氨溴索雾化吸入在76例老年慢性支气管炎急性发作期应用观察

张艳蕾

【摘 要】目的：探讨在老年慢性支气管炎急性发作期中，应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗的临床疗效。方法：选择2016年8月-2018年10月收治的152例老年慢性支气管炎急性发作期患者作为研究对象。根据随机数表法，将其分成对照组和观察组，每组76例患者。对照组采用常规对症治疗，观察组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗，对比分析两组临床治疗效果。结果：观察组临床总有效率为92.11%，高于对照组76.32%；观察组患者咳嗽咯痰、喘息、肺部啰音消失时间均短于对照组。结论：采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期疗效确切，能够有效改善患者临床症状、体征，缩短住院时间，促进患者早日康复。

【关键词】盐酸氨溴索；雾化吸入；慢性支气管炎；急性期；疗效

【中图分类号】R89 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-02

慢性支气管炎是临床上常见的疾病，是指支气管、气管黏膜慢性非特异性炎症，属于临床上发病率较高的呼吸系统疾病[1]。慢性支氣管炎多发生在老年人群中，由于患者年龄相对较大，机体功能出现不同程度的下降，再加上季节交替、受凉、过度劳累等，均会增加老年慢性支气管炎急性发作，发病后临床表现为咳痰、咳嗽等，部分患者伴有喘息症状，且如果得不到及时有效的治疗，将会逐渐演变为肺气肿、心脏病等，影响患者健康及生活。因此，加强老年慢性支气管炎急性发作治疗对改善患者预后，降低临床死亡率具有重要的意义。我院将氨溴索雾化吸入治疗用于老年慢性支气管炎急性发作患者中，效果理想，促进患者恢复。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年8月-2018年10月收治的152例老年慢性支气管炎急性发作期患者作为研究对象。根据随机数表法，将其分成对照组和观察组，每组76例患者。

纳入标准：

①接受临床相关检查后确诊为慢性支气管炎；

②与《内科学》（第七版）中关于本病的诊断标准相符；

③年龄≥60岁；

④患者及家属对本组研究均享有知情权，且已签字同意接受此次试验。

排除标准：

①伴肺结核或其他支气管疾病；

②对本研究药物存在过敏反应；③合并恶性肿瘤、重度感染与严重脑血管病等；

④肝肾功能不全；⑤已参与其他临床试验。其中对照组中男42例，女34例；年龄63-82岁，平均年龄（65.31±3.72）岁；病程5-16年，平均（8.85±1.37）年。观察组中男41例，女35例；年龄62-84岁，平均年龄（66.18±3.62）岁；病程5-18年，平均（8.90±1.43）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行控制性氧疗、纠正水电解质紊乱、止咳化痰、平喘、抗感染等常规性治疗，7天为1个疗程，连续治疗2个疗程。治疗组患者给予盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗，将15mg盐酸氨溴索与0.9%生理盐水溶液4ml进行混合稀释，之后将其放入雾化吸入装置，此时，患者体位应采取半卧位以使其进行吸入，每天2次，吸入7天为1个疗程，连续治疗2个疗程。治疗后，比较两组患者治疗效果和症状消失时间。

1.3 疗效判断标准[2]

根据患者临床症状的变化，将其治疗效果分为显效、有效和无效。

①显效：患者临床症状消失，肺部炎症消除；

②有效：患者临床症状有所好转，且对应分泌物减少，肺部炎症得到控制；

③无效：患者临床症状无明显变化甚至加重。

总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计分析。计量资料以表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组临床总有效率为92.11%，高于对照组76.32%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

慢性支气管炎本身不仅可导致气道狭窄，增加气道敏感性，同时可使得气道对于外界刺激而产生较强的收缩反应，诱发气管黏膜水肿、毛细血管破坏等症状，对老年患者的身体健康及生活质量造成了不同程度的影响。当老年慢性支气管炎处于急性发作时，常因老年患者的机体抵抗力弱、免疫性较差而加重病情，导致痰液淤积而促进细菌繁殖，诱发诸多合并症，影响治疗过程及预后。因此，在治疗慢性支气管炎急性发作时需将祛痰平喘作为重点，促进病情改善，达到治愈目的。

临床早期一般采用常规方法治疗，但治疗效果并不是十分显著，而随着社会的发展及临床医学技术的进步，慢性支气管炎急性发作患者采用盐酸氨溴索进行雾气吸入治疗，能有效保障患者的生命安全，从而提高治疗效果。该药物能够强有力的祛痰，在治疗老年慢性支气管炎急性发作上起到十分明显的药效，主要特点为[3]：

①可刺激肺泡的刺激，增加内部活性物质分泌量，减少萎缩或者塌陷的肺泡量减少，能够在极大程度上使气道高反应降低，提升肺脏的顺应性；

②对呼吸道内浆液分泌加以有效调节，有效的排痰；

③有利于生成肺泡Ⅱ型上皮细胞，有利于分解多糖纤维，对纤毛功能加以有效改善，是患者的机体免疫能力大大增强。虽然盐酸氨溴索能够较好的治疗老年慢性支气管炎急性发作，但其效果低于盐酸氨溴索雾化吸入手段的治疗效果，这是因为该种给眼方式能够使药效直达炎性病灶，促进吸收，从而大大提升药效。

本研究结果显示，观察组临床总有效率显著高于对照组；观察组患者咳嗽咯痰、喘息、肺部啰音消失时间均短于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床症状缓解快，疗效好，无明显不良反应，值得临床推广应用。

参考文献

刘泉. 氨溴索雾化吸入在老年慢性支气管炎急性患者中的研究[J]. 中国继续医学教育，2018，10（14）：130-132.

王爱国. 盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床效果分析[J]. 中国民康医学，2018，30（8）：20-21.

汪重. 盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的效果观察[J]. 临床医药文献杂志，2017，4（102）：20166.