300例体检女性妇科疾病患病现状及影响因素分析

汪泳 马文建

【摘要】 目的：分析300例體检女性妇科疾病患病现状及影响因素。方法：选取2016年2月-2018年4月300例在本院进行体检的女性作为研究对象，查阅其体检报告，分析妇科疾病患病情况，探究其影响因素。结果：300例体检女性中，146例患有妇科疾病，患病率48.67%，排在前三位的分别是乳腺增生26.33%、子宫肌瘤13.00%、阴道炎12.00%;40～49岁组患病率最高，107例患有一种及以上妇科疾病，患病率为60.11%;丧偶女性妇科疾病患病率最高，2例患有一种及以上妇科疾病，患病率为66.67%;初中及以下女性妇科疾病患病率最高，10例患有一种及以上妇科疾病，患病率为62.50%;长时间坐位、经常搬重物女性妇科疾病患病率均为100%。结论：体检女性所患妇科疾病以乳腺增生、子宫肌瘤及阴道炎为主，年龄、婚姻状况、文化程度、职业均是其影响因素，政府应积极制定政策，基层卫生部门落实到位，针对性健康宣教，提高妇科疾病防治效果，提高女性生殖健康。

【关键词】 体检人群; 妇科疾病; 患病现状; 影响因素

【Abstract】 Objective：To analyze the current status and influencing factors of gynecological diseases in 300 women undergoing physical examination.Method：From February 2016 to April 2018，300 women who underwent physical examination in our hospital were selected as subjects.Their physical examination reports were consulted，the prevalence of gynecological diseases was analyzed，and the influencing factors were explored.Result：Of the 300 women examined，146 suffered from gynecological diseases，the prevalence rate was 48.67%，the top three were breast hyperplasia 26.33%，uterine fibroids 13.00%，vaginitis 12.00%.The morbidity rate of 40-49 age group was the highest，107 cases had one or more gynecological diseases，the prevalence rate was 60.11%.The morbidity rate of widowed women was the highest，2 cases had one or more gynecological diseases，the prevalence rate was 66.67%.The highest prevalence of gynecological diseases was found in women below junior middle school，10 cases had one or more gynecological diseases，the prevalence rate was 62.50%.The prevalence of gynecological diseases was 100% in women who sat for a long time and often carried heavy objects.Conclusion：The gynecological diseases of women with physical examination are mainly breast hyperplasia，uterine fibroids and vaginitis，and age，marital status，education level and occupation are all influencing factors，the government should actively develop policies，put in place primary health sector，targeted health education，improve the effect of gynecological disease prevention and treatment，improve female reproductive health.

【Key words】 Physical examination population; Gynecological diseases; Current status; Influencing factorsFirst-authors address：Shenzhen Longgang District Materenity and Child Heathcare Hospital，Shenzhen 518172，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.15.036

妇科疾病包括乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢疾病、阴道炎、外阴瘙痒、白带增多、恶性肿瘤、子宫附件炎等，是常见病和多发病，对女性的身心健康造成严重的影响，不利于家庭的和谐[1-2]。随着女性对健康意识的加强，进行健康体检的女性逐年增加[3]，因此，对妇科疾病的防治提出了更高的要求，其前提是了解健康体检女性妇科疾病患病情况，分析其影响因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月-2018年4月300例在本院进行体检的女性作为研究对象。纳入标准：年龄18岁以上。排除标准：已经确诊患有严重的妇科疾病或者恶性肿瘤，妊娠和哺乳期，精神障碍及体检资料不完整。本研究已经院伦理委员会审核批准，且体检前均签署知情同意书。

1.2 方法 查阅体检人群的体检报告，基本信息包括年龄、婚姻状况、文化程度、职业，检查结果包括阴道镜检查、妇科超声、乳腺钼靶及超声、白带检验及询问相关病史。

1.3 观察指标 （1）300例体检女性妇科疾病患病情况，主要包括：乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢疾病、阴道炎、外阴瘙痒、白带增多、恶性肿瘤、子宫附件炎等。（2）分析不同年龄（20～29、30～39、40～49、≥50岁）、婚姻状况（未婚、已婚、离婚、丧偶）、文化程度（初中及以下、中专或高中、大专、本科及以上）、职业（经常加班、经常上夜班、轮班作业、长时间站立、长时间坐位、工作负荷大、流动性大、经常搬运重物，具体判定标准见表1[4-5]）的女性妇科疾病患病情况。

1.4 统计学处理 Epidata 3.0建立数据库，双核录入数据后进行一致性检验，使用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，主要采取描述性统计分析。

