小儿推拿联合药物治疗儿童哮喘慢性持续期的作用机制研究

马重阳

【摘 要】目的：研究小儿推拿联合药物治疗儿童哮喘慢性持续期的作用机制。方法：选择我院在2018年1月～2019年1月期间收治的儿童哮喘慢性持续期患者110例，依据治疗方法将其分为对照组（55例）与观察组（55例），对照组患者应用药物雾化进行治疗，观察组患者应用小儿推拿联合药物雾化进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在儿童哮喘慢性持续期中应用小儿推拿联合药物治疗效果显著，可有效缓解患者的临床症状，改善生活质量，具有临床应用价值。

【关键词】小儿推拿；药物雾化治疗；儿童哮喘慢性持续期

【中图分类号】R56.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15--02

支氣管哮喘在临床上是较为常见的儿童疾病[1]，由于年龄小抵抗能力弱，导致患者之后往往受多种因素的影响致使该病反复发作，目前对于儿童哮喘慢性持续期的治疗常采用雾化方式，但难以达到理想的治疗效果，随着中医不断发展，在临床治疗上效果也不断显现。基于此，本次研究将对儿童哮喘慢性持续期治疗上应用小儿推拿联合药物治疗展开分析，现将详细内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入我院在2018年1月～2019年1月期间收治的110例小儿哮喘慢性持续期患者110例临床资料，依据盲选法分为对照组与观察组。对照组55例，其中男30例，女25例，年龄3～14岁，平均年龄（6.11±1.45）岁，平均病程（1.87±0.75）年；观察组55例，其中男31例，女24例，年龄4岁～13岁，平均年龄（6.25±1.52）岁，平均病程（1.74±0.87）年。对比两组患者的一般资料方面无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用药物雾化治疗，使用硫酸特布他林雾化液（生产厂家：海南欣安生物制药有限公司，国药准字H20090134），吸入剂量控制在250?g/次，每日2次；观察组患者在此基础上应用中医推拿方法，主要给予补肾、清肺、肝经和肾脾，推拿频率保持在每日20min左右，并逆行八卦保持每日15min，对六腑和三关推拿保持每日100次，并对定喘穴、肺腧进行按揉保持每日150次，分推太阳穴、天门、擅中及坎宫每日30次，按揉乳旁、乳根每日100次。两组患者均持续治疗30d。

1.3 观察指标 详细观察两组患者的治疗情况，患者治疗后临床症状完全消除且最大呼气流速上升幅度>78%代表显效；患者治疗后临床症状有所改善且最大呼气流速上升幅度至30%～60%代表有效；患者治疗后临床症状无明显改善且最大呼吸流速上升幅度<29%代表无效。

1.4 统计学方法 本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据计数资料以（%）表示，以X2来进行组间检验，采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者中显效20例（36.36%）、有效23例（41.82%）、无效12例（21.82%），总有效率为78.18%；观察组患者中显效32例（58.18%）、有效21例（38.18%）、无效2例（3.64%），总有效率为96.36%，比较结果为（X2=14.875，P=0.000），观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

儿童哮喘慢性持续期作为临床常见的呼吸系统疾病，临床以气道高反应为主要特征，其中包括胸闷、咳嗽、呼吸困难等[2]，往往属于反复性、可逆性发作，发病原因主要与患者机体内的淋巴、肥大及嗜酸粒细胞等有关，严重影响到患儿的健康成长与生命安全。

本次研究观察组患者中应用小儿推拿联合药物治疗其总有效率显著高于对照组（P<0.05），由此说明小儿推拿与药物治疗联合有效提高治疗效果。临床上应用药物治疗常使用雾化吸入方式，将药物通过高压传入到患者小气道，然后再气雾吸入方式下对气道分泌物起到稀释作用，有助于完全排除分泌物[3]，同时能够起到消炎的效果，达到改善缺氧状态的作用，但由于儿童气道较小，长期应用该方法效果不佳；随着中医在临床上的效果不断显现，本次应用的小儿推拿对患儿的脾、肺、肾等穴位进行按摩[4]，通过合适的手法与频率来改善患者的临床症状，消除患者淤痰，并且该方法无毒副作用，两种方式联合应用效果更佳。

综上所述，在儿童哮喘慢性持续期中应用小儿推拿联合药物治疗具有显著的治疗效果，值得临床应用。

参考文献

王文亮， 李红. 小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿支气管哮喘慢性持续期临床分析[J]. 实用中医药杂志， 2017， 33（4）：389-389.

小儿推拿疗法对小儿哮喘慢性持续期的临床疗效及治疗效果研究[J]. 四川中医， 2018， 36（3）：183-186.

徐婉琳. 顺运内八卦配合常规推拿法治疗慢性持续期小儿支气管哮喘的临床观察[J]. 中国处方药， 2017， 15（6）：101-102.

方雪婷， 杨欢欢， 王凯莉. 小儿推拿治疗小儿支气管哮喘匣性持续期疗效观察及对Toll样受体的作用[J]. 浙江中医杂志， 2017， 52（10）：746-746.