应用赵氏雷火灸预防产后尿潴留的临床观察

刘智芳　韦秀芬

【摘 要】目的：探讨雷火灸预防产后尿潴留的临床效果。方法：对300例阴道分娩产妇随机分为观察组和对照组，对照组按产后常规护理，观察组在产后1～2h内给予赵氏雷火灸灸中极、关元、气海穴，比较两组产妇产后首次排尿时间、排尿顺畅程度和尿潴留发生率。结果：观察组产妇与对照组比较产后首次排尿时间早，排尿顺畅程度提高，尿潴留的发生率降低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产妇产后应用赵氏雷火灸灸中极、关元、气海穴有利于产妇尽早自解小便，可有效预防解除产后尿潴留的发生。

【关键词】赵氏雷火灸、产妇、产后；尿潴留

【中图分类号】R6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

产后尿潴留是指产后 6～8 h有尿意而不能自解小便或排尿后残余尿量 > 100 m L[1]，产后尿潴留的发生率约为10-14%，是产科常见并发症之一。产后尿潴留常影响子宫收缩，使产后出血量增多，同时增加产妇焦虑、紧张不安等不良心理情绪，给产妇造成生理、心理痛苦。传统的护理方法主要采用热敷、听流水声等诱导排尿法，但临床效果并不理想。雷火灸是利用药物燃烧时产生的热力、红外线辐射力和药化因子、物理因子通过脉络和腧穴的循经感传共同达到温通经络、调节人体机能来预防治疗人体疾病。我科自2014 年 6 月起对产妇产后1 h～2 h内给予雷火灸治疗，取穴关元、中极，气海穴，同时对产妇进行心理护理，取得了较好的临床效果，不仅可促进产妇产后尽早自解小便，还可有效地预防产后尿潴留的发生，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择 2014 年 06月～12 月间在我院住院经阴道分娩的产妇 300 例，观察组 150例和对照组 150例，纳入标准为：年龄 18～38 岁，均已接受分娩相关知识宣教，排除严重并发症及合并症，随机分为观察组和对照组。两组产妇年龄、营养、文化水平、孕周、产程和新生儿体重等方面比较差异无统计学意义（ P < 0. 05） ，具有可比性。

1. 2 方法

1.2.1 对照组： 产前接受分娩相关知识宣教，产妇分娩后按产后常规护理.

1.2.2 观察组： 产妇产前接受分娩相关知识宣教，按产后常规护理并应用赵氏雷火灸，具体方法如下： （ 1） 选择时间：产后 1-2h给予雷火灸摆阵，取中极、关元、气海穴。

1. 3 观察指标 观察两组产妇产后首次排尿的时间、排尿顺畅程度和尿潴留发生情况。

1.4 评价方法 排尿顺畅程度： 顺畅： 有尿意时能自行排尿； 不顺畅： 有尿意排尿较困难，排尿时需要屏气用力，尿流滴沥且不成线，有尿不尽感； 排尿困难： 有尿意不能自行排尿。

1. 5 统计学方法 研究所得数据应用 SPSS 20. 0 软件包进行统计学分析，计数资料采用 χ2检验，计量资料采用 t 检验，P < 0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇产后首次排尿时间比较 观察组产妇产后首次排尿时间优于对照组，两组比较有统计学意义（ P < 0. 05） ，见表 1。

3 讨论

产妇在分娩过程中由于某种原因导致膀胱和盆腔神经丛被子宫压迫，致使膀胱肌麻痹，肌张力降低，最终使产妇在产后 6～8 小时不能将尿自行排出。尿潴留在中医属于“癃闭”范畴。“癃闭”病名首见于《内经》，《素问·宣明五气》曰：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”癃者为小便不利，点滴而短少；闭为小便闭塞，尿液点滴不出。[2]产后尿潴留的发生率约为10-14%，是产科常见并发症之一。产后尿潴留常影响子宫收缩，使产后出血量增多，同时增加产妇焦虑、紧张不安等不良心理情绪，给产妇造成生理、心理痛苦。因此，采取相应的措施，进行适当的处理，有利于产后康复，避免引起不良后果。

中医学认为，膀胱为津液之府，主藏小便，在肾阳的温煦作用下产生气化功能，主尿液的贮存和排泄。[3]尿潴留的发生与肾、膀胱气化失司导致通调水道功能障碍有关[4]。关元穴在下焦，为膀胱之所，为小肠之募穴，中极穴为膀胱募穴，是膀胱之气结聚的部位，温灸两穴，能促进膀胱经络气血疏通淤阻消散，筋经柔软，膀胱得热而气化功能增强，尿液得以气化，筋经弛张尿道通而不阻水； 加之气海穴为任脉穴，可调节膀胱气机，促进气化，有通利小便之功效[5]。关元、气海、中极这三穴已被公认对尿潴留有效[6]。赵氏雷火灸以艾绒为主，并加入多种名贵中药，具有药力峻、火力猛、渗透力强的特点。利用药物燃烧时产生的热力、红外线辐射力和药化因子、物理因子通过脉络和腧穴的循经感传共同达到温通经络，通过摆阵的方法刺激相关穴位，其热效激发经气，使局部皮肤机理开放，药物透达相应穴位内，起到疏经活络、活血利窍、改善周围组织血液循环的作用[7]，其燃烧时的物理因子和药化因子，与腧穴的特殊作用、经络的特殊途径相结合，产生了一种综合效应[8]。现代医学研究证明，雷火灸热力较猛，穿透性强，可明显促进膀胱逼尿肌的收缩，缓解膀胱颈、尿道括约肌的痉挛而利排尿。本研究采用雷火灸摆阵预防产后尿潴留，结果显示其效果显著优于传统方法。

通过临床观察，结果表明，雷火灸摆阵预防产后尿潴留效果明显，是一种安全、简便、有效的预防和降低产妇产后尿潴留的方法。充分体现了祖国传统医学的特色，值得在临床上推广应用。

参考文献

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