小儿哮喘临床护理中健康教育的应用效果研究

国庆

【摘要】目的：健康教育应用于小儿哮喘临床护理中的效果。方法：于本院2018年7月到2019年1月收治的哮喘患儿中选择94例纳为研究样本，按照随机化原则分为A组和B组，A组患儿（n =47）接受常规护理，B组患儿（n =47）在常规护理的前提下加用健康教育。比较两组护理效果、家属健康知识知晓率。结果：护理后，B组护理总有效率、家属健康知识知晓优良率均高于A组，P<005，有统计学意义。结论：小儿哮喘护理中采用健康教育效果确切，值得临床推荐。

【关键词】临床护理；健康教育；小儿哮喘

【中图分类号】R2

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-064-01

小儿哮喘为呼吸系统疾病，极易反复发作，可严重影响小儿的身体健康。健康教育是一种针对性干预模式，用于小儿哮喘中，不仅能使患儿依从性得到提高，还可使家属掌握一定的健康知识，进而积极防控疾病，减少复发，维护患儿的身心安全。现探析本院2018年7月-2019年1月接收的94例哮喘患儿采用不同护理干预的实用性，内容总结如下。

1资料及方法

11一般资料

94例患儿均确诊为小儿哮喘，纳入时间由2018年7月开始，到2019年1月结束，均分成两组，A组男女之比为26：21，年龄1-11岁，均值（526±241）岁；病程1-6个月，均值（359±027）个月。B组男女之比为28：19，年龄1-12岁，均值（527±230）岁；病程1-7个月，均值（345±033）个月。两组临床资料相比无显著差距，P>005，故可对比。

12方法

A组行常规护理：（1）入院指导：患儿入院时，由护理人员向患儿及家属简单介绍医院环境，医疗制度和相关医务人员，使患儿尽快适应医院环境，消除陌生感和排斥感；协助患儿尽快完善血常规、心电图等检查；为患儿创建良好的病房环境，保持病室内通风，以减少细菌滋生；病房温湿度调节到合理水平，使患儿感到舒适；定期对病室严格消毒。（2）饮食指导：结合患儿病情制定科学的饮食方案和生活作息，多指导患儿摄入营养丰富、维生素含量高的食物，禁止患儿食用辛辣刺激性食物，包括虾、鱼和牛奶等易过敏食物。（3）用药护理：采取严密心电监护，监测的内容包括血氧饱和度、脉搏、呼吸和心率，尤其是急性期，需对患儿神志和精神状况密切关注。一旦护理时发现患儿体征异常，需及时通报医生，并协助正确处理。雾化吸入时，需将正确用药的方法和药物剂量等告知家属，用药时动作轻柔，并给予积极的鼓励和安抚，避免患儿哭闹。雾化时将患儿口腔分泌物彻底清除，以免降低雾化疗效；对于年龄较大者，可引导其深呼吸，以确保雾滴更加深入。（4）出院指导：因小儿哮喘发病急，复发率高，故在防治中要严格遵照长期性原则，规范且持续地开展综合护理。患儿出院后，护理人员可通过电话随访的方式持续关注病情变化，嘱咐坚持用药的必要性，使患儿早日康复。

B组：在A组护理基础上采取健康教育：（1）将小儿哮喘相关知识宣传手册发放给家属，叮嘱家属仔细认真阅读，并积极配合护理人员的工作。结合家属不同的受教育水平、理解能力等开展个体化健康教育，将小儿哮喘发病临床特征、发病机制、治疗方法、护理对策、预防措施和饮食禁忌等健康知识告知家属；嘱咐家属找出诱发病因，且在日常生活中合理规避此类诱病因素，不与感染源接触。健康教育时要让家属了解疾病发病的征兆，并加强对患儿身体变化的关注。重点告知用药后副反应、处理对策、疾病预后等，嘱咐家属一旦患儿出现异常需即刻送医。（2）组织家属通过健康讲座的方式接受疾病宣教，使家属进一步了解及巩固疾病健康知识，并掌握发病先兆。气短胸闷、流鼻涕、刺激性干咳和打喷嚏等均是小儿哮喘先兆反应。在宣教过程中，详细讲解患儿出现上述症状后，需及时停止活动，保持半躺位或坐位，遵医给予哮喘舒缓类药物吸入。教会家属如何引导患儿正确咳嗽及排痰，以便于患儿在家中发病后能及时得到有效的干预，

13评价和观察指标

（1）评价指标[1]：临床症状均消失，无复发为显效；临床症状明显改善，剧烈活动时偶尔发作，但用药后缓解为有效；临床症状无改善或病情加重为无效。（2）通过问卷调查的方式评价家属健康知识知晓率，评分>85分为优；评分85-60分为良；评分<60分为差。

14统计学方法

利用SPSS 190软件统计数据，%即计数资料， χ2检验，P<005有统计学意义。

2结果

21护理效果

两组护理效果比较有差异，具有统计学价值（P<005），见表1。

22家属健康知识知晓率

两组健康知识知晓优良率对比差异显著，P<005，见表2。

3讨论

小儿哮喘的发病机制在于：诸多细菌共同作用于机体气道组织，引起慢性炎性浸润，进而导致患儿出现气促、咳嗽、胸闷和喘息等临床症状。有学者指出[2]，小儿哮喘治疗难度高，易反复发作，不仅影响患儿身心健康，还会极大程度上降低其生活质量。因此采取合理的健康教育意义重大，其不仅有利于控制病情复发，又可降低病死率，保障患儿的生命质量。

研究结果显示，B组护理总疗效高达9787%，家属健康知识知晓优良率高达9574%，与参照组的8511%、8085%相比有明显护理優势，说明B组制定的护理方案更有实用性，能进一步提高疗效，增加家属对疾病知识的了解度及增强防控意识，进而改善与控制病情，使患儿早日重返正常的生活。健康教育具有人性化和个体化特色，能将患儿、家属作为教育的主体，并将患儿、家属学习习惯、能力及意愿作为重要参考依据，采取符合患方实际的疾病健康教育，以达到减少并发症，增强疗效和减少复发的目的。

总之，在小儿哮喘护理时施以健康教育切实可行，可作为一种辅助性治疗方法，提高家属对疾病知识的认知，使患儿获得理想的疗效。

参考文献

[1]马芳艳，韩艳娥.小儿哮喘疾病控制过程中的健康教育[J].实用临床医药杂志，2018，22（20）：105-108

[2]韩桂华.健康教育对小儿哮喘护理效果的影响分析[J].中国医药指南，2018，16（28）：247-248