性情大变，也可能是患上一种病

许红

节省了一辈子，为何突变“败家狂”？

宋阿姨今年五十多岁，有个瘫痪在床的老伴和上大学的儿子。一家人每月仅靠宋阿姨做清洁工的微薄收入维持开销。令人没想到的是，素来省吃俭用的宋阿姨，最近“性情大变”，不仅经常出入高档餐厅，还用存款买了很多奢侈品牌的衣服和皮包。老伴和儿子劝阻无效后，带着宋阿姨去医院就诊，医院心理科医生诊断为“躁狂症”。

 精力过旺、话多是典型表现

“躁狂症”是精神科（临床心理科）的一种常见病，发病率为6.8‰～7.3‰，以情感高涨或易激惹为主要症状，往往伴有精力旺盛、言语增多、活动增多的症状，严重时会伴有幻觉、妄想、紧张等精神病性症状。

躁狂症发作期的患者还会出现睡眠需求减少、对异性过分青睐或性欲亢进的症状。在临床实际中还发现一个有意思的现象：病情轻的躁狂症患者，往往在工作、生活上更容易出成绩，因为他们精力旺盛，很会讨人欢心，所以朋友也很多。

躁狂癥患者通常意识不到自己的“病态”，更不愿意主动去看医生。因此，只有靠亲友或家人的及时发现才能尽快确诊、及早治疗。

躁狂症须与四个疾病相鉴别

由于躁狂症的表现非常多样化，没有固定的模式，所以临床上容易出现误诊，最容易与躁狂症混淆的有四种疾病。

1.青春型精神分裂症：临床常见的是将青春型精神分裂症误诊为躁狂症，相反的情况也时有发生，这是因为精神分裂症也可有循环病程，临床表现也可有运动性兴奋。

2.中毒性精神病：某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。另外，中毒性精神病往往还伴有不同程度的意识障碍，这也可以用于与躁狂症的鉴别。

3.脑器质性精神病：如麻痹性痴呆、老年性精神病的患者也可出现躁狂状态，但往往有智能障碍，情感上并非表现出高涨，而是以欣快为主。

4.躯体疾病所致的精神障碍：甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态，但情感并非真正高涨，而以焦虑、情绪不稳为主，同时伴有原发躯体病症状和体征。

 如何远离躁狂症？

躁狂症的发病原因目前尚未明确，但一般认为与生物学因素、遗传学因素以及社会心理因素三方面都有关。临床治疗上主要以药物治疗、心理干预以及中医药疗法为主。

在急性发病期，一般以西药为主，临床常用心境稳定剂进行治疗，常用的有碳酸锂和抗抽搐剂，包括丙戊酸钠、丙戊酸镁、卡马西平、拉莫三嗪等。当然，在心境稳定剂的基础上，还要视病情需要联合其他药物，比如一些抗精神病药，如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等，或镇静催眠药苯二氮卓类（安定）等。同时，需要及时监测药物的作用和副作用，根据情况调整用药方案，联合用药时，须注意药物之间的相互作用。

慢性期即疾病稳定状态下，则建议进行心理干预和中医药疗法的介入。心理干预方面，主要是通过情绪识别，帮助改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，并提供危机干预，向患者和家属宣传疾病知识，以提高治疗疗效，提高社会的适应性，改善社会功能，从而提高依从性，减少疾病复发;中医药治疗以中药和针灸为主，常用一些镇静安神、疏肝理气的方法，往往也能收到不错的疗效。

我们身体的各个系统都可能出现问题，心理或精神也是一样，它们也是我们身体不可或缺的一部分。遭遇躁狂症等心理疾病时，我们只有正视它，才能战胜它。患者的社会认可度高了，才能尽早回归社会。

（编辑    王    幸）