替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的效果分析

陆昌娴

【摘 要】目的：探讨对艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者选择替诺福韦酯+拉米夫定药物治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2016年05月～2018年07月收治的88例艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者作为实验对象；抽签法分组后明确各组治疗药物；对照组（44例）：选择拉米夫定药物展开治疗；观察组（44例）：选择替诺福韦酯+拉米夫定展开治疗；对比治疗治疗。结果：同对照组艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者治疗后24w（56.82%）、治疗后48w（68.18%）ALT复常率对比，观察组（84.09%）、（97.73%）均获明显提升（P<0.05）；治疗前，在HBV-DNA血清载量方面，组间差异不明显（P>0.05）；治疗后24w、治疗后48w，同对照组艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者HBV-DNA血清载量对比，观察组获得明显减少（P<0.05）。结论：艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者在接受治疗期间，替诺福韦酯+拉米夫定药物的有效应用，对于患者ALT复常率的提升以及HBV-DNA血清载量的降低，效果显著，最终对于艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者的病情好转，奠定基础。

【关键词】替诺福韦酯；拉米夫定；艾滋病；乙型肝炎病毒感染；临床效果

【中图分类号】R978 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-01

艾滋病以及乙型肝炎病毒感染的出现，均会对患病患者的生命健康产生严重威胁。如果两种疾病合并出现，则威胁性呈现出更为明显增加，对此需要及时展开艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染疾病的临床治疗[1]。本次研究将针对艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者明确最佳治疗方法，以此说明替诺福韦酯+拉米夫定药物应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年05月～2018年07月收治的88例艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者作为实验对象；抽签法分组后明确各组治疗药物；对照组（44例）：男30例，女14例；年龄分布范围为35岁～49岁，平均年龄为（41.52±2.59）岁；病程分布范围为4个月～10个月，平均病程为（6.25±1.03）个月；观察组（44例）：男32例，女12例；年龄分布范围为37岁～51岁，平均年龄为（41.53±2.63）岁；病程分布范围为5个月～12个月，平均病程为（6.29±1.06）个月；观察对比两组艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者的性别、年龄、病程，结果均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 对于入组后的两组艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者，治疗期间，对照组具体为：选择拉米夫定药物展开治疗，用药方式为空腹口服，用药频率为1次/d，剂量为100mg/d，为期8w周治疗。观察组具体为：拉米苏定药物应用方法同对照组艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者保持一致；此外，选择替诺福韦酯药物展开治疗，用药方式为口服，用药频率为1次/d，用药剂量为300mg/d，为期8w周治疗。

1.3 观察指标 观察对比两组艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者的ALT（丙氨酸氨基转移酶）复常率以及HBV-DNA（乙肝病毒基因）血清载量。

1.4 统计学方法 对于两组艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者用药结果，采用统计学软件SPSS20.0展开数据分析，计数资料（ALT复常率）、计量资料（HBV-DNA血清载量）各以n（%）、 表示，各行X2检验、t检验，结果P<0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 ALT复常率对比 同对照组艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者治疗后24w（56.82%）、治疗后48w（68.18%）ALT复常率对比，观察组（84.09%）、（97.73%）均获明显提升（P<0.05），见表1。

3 讨论

拉米夫定作为核苷类似物之一，其表现出的抗病毒效果显著，其对于DNA链合成以及延长可以显著抑制，但是此种药物的单独应用，难以获得理想效果[2-3]。

替诺福韦酯作为核苷酸类反转录酶抑制性药物之一，其在抑制新型核苷酸类反转录酶方面可以获得显著效果，并且在抗病毒方面获得的效果显著，联合上述药物对艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者治疗后，对于患者血清病毒载量的降低、体内HBV复制的抑制以及血清HBeAg转换的促进均可以获得显著效果[4-5]。

观察本次研究结果发现，同对照组艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者治疗后24w（56.82%）、治疗后48w（68.18%）ALT复常率对比，观察组（84.09%）、（97.73%）均获明显提升；治疗前，在HBV-DNA血清载量方面，组间差异不明显；治疗后24w、治疗后48w，同对照组艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者HBV-DNA血清载量对比，观察组获得明显减少，充分证明替诺福韦酯+拉米夫定药物应用可行性。

综上所述，艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者在接受治疗期间，替诺福韦酯+拉米夫定药物的有效应用，对于患者ALT复常率的提升以及HBV-DNA血清载量的降低，效果显著，最终显著促进艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者的病情好转。

参考文献

刘胜昔.替诺福韦与拉米夫定联合治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒72周疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（09）：992-994.

马玉梅.三联疗法治疗艾滋病合并慢性乙型肝炎1例临床分析[J].中国医科大学学报，2016，45（11）：1043-1045.

罗敬福，陈冰，杨夙昕，等.艾滋病病毒感染合并慢性乙型肝炎抗病毒治疗疗效观察[J].当代医学，2016，22（13）：146-147.

刘玉玲.慢性乙型肝炎合并艾滋病病毒感染的抗病毒治療分析[J].中国实用医药，2015，10（21）：195-196.

张毅.慢性乙型肝炎合并艾滋病病毒感染应用抗病毒治疗的护理观察[J].中国实用医药，2013，8（15）：194-195.