研究优质护理对微创治疗胆管结石术后伤口疼痛情况的影响

安凤英

【摘 要】目的：对微创治疗胆管结石患者在术期给与优质护理对术后疼痛的改善情况进行分析。方法：为探究优质护理效果，取2017年7月至2018年8月接受微创治疗胆管结石患者78例，取组中39例，以常规方式展开护理，即对照組，余下则给与优质护理，即观察组。对比护理效果。结果：结合对护理满意度以及疼痛程度对比，观察组均具备优势，P<0.05。结论：对于微创治疗胆管结石患者在术期给与优质护理，对于降低术后疼痛存在有极为重要作用，有助于患者恢复。

【关键词】优质护理；微创；胆管结石

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--02

于临床常见结石类病症中，胆管结石属于最为常见且所占比例居高类型。手术治疗为目前处理该类结石最为有效方式，在微创手术治疗的作用下，绝大程度上提升了该部分患者治疗效果。但在术中创伤等因素作用下，该类患者术后伤口疼痛较为常见，将影响到患者术后康复速度并降低恢复期生活质量[1]。我院给与该部分患者展开优质护理，从护理层面对术后伤口疼痛进行改善，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为探究优质护理效果，取2017年7月至2018年8月接受微创治疗胆管结石患者78例，取组中39例，以常规方式展开护理，即对照组，余下则给与优质护理，即观察组。对照组男23例，女16例，年龄在34—58岁间，均值为（45.92±1.23）。而观察组男20例，女19例，年龄在31—59岁间，均值为（46.81±1.09）。以上对比P>0.05。

1.2 方法

对照组患者在本次研究过程中各方面护理操作均按照常规模式展开，对手术期间患者各方面生命指标进行密切观察，同时需要对患者日常饮食等进行指导，及时对患者疼痛情况进行评估，并给与有效护理干预。而观察组在本次研究中则需要展开优质护理，具体护理如下：（1）术前指导。在手术前，护理人员需要积极与患者进行沟通，详细为患者讲解手术方案以及在手术过程中可能出现的问题等。并告知患者临床常规改善术后疼痛的基本方式，帮助患者以较为稳定的心态面对病症，并保障手术的顺利性。同时，需要指导患者养成良好饮食、作息习惯，并对不良生活方式进行改善，指导患者深呼吸方法以及床上翻身对策等[2]。（2）术后护理。术后需做好引流管各方面护理操作，指导患者严格按照医生指示禁食，对静脉给药量合理进行控制。且需要对引流物各方面性状情况准确进行评估，同时需要通过挤压等方式判断引流管是否处于通畅状态。在每日对引流袋进行更换的过程中，各方面操作均严格按照无菌操作流程展开，做好对T管临近组织消毒工作。若在手术后一周左右患者未出现腹痛等异常症状，则可以将引流管进行关闭，并展开T型管造影，在提示畅通后，则可以将T管持续打开48小时，确保造影剂完全排出体外后，再将其拔出。（3）疼痛护理。疼痛属于该部分患者术后较为常见症状，且多出现在术后2天内，在此过程中需要对患者疼痛程度等进行密切观察，并合理选用镇痛药物进行观察[3]。同时，部分患者在使用镇痛药物时可能存在有顾虑，护理人员需耐心告知患者，合理使用少量镇痛药物并不会出现成瘾情况，以提升患者用药依从性。同时，护理人员需要积极与患者进行沟通，并给与其充分的鼓励，当疼痛程度在患者耐受范围内时，需要指导患者通过转移注意力等方式达到缓解疼痛的效果。同时，在恢复过程中护理人员同样需要给与患者适当鼓励，帮助患者树立起康复得信心。

1.3 观察指标

研究中需借助VAS量表对患者疼痛程度进行评估，同时需对护理满意度进行统计。

1.4 统计学方法

研究中与两组有关各数据都以SPSS19.0进行分析，计数数据以百分数表示，卡方检测，而计量数据以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

观察组VAS评分为（3.23±1.02），对照组为（6.88±1.53），对比P=0.021，t=10.821。在护理满意度层面，观察组为97.44%（38/39），对照组为76.92%（30/39），对比可知观察组明显优于对照组，P=0.011，x2=8.008。

3 讨论

胆管结石属于结石类病症中最为常见类型，借助微创手术对该类患者进行治疗，因对手术操作得损伤较少且术中出血量少等方面特点，有助于患者在术后较短时间内得到恢复。术后疼痛属于手术治疗患者在术后最为常见生理反应，因该部分患者对手术方案缺乏透彻认识且在手术本身得影响下，将促使患者出现不同程度疼痛感，将在一定程度上影响到患者恢复[4]。故此，在术后恢复中更需要对疼痛护理工作加以重视。优质护理为临床使用率居高护理模式，旨在为患者在康复过程中提供最为全面护理干预，间接达到帮助患者快速恢复的作用。

在本次研究中我院就将优质护理运用于该部分患者恢复中，结合观察可知，在该护理对策得帮助下，可有效降低患者术后疼痛程度，更可达到提升护理满意度的作用，有助于患者恢复。

参考文献

董立庚. 优质护理对微创治疗胆管结石术后伤口疼痛情况影响分析[J]. 数理医药学杂志， 2016， 29（5）：751-752.

王佳萍. 优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术后伤口疼痛的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（1）：23.

杜影. 优质护理对肝内外胆管结石微创术后患者伤口疼痛的影响[J]. 保健医学研究与实践， 2017， 14（2）：94-95.

张兰金. 优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术的临床应用观察[J]. 中外医学研究， 2017， 15（24）：112-113.