分析生长抑素联合丹参治疗肝硬化并发上消化道出血与门静脉血栓形成的效果观察

朱婷婷

【摘 要】目的：分析和探究生长抑素联合丹参治疗肝硬化并发上消化道出血与门静脉血栓形成的临床效果。方法：择取2017年11月至2018年11月在我院诊疗的100例肝硬化并发上消化道出血与门静脉血栓患者作为此次研究的一般对象，并通过随机的方式将入选对象均分为观察组及对照组，各50例，对照组采取生长抑素治疗，观察组在此基础上给予丹参联合治疗。对两组天冬氨酸酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、胆碱酯酶（CHE）、纤维蛋白原（FIB）、门静脉内径（PVD）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）以及肝功能Child评分进行对比。结果：观察组的AST、ALT、CHE、FIB、PT以及肝功能Child评分均优于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05，但两组在PVD、PLT两项指标方面无明显差异，无统计学意义，P>0.05。结论：肝硬化并发上消化道出血与门静脉血栓通过生长抑素联合丹参治疗，能够有效提升治疗效果，改善患者肺功能，值得推广。

【关键词】肝硬化；上消化道出血；门静脉血栓；生长抑素；丹参

【中图分类号】R772 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

肝硬化属于肝病发展的末期阶段，此症早期并无显性变化，而此症在晚期的临床症状主要表现为肝功能减退和门静脉高压。并且还会造成血流阻力增加，形成门静脉血栓，使患者的生命安全受到严重威胁[1]。为了提升对患者的治疗效果，本次研究择取2017年11月至2018年11月在我院诊疗的100例肝硬化并发上消化道出血与门静脉血栓患者作为此次研究的一般对象，并对生长抑素联合丹参治疗此症的效果进行研究，现做如下报道。

1 一般资料以及主要方法

1.1 一般资料 择取2017年11月至2018年11月在我院诊疗的100例肝硬化并发上消化道出血与门静脉血栓患者作为此次研究的一般对象，并通过随机的方式将入选对象均分为观察组及对照组，各50例。观察组男31例，女19例；年龄28～69岁，均龄（40.82±2.73）岁。对照组男30例，女20例；年龄27～70岁，均龄（41.02±2.79）岁。本次研究中所有患者及其家属均对此次研究知情，并已将知情同意书签署。两组经一般资料对比未出现明显差异，统计学意义不存在，P>0.05，两组可比。

1.2 主要方法 两组患者确诊入院后，均对其进行禁食禁水，并给予患者肠外营养以及保肝等一系列对症治疗。對照组给予患者使用生长抑素（国药准字H20059187，武汉华龙生物制药有限公司生产）治疗，使用剂量为6mg，并将其加至浓度为0.9%的60ml生理盐水之中，2.5ml/h泵入。观察组在此基础上给予丹参注射液（国药准字Z51021303，四川三精升和制药有限公司生产）治疗，使用剂量为20ml，将其加至浓度为0.9%的250ml生理盐水之中，通过静脉滴注治疗，1次/d。

1.3 观察指标 本次研究选择的观察指标为AST、ALT、CHE、FIB、PVD、PLT、PT以及肝功能Child评分。以上各指标均通过彩超检测，其中肝功能Child评分主要包括总胆红素、肝性脑病、腹水、凝血酶原时间延长以及白蛋白五项指标，根据患者实际情况分为3个级别，记1分、2分和3分，故肝功能Child评分最低为5分，最高为15分[2]。

1.4 统计学方法 本院在数据统计方面使用的软件版本为SPSS20.0，以（）表示计量资料，采用t检验，以率（%）表示计数资料，采用X2检验，当显性差异出现时，统计学意义较为突出，P<0.05。

2 结果

2.1 两组各指标对比 如表1所示，观察组的AST、ALT、CHE、FIB、PT均优于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。但两组在PVD、PLT两项指标方面无明显差异，无统计学意义，P>0.05。

3 讨论

肝硬化患者在病情发展的过程中会存在一系列并发症，此次研究中提及的上消化道出血与门静脉血栓便是其常见的并发症。这些并发症可能会造成患者肝衰竭、肝性脑病、腹水以及感染等，甚至出现死亡。并且这些并发症发生时，患者的病情比较危机，变化也比较迅速，因此，岁患者补充血容量，并预防休克是临床治疗的关键[3]。生长抑素属于多肽类激素药物的一种，能够有效抑制甲状腺激素和生长激素的分泌，可对曲张静脉血流量进行减少，从而使压力降低，并促进血管平滑肌收缩，从而达到止血的目的[4]。而丹参本身属于活血化瘀药物，具有通脉养心、扩张血管、改善血液循环的功效，能够有效的使门静脉压力得到降低，从而使肝脏内循环得以改善，且此药品价格低廉[5]，被广大患者和医务人员重视和使用，通过两种药物联合使用，能够有效改善患者的肝功能，提升治疗效果。

本次研究中，观察组通过生长抑素联合丹参治疗，其AST、ALT、CHE、FIB、PT以及肝功能Child评分均优于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。可见联合用药能够改善各项指标，并改善患者的肝功能，从而提升治疗效果。

综上所述，肝硬化并发上消化道出血与门静脉血栓通过生长抑素联合丹参治疗，能够有效提升治疗效果，改善患者肺功能，值得推广。

参考文献

杨美荣，邓莉莉，刘斌，等.生长抑素联合丹参治疗肝硬化并发上消化道出血与门静脉血栓形成的临床研究[J]. 中国现代医学杂志， 2017， 27（13）：63-66.

闫美云. 生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效分析[J]. 中国伤残医学， 2015（3）：160-161.

薛红， 凌勇武， 施旦华. 生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血61例效果观察[J]. 交通医学， 2016， 30（4）：328-329.

洪娟娟， 金秀秀. 生长抑素联合奥美拉唑在肝硬化上消化道出血治疗与干预中的效果观察[J]. 中国生化药物杂志， 2017， 37（8）：117-118.

高成广， 谢峰， 冯亚东. 生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的效果观察[J]. 临床肝胆病杂志， 2016， 32（2）：284-287.