十二指肠溃疡与情绪相关

北京读者张先生问：

我今年28岁了，最近突然出现上腹疼痛的情况，一开始以为是吃了生冷食品造成的，没有特别在意。谁知病情一拖更加严重了，再加上这阵子加班比较厉害，压力比较大，晚上睡觉甚至都会疼醒，我这是胃溃疡了吗？

上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科副主任医师朱凌宇答：

上腹疼痛、夜间疼痛、患者年龄较小，考虑为十二指肠溃疡。胃溃疡患者一般年龄较大，多见于中老年人，疼痛多位于剑突下正中或偏左，一般在餐后半小时到2小时出现。而十二指肠溃疡，多发于青年人，最常见的症状就是上腹疼，疼痛多位于上腹正中或偏右，主要表现为隐痛、胀痛、灼痛等等，还有少数人会有绞痛的感觉，并且感觉向背部蔓延，很容易被误诊为心绞痛。空腹时疼痛加剧，进食后可减轻或缓解。因为人在饥饿时，空虚的胃会分泌大量胃液，没有与食物混合，便会直接进入十二指肠，刺激溃疡创面引起疼痛，所以夜间肠胃空虚，疼痛也会更加明显，还常伴有嗳气、反酸、甚至呕血、便血等。此外，十二指肠溃疡是一种慢性胃肠道疾病，在众多胃肠道疾病中较顽固，其发生还与情绪密切相关。当患者不注意饮食或者是长期精神紧张时，都会诱发十二指肠溃疡。紧张、焦虑等情绪会通过神经系统，过度刺激壁细胞和胃分泌细胞，使得胃酸的分泌增加，胃蠕动增强，胃肠黏膜血管收缩、缺血，防御功能减弱，从而导致胃及十二指肠溃疡的发生。因此，建议患者戒除不良的生活习惯，规律饮食，不抽烟、不喝酒、少吃辛辣食物、少喝绿茶（绿茶为未发酵茶，其中含有茶多酚对胃不利）、牛奶（其中酪蛋白刺激胃酸）等等，以减少对肠胃的刺激；食粥、豆浆后烧心者还应该戒除粥、豆浆等。此外还要注意减少精神紧张，舒缓工作压力，劳逸结合，作息规律，以保证充足的睡眠和情绪的稳定，避免病情加重。