胃上部癌胃近端大部切除与全胃切除治疗结果对比分析

熊齐

【摘 要】现代社会的发展，很难找到纯绿色食物，因为人们的身体也会出现很大的变化，本文主要是对胃上部癌胃近端大部分切除和全胃切除的治疗效果，并且对两种治疗结果进行比较。

【关键词】胃癌；大部分切除；全胃切除；治疗结果对比

【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-01

对于胃上部癌在以往的治疗过程中，主要采用的治疗方法就是对近端胃进行大部分切除手术，但以往临床中也采取全胃切除手术，但患者后期恢复的并不理想，随后经过多方面的资料整理和调查显示，从1992年的上半年一直到2000中后期这几年之间一共救治了 将近六十位患者，从这里就可以看出，现在得胃癌的人群不在少数，因此，对这一病症的治疗方法和预防措施都应得到进一步的探讨和研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组数据采集共有59例，这些人群中有45例是男性，14例为女性，平均年龄在54岁左右，59例患者都是原发性的胃上部癌。在进行手术治疗之前都有经过纤维胃镜进行检查和得到了病检的确诊。进行了全胃切除手术的有31例，28例是近端胃大部分进行切除，这两组患者的性别、年龄、肿瘤大小、病程、手术根治程度等等都没有任何显著的差异，是具有可比性的。

1.2 研究方法

通过对患者术前调查和术后回访，分析他们在进行了大部分切除手术和胃全切手术之后各自的情况，并对其情况进行对比。

1.3 观察指标

人数设定为59人，分别有31例是胃全切，28例是大部分切。年龄段设定是在54岁上下，经检查后有确诊病情为所需要观察的患者，并且无任何存在分歧的地方[1]。

1.4 统计学处理

统计学分析处理中的数据均纳入到统计学软件SPSS13.0中，计量和计数指标分别为平均数±标准差（）、例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法分别为t和卡方，P<0.05，则表示组间有显著差异。

2 结果

经研究对比发现，两组手术患者的生存率并没有较为明显的差异存在。两种手术也并未发现手术期死亡或者是吻合口漏的情况。胃全切和大部分切除这两组患者中在手术之后发生切口感染、肺部感染和肠硬化还有淋巴感染相关的并发症的概率分别是11.9%和8.3%，统计结果可能会出现0.05%的差異。在半年的跟随访问中发现，近端胃大部分切除患者在食管炎和主观性的问题上出现的问题要大于胃全切的患者，胃全切患者在有一些人出现了淋巴结转移的情况。

3 讨论

胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。该疾病自身具备着病情容易反复和治疗时间比较长以及病情严重的特点，针对患者的日常生活会产生很多的影响。随着医学技术的不断发展，出现了全切的手术方式，这种手术方式能够降低对患者的伤害，是一种高效的手术方法。随着医学技术的不断发展，特别是手术设备及附件性能改进提高，在胃癌的治疗方面也出现更为理想的治疗方式，其中该治疗中得到了广泛的应用，并且获得来较为理想的疗效[2]。

最先成功使用胃全切的方法进行胃癌治疗的是德国的以为外科医师，自1987年成功案例出现后，这种治疗方法便被普遍使用。在我国的医疗团队中，多将这种全胃切除手术用在治疗皮革胃以及全胃癌的治疗中，像胃上部癌患者都不会进行胃全切手术。在这组作为数据的58例患者中，均没有出现手术过程中死亡的情况，并且，在手术结束后的一段时间内，其出现并发症的情况也大致相同，这样的情况与手术执行医生娴熟的操作手法和医生护士的悉心照料都有着重要的关系[3]。所以，从以上的情况来看手术之后可能出现的并发症并不是决定患者选择手术方式的重点依据。虽然进行这两种手术的患者在术所发生的病症大致相同，并且发病几率也基本一致，但是也会有一些区别存在。所以选择手术的方式主要还是要依据患者的具体病情，以及患者的自身情况来决定。对于身体比较弱的患者来说，如果在进行一次全切手术就是相当于要经历一场大的浩劫，也许这种疾病并不能够真正的夺取患者的性命，反而是因为一场不适合的手术[4]。

参考文献

赖光芒， 陈志伟， 黄宏伟. 全胃切除与近端胃切除治疗胃上部癌的临床近期与远期效果比较[J]. 中国当代医药， 2016， 23（14）：44-46.

钟成发. 全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床效果对比分析[J]. 现代诊断与治疗， 2016， 27（1）：85-87.

王训松. 全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床效果对比分析[J]. 中国医药指南， 2016， 14（1）：22-23.

隋斌. 胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效与并发症对比分析[J]. 中国医药指南， 2017， 15（9）：39-40.