全科思维指导下双氯芬酸联合活血祛瘀汤对骨折早期软组织挫伤的疗效观察

高伟

【摘 要】目的：研究全科思维指导下双氯芬酸+活血祛瘀汤对骨折早期软组织挫伤的影响。方法：选择我院2017年4月-2018年5月纳入的96例骨折早期软组织挫伤患者，按照数字表法随机分为两组各48例，研究组采取全科思维指导，对照组采取常规治疗，对比两组治疗结果。结果：研究组总有效率93.75%高于对照组81.25%（P<0.05）。结论：全科思维指导下双氯芬酸+活血祛瘀汤运用于骨折早期软组织挫伤中效果明显，可促进相关症状消退，降低疼痛，改善病情。

【关键词】活血祛瘀汤；全科思维指导；早期软组织挫伤；双氯芬酸

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-01

骨折早期软组织挫伤属于骨科常见疾病，若未尽早给予有效治疗或者治疗不当，极易对患者关节造成较大伤害，严重者甚至限制关节活动能力，降低生活质量。临床治疗方式以药物为主，其中双氯芬酸+活血祛瘀汤被广泛应用于临床，通过中西医联合治疗可提高治疗效果，改善病情，但效果并不明显，延长治疗时间[1]。随后临床提出在全科思维指导下进行治疗，可缩短治疗时间，促进相关症状快速消退，为预后提供保障。我院对此展开研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年4月-2018年5月纳入的96例骨折早期软组织挫伤患者，按照数字表法随机分为两组各48例。研究组男22例，女26例，年龄32-54岁，平均年龄（43.26±1.02）岁；对照组男24例，女24例，年龄33-55岁，平均年龄（43.78±1.25）岁。两组基本资料相比无差异（P>0.05）。

1.2 方法 研究组：在全科思维指导下进行治疗，治疗方式与对照组相同，1.全面掌握患者具体病情，检查患肢肿胀及疼痛程度，给予针对性止痛药物，并指导其通过听音乐、看电视方式转移注意力。2.定期检查患肢皮肤，给予冷敷，并提起患肢，促进血液循环。3.增加查房次数，定时换药，并保证无菌操作，维持创面干燥清洁。4.密切关注用药后患者反应，若出现异常及时处理。

对照组：采取常规治疗，双氯芬酸（广州南新制药有限公司；国药准字H19980039；0.1g），0.1g/次，1次/日，口服。活血祛瘀汤（怀牛膝12g，紅花15g，丹参15g，杜仲12g，没药15g，木香12g，乳香15g，独活12g，芍药12g，川芎15g，桃仁10g），加水煎煮，2次/剂，1剂/日。

1.3 观察指标 评估疗效，对比两组治疗结果。总有效率：治疗后疼痛、肿胀程度减轻70%以上，关节活动能力恢复为显效；治疗后疼痛、肿胀程度减轻50%以上，关节活动能力好转为有效，未达到以上标准为无效。

1.4 统计学处理 选择SPSS 18.0统计系统，其中计量数据通过表达，利用t检查，而计数数据通过百分比表达，利用χ2检查，当P<0.05时差异有显著性。

2 结果

研究组总有效率93.75%，明显高于对照组81.25%（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近年来，我国骨折早期软组织挫伤发生率逐年升高，已成为危害人们日常生活能力的主要疾病。随着疾病进展，疼痛、肿胀等症状加重，关节能力衰退，同时限制日常生活能力。临床治疗目的以改善局部循环、促进软组织愈合及骨骼肌再生为主，但治疗方式较多，如何选择成为关键[2]。

临床常规治疗中双氯芬酸属于消炎镇痛药，可抑制环氧化酶活性，防止花生四烯酸转变成前列腺素，有效减轻疼痛。加上活血化瘀汤具有活血化瘀、消炎止痛功效，在软组织挫伤中具有重要意义。但两者联合后效果并不理想，临床提出全科思维指导下治疗效果更好[3]。本文研究结果：研究组总有效率93.75%高于对照组81.25%（P<0.05），提示研究组效果更好。全科思维指导是指以患者为中心，以问题为指导，将证据作为基础引导临床思维，为骨折早期软组织挫伤的治疗提供新方向，并在全科思维指导下给予相关干预，遵照医嘱给予镇痛药，帮助其转移注意力，并观察用药后反应，定期检查创面并给予冷敷，防止感染，抬高患肢促进血液循环，减轻肿胀，促进病情快速稳定。

综上所述，全科思维指导下双氯芬酸+活血祛瘀汤效果明显，可减轻骨折早期软组织挫伤患者疼痛、肿胀现象，提高关节活动能力。

参考文献

韩玉文，陈广.双氯芬酸联合活血祛瘀汤对骨折早期软组织挫伤的疗效及对血液流变学的影响[J].中国临床药理学杂志，2016，32（9）：800-802，809.

刘桂娇，杨志勇，许辅端等.复元活血汤治疗胸部软组织挫伤39例及护理[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（2）：72-73.

张良宇，罗楠，陈梅等.预见性护理方案在软组织挫伤急救中的应用[J].心理医生，2016，22（13）：144-145.