经会阴与经直肠前列腺穿刺活检安全性

阿汉别克?阿扎帕

【摘 要】目的：分析研究经会阴与经直肠前列腺穿刺活检安全性。方法：选取2018年01月至2019年01月于本院就诊的疑前列腺患者进行研究，共56例，按使用数字表法对患者进行分组，分为参照组和研究组，每组各28例。其中给予经直肠的前列腺穿刺活检为参照组，给予经会阴的前列腺穿刺活检的为研究组，对两组的并发症发生情况和检出情况。结果：参照组并发症发生率（25.00%）显著高于研究组（3.58%）（P<0.05）；参照组与研究组患者的检查率无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：与经直肠相比，经会阴前列腺穿刺活检的安全性更高，具有推广价值。

【关键词】会阴；直肠；前列腺活检；安全性

【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-02

前列腺癌是现阶段男性常见的癌症类型之一，前列腺癌的发病率在不断的上升，患者的生活方式和患者的年龄等都是前列腺癌症发病的影响因素。许多的前列腺癌患者在患病初期没有得到有效的检查，因此错过最佳治疗时期，这样的现象影响了患者的治疗效果。在现阶段通过前列腺穿刺活检提高了前列腺癌的检出率[1]。鉴于此，为了探究经会阴与经直肠前列腺穿刺活检安全性，本研究选择了56例前列腺患者，并对其中28例进行经直肠的前列腺穿刺活检，另外28例给予经会阴的前列腺穿刺活检，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 .一般资料 选取2018年01月至2019年01月于本院就诊的疑前列腺患者进行研究，共56例，按使用数字表法对患者进行分组，分别是参照组和研究组，每组患者各28例。其中参照组患者年龄在47岁至79岁之间，平均年龄为（63.29±8.31）岁；前列腺的体积为36.92毫升至102.36毫升之间，平均体积为（60.38±8.77）毫升。研究组患者年龄在48岁至80岁之间，平均年龄为（64.01±8.33）岁；前列腺的体积为38.03毫升至103.26毫升之间，平均体积为（61.18±8.34）毫升。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P>0.05），存在比较价值。

1.2 方法

1.2.1 参照组 该组患者予以经直肠的前列腺穿刺活检：在术前对肛周进行清洗，在检查当日禁止饮食，在检查的过程中患者保持侧卧，方向为左，患者要保持屈膝的姿势，将肛门充分暴露，使用含量为0.05%的50毫升活力碘进行灌肠，准备好穿刺所需要的器械，在灌肠5分钟后开始穿刺，在穿刺的过程中共有13点，首先是6点系统穿刺，然后在前列腺两侧分别有2点，在前列腺的中间部位的上、中、下分别有一点，在穿刺完成后，借助手指的力量经过肛门对前列腺进行压迫，时间为5分钟，在检查前后患者要服用抗菌药物，减少感染现象。

1.2.2 研究组 该组患者予以经会阴的前列腺穿刺活检：在术前清洗会阴部，并进行备皮，在穿刺的过程中患者采取结石位，对患者穿刺部位进行消毒，使用胶布对阴囊进行牵拉，从而将患者的会阴部暴露出来，使用利多卡因进行局部麻醉，患者肛门上方约2厘米处为穿刺点，穿刺的数量在6针至12针，主要集中在外周带，在穿刺完成后进行消毒，包扎患者外阴，在检查前后患者要服用抗菌药物，减少感染现象。

1.3 观察指标 记录患者在检查完成后出现的并发症种类和例数，进行分析；对患者的检查结果进行分析，计算检出率。

1.4 统计学分析 采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示并发症情况等计数资料，行卡方检验；（P<0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的并发症情况

参照组并发症发生率（25.00%）显著高于研究组（3.58%）（P<0.05）。詳见表1。

3 讨论

前列腺活检是现阶段有效的检查前列腺癌的手段，在临床中被广泛的应用，能够尽早的对患者的病情进行确诊，提高了前列腺癌的检出率，使患者得到及时有效的治疗。在应用经直肠前列腺穿刺活检的过程中操作较为方便，麻醉的方式也比较简单，能够在较短的时间内完成相关的检查工作，但是，在应用直肠穿刺检查的过程中患者经常会出现感染和血便等并发症，还存在部分患者会出现败血症，对患者的生命健康造成了一定的威胁[2]。

应用经会阴的前列腺穿刺活检的过程中，操作的过程中相对比较复杂，操作的时间相对较长，另外，大多数患者会阴的疼痛感较为强烈，但是，患者在检查后并发症的发生率显著低于参照组，能够有效的减少患者出血和感染等并发症的出现，有利于患者检查后的快速恢复[3]。本次研究结果显示，参照组并发症发生率（25.00%）显著高于研究组（3.58%）（P<0.05）；参照组与研究组患者的检查率无明显差异，无统计学意义（P>0.05），说明，经会阴与经直肠前列腺穿刺活检都具有良好的检出率，但是，经会阴前列腺穿刺活检并发症发生率较低。

综上所述，与经直肠相比，经会阴前列腺穿刺活检具有更高的安全性，值得推广。

参考文献

樊松强， 魏金星. 直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检效果比较[J]. 新乡医学院学报， 2017， 34（3）：197-199.

彭毓璐， 麦海星， 董金凯，等. 超声引导下经会阴前列腺穿刺活检与经直肠穿刺活检安全性研究[J]. 微创泌尿外科杂志， 2018， v.7；No.33（2）：46-49.

王磊， 蒋淑婉， 杨家佳，等. 直肠超声引导经会阴途径穿刺活检诊断前列腺癌[J]. 现代肿瘤医学， 2017， 25（18）：2944-2950.