老年糖尿病合并脑梗塞的特点及护理分析

耿萌

【摘 要】目的：分析老年糖尿病合并脑梗塞的特点及护理效果。方法：研究时段：2018年2月至2019年1月，抽取本院收治的70例老年糖尿病合并脑梗塞患者开展研究，分析病例临床资料，以不同的护理措施作为分组依据，将70例患者分为对照组、观察组。对照组35例患者行常规护理，观察组35例根据患者临床特点给予针对性护理，对比临床观察指标、护理满意度。结果：观察组患者神经功能评分高于对照组，且空腹血糖水平低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）；护理满意度与对照组相比，观察组较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：以老年糖尿病合并脑梗塞临床特别为依据，实施针对性护理，不仅可以改善临床观察指标，还可以提高护理满意度，值得推广。

【关键词】老年糖尿病；脑梗塞；特点；针对性护理

【中图分类号】R539 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

糖尿病是最常见的一种慢性疾病，以高血糖为主要临床特征，好发于中老年人。目前，随着人们生活水平的提高、我国迈入老龄化阶段，使得老年糖尿病发病率直线上升，对家庭及社会带来沉重的经济负担[1]。随着糖尿病病情的进展，部分老年患者易合并一系列并发症，如肺心病、脑梗塞等，对其生命安全产生严重威胁[2]。临床发现，糖尿病会引起脂肪、蛋白质、糖代谢紊乱，从而增加脑梗塞发生率，不仅增加治疗难度，还会加重患者痛苦。故给予老年糖尿病合并脑梗塞患者实施针对性护理至关重要。本次研究针对老年糖尿病合并脑梗塞的特点及护理效果进行分析，抽取70例患者开展研究，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2018年2月至2019年1月抽取病例，将70例本院于以上时段内收治的老年糖尿病合并脑梗塞患者作为研究对象，回顾70例病例临床资料，根据不同的护理措施将研究对象分为对照组、观察组，每组35例。对照组男性、女性分别21例、14例，年龄54-78岁，平均年龄（66.57±10.28）岁，糖尿病病程8-20年，平均病程（14.31±5.26）年。观察组男性、女性分别22例、13例，年龄55-79岁，平均年龄（67.20±10.34）岁，糖尿病病程7-19年，平均病程（14.22±5.31）年。对观察组、对照组患者一般资料进行分析，P>0.05。

1.2 方法 对照组用常规护理，即给予降压药、降血糖药物服用指导，并对体温、意识等进行监测等常规护理。

观察组以患者临床特点为依据，给予针对性护理，即：（1）因老年糖尿病合并脑梗塞病情较长，患者受病痛的影响，极大地降低了生活质量；且病情合并后，患者常会经历濒死感，易出现焦虑、悲伤、绝望等，从而出现放弃治疗的想法。故护理人员应以患者实施强化心理指导，主动与其交流，了解患者心理状态与情况，如患者心理状态较为消极且耐受力较差，应特别给予心理疏导，联合家属共同引导患者，多给予关心、鼓励等，让其感受到关爱，共同面对疾病，缓解患者不良情绪。同时可邀请治疗效果好、心态积极的患者现身说教，鼓励患者之间交流，树立榜样意识，进一步提高治疗积极性。（2）健康教育：因老年患者对疾病了解程度不够，同时缺乏相应的健康知识，故护理人员应将对患者病情进行分析，了解发病原因，指导及教会患者血糖控制方法与方法，监督其严格执行，定时对患者血糖水平进行监测。此外，此病症的发生与饮食习惯、环境等因素也有一定的关系，长期食用高热量、高糖分食物也会引起此病症。故护理人员应给予患者及家属健康的饮食指导，要求患者入进食糖分过高的食物，保持营养健康，告知健康的生活方式，让其明白良好生活习惯的重要性，促使病情尽快好转。

1.3 分析指标 对比临床观察指标、护理满意度。

临床观察指标：神经功能评分、空腹血糖水平，其中神经功能评分高于对照组，且空腹血糖水平用Ess量表评价，分数越高越高。空腹血糖水平用GLU值测定，即超过6.1mmol/L时为血糖受损，低于2.8mmol/L时为低血糖[3]。

护理满意度用本院自制表评价，总分100分，分数越高护理满意度越好。

1.4 统计学方法 SPSS23.0是处理本文计量与计数资料的软件，计量资料用t、 （ ）检验及表示；计数资料用 、%表检验及表示，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

观察组神经功能评分高于对照组，且空腹血糖水平低于对照组；观察组护理满意度高于对照组，P<0.05，见表1。

3 讨论

糖尿病是常见的代谢性疾病，病程长，病情迁延难愈，需终身治疗。当患者长期处于高血糖状态下时，会对脏器功能产生损伤，使神经功能受损，引起较多并发症，其中以合并脑梗塞为主，直接对患者生命安全造成威胁。

老年糖尿病合并脑梗死临床特点有两大类，即生理与心理，其中生理上表现为高血压、高血糖、高血脂等患者需要长期用药，随着病情的进展，血清胰岛素会下降；心理表现为恐惧。同时老年糖尿病合并脑梗死患者两病齐发，相互影响，患者会出现昏迷、休克及死亡等。面对患者不同程度的临床特点，在治疗中，护理人员应根据患者心理与生理特点，给予针对性护理措施，即饮食、心理指导、皮肤护理等，通过交流，多鼓励及帮助患者，使其保持积极心态接受治疗及面对疾病，快速控制病情，进一步消除诱因，提高护理效果的同时辅助提高治疗与预后效果。本次研究示：观察组神经功能评分高于对照组，且空腹血糖水平低于對照组；观察组护理满意度高于对照组，P<0.05。

综上所述，根据老年糖尿病合并脑梗塞临床特点，及时给予针对性护理干预，对提高治疗效果具有重要作用，值得临床推广。

参考文献

程丹.老年糖尿病合并脑梗死的护理特点及管理分析[J].中国医药指南，2018，16（27）：270-271.

王丹丹.分析综合性护理对老年糖尿病合并重症脑梗塞患者的效果[J].西藏医药，2018，39（03）：93-95.

张蕾.老年糖尿病合并脑梗塞的护理特点及管理分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（19）：3650.