱状况，患者的病情逐渐扩散到手部和足部，同时伴随瘙痒。患者均在出现症状1～1个月之内来医院进行检验，就诊我院皮肤科，并经过皮肤科的医生诊断和治疗。所有临床研究对象均签署知情同意书，临床研究资料符合我院伦理委员会的标准。采用统计学软件检验两组患者的一般资料，两组患者之间没有差异性，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对于本文的所有患者选择采用中西医结合的治疗方案进行治疗，需要对患者进行饮食控制，主要饮食本着低盐饮食为主，然后为患者进行常规检查。中医治疗选择采用清利湿热的方案，为患者本着养阴活血的原则加以干预，可以为患者采用中医药治疗方案进行治疗。西医治疗的时候，选择患者局部皮肤和患者的疱液进行送检，患者检验结果的基底膜可见IgG、C3表现为线状沉积，因此将患者主要诊断为大疱性类天疱疮疾病。为患者应用甲泼尼龙和盐酸米诺环素进行常规治疗，如果患者的病情比较严重，治疗效果不显著，可以适当增加甲泼尼龙的剂量。之后为患者选择采用甲基强的松龙针剂进行40mg的給药，将药物融入到5%的葡萄糖注射液250ml当中。同时为患者选择3%的硼酸药物和卤米松膏进行湿敷，患者入院的一周以后，部分疱疹结痂，10日左右，患者可能存在呕吐，检查患者呕吐物和便潜血表现为阳性，为患者选择氯化钠和埃索美拉唑进行静脉滴注。同时为患者选择0.9%的氯化钠100ml和埃索美拉唑40mg进行干预[2]。

1.2.2 护理方法 在对患者进行护理的时候首先要针对患者病情进行干预，患者在入院以后每一小时进行一次巡查，主要监视患者的病情，如果存在意外，需要上报组织医生进行乡镇针对性的干预。针对患者的皮肤进行必要护理，每隔两个小时为患者进行一次换药，针对患者的用药进行指导。做好对患者的抗感染处理工作，每日为患者进行两次的抗感染治疗。为患者进行心理干预的过程中，需通过具有心理护理经验的护理人员进行心理干预，在患者治疗过程中，对患者所存在的困扰，进行相关的讲解，使患者具有良好的心态面对并接受治疗，我的病情扩大化。还要重视对患者的基础护理，因为患者的年龄相对较大，很多患者可能生活无法自理，因此对患者进行干预的过程中，要做好对患者的生活指导。对患者进行必要的健康宣教，主要针对患者的疾病知识，注意事项和病情防治状况进行干预，使患者对病情具有充分的了解和认识。尽量减少患者家属对患者的探视，叮嘱患者家属勤洗手，护理人员也要做好对患者的清洁工作。

1.3 观察指标 对本文所有研究对象，经过治疗以后的临床治疗总有效率进行评价，如果患者治疗之后，皮损面积完全缓解，患者的口腔黏膜损害得到减轻，临床症状均得到改善或者恢复，则说明临床治愈。对患者的复发情况进行调查，了解患者的生活质量评分和满意度评分。

2 结果

本文20例患者，经过中医个体化治疗以后治疗效果显著，治疗显效患者12例，治疗有效患者7例，1例患者治疗暂不见效，经过有针对性的护理干预以后，患者病情也得到恢复，临床治疗总有效率达到100.00%。对所有患者进行术后随访，至今尚未发现复发的患者，评价患者的生活质量，选择SF-36生活量表进行评价，患者的生活质量评分为（89.6±8.4）分，满意度评分采用自制量表进行评价，为（94.2±3.6）分。

3 讨论

从临床医学角度而言大疱性类天疱疮主要是一种自身免疫类病症。临床研究认为这种病情发生率相对较高，而且男女发病方面存在差异，有研究认为女性发病率要比男性患者更高。对相关数据显示可得，这种病症在临床具有较高的致死率，从患者各个年龄段进行分析，病死率方面无明显差异，均相对较高。如果患者患有这种病症就需及时的为患者进行相关治疗，以便于防止患者出现病死的危急状况。本文主要分析采用中西个体化治疗方案治疗的价值，并为患者配合相关的护理方案，从结果中可以看出有患者治疗效果相对较好，本文未出现死亡病例，患者的治疗总有效率达到100%。患者生活质量也相对较高，对治疗的满意度评价较高，随访至今所有患者均没有出现复发的情况。因此也能提示对患者进行中西医个体化治疗的价值，并且提可以提示为患者进行干预采取针对性护理的意义。综上所述，对老年重症大疱性类天疱疮患者进行治疗，应用中心个体化治疗方案配合针对性护理干预方法能够帮助患者促进病情的恢复，值得推广。

参考文献

祁丽，张丽，李芳芳，叶晶.老年重症大疱性类天疱疮的中西个体化治疗与护理[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（31）：40.

刘伟萍，刘敬伟，崔小梅.老年重症大疱性类天疱疮的中西个体化治疗与护理[J].中国医药导刊，2016，18（03）：296-297.