2 结果

2.1 一般情况分析 本研究纳入体检女性300例，年龄21～68岁，平均（43.09±8.92）岁，其中21～29岁52例（17.33%），30～39岁53例（17.67%），40～49岁178例（59.33%），≥50岁17例（5.67%）;婚姻狀况：未婚38例（12.67%），已婚247例（82.33%），离异12例（4.00%），丧偶3例（1.00%）;文化程度：初中及以下16例（5.33%），高中或中专63例（21.00%），大专118例（39.33%），本科及以上103例（34.33%）;职业（存在同一位患者一种及以上职业）：经常加班35例（11.67%），经常上夜班37例（12.33%），轮班作业72例（24.00%），长时间站立45例（15.00%），长时间坐位41例（13.67%），工作负荷大56例（18.67%），流动性大37例（12.33%），经常搬运重物12例（4.00%）;其中146例患有妇科疾病，患病率48.67%，排在前三位的分别是乳腺增生、子宫肌瘤及阴道炎，患病率分别为26.33%（79/300）、13.00%（39/300）、12.00%（36/300）。

2.2 不同年龄女性妇科疾病患病情况分析 40～49岁组患病率最高，107例患有一种及以上妇科疾病，患病率为60.11%（107/178），其次是30～39岁组一种及以上妇科疾病患病率为52.83%（28/53），≥50岁组一种及以上妇科疾病患病率为41.18%（7/17），21～29岁组一种及以上妇科疾病患病率为7.69%（4/52）;疾病在年龄上分布显示妇科疾病均集中分布在40～49岁女性，见表2。

2.3 不同婚姻状况女性妇科疾病患病情况分析 丧偶女性妇科疾病患病率最高，一种及以上妇科疾病的患病率为66.67%（2/3），其次为离异女性，一种及以上妇科疾病的患病率为58.33%（7/12），已婚女性一种及以上妇科疾病的患病率为54.25%（134/247），未婚女性一种及以上妇科疾病的患病率10.53%（4/38）;疾病在婚姻状况上分布显示妇科疾病主要集中分布在已婚女性，见表3。

2.4 不同文化程度女性妇科疾病患病情况分析 初中及以下女性妇科疾病患病率最高，一种及以上妇科疾病患病率为62.50%（10/16），其次为高中或中专女性，一种及以上妇科疾病患病率为60.32%（38/63），大专女性一种及以上妇科疾病患病率为50.00%（59/118），本科及以上女性一种及以上妇科疾病患病率37.86%（39/103）;疾病在文化程度上分布显示妇科疾病主要集中分布在高中或中专以上女性，见表4。

2.5 不同职业女性妇科疾病患病情况比分析 长时间坐位、经常搬重物女性妇科疾病患病率均为100%（41/41、12/12），疾病在工作模式上分布显示不同的妇科疾病在工作模式上分布不同，见表5。

3 讨论

20世纪80年代以来，社会经济发展迅速，文化不断进步，生殖健康的概念逐年深入人心[6]。妇科疾病是指女性生殖系统发生的病变，女性一生中各个年龄段都会出现不同程度、种类的妇科疾病，其主要原因是各种细菌、病毒、病菌、支援体和衣原体对女性生殖道侵袭，引起生殖道感染性疾病[7-8]。

据流行病学调查显示：妇科疾病的患病率逐年上升，与居民生活节奏加快和生活习惯的变化有关[9]，本研究结果显示，146例患有妇科疾病，患病率为48.67%，排在前三位的分别是乳腺增生、子宫肌瘤及阴道炎，患病率分别为26.33%、13.00%、12.00%，乳腺增生是良性乳腺疾病是诱发乳腺癌的主要因素，阴道炎主要发生于阴道黏膜及黏膜下的结缔组织，子宫肌瘤与长期雌激素的刺激密切相关，其发病与精神压力大、环境污染、不合理饮食结构相关[10]。

3.1 妇科疾病患病影响因素分析 40～49岁组一种及以上妇科疾病患病率为60.11%，其次是30～39岁组1种及以上妇科疾病患病率52.83%，疾病在年龄上分布显示妇科疾病均集中分布在40～49岁女性，中年女性生活压力增加，围绝经期妇女内分泌紊乱，大量的雌激素不断刺激，导致妇科疾病的患病率上升[11]。丧偶女性妇科疾病患病率最高，一种及以上妇科疾病的患病率为66.67%，其次为离异女性，一种及以上妇科疾病的患病率为58.33%，由于丧偶和离婚的女性心理压力增加，长期生活在紧张环境中机体免疫功能下降，增加疾病的发生率[11]。初中及以下女性妇科疾病患病率最高，一种及以上妇科疾病患病率为62.50%，其次为高中或中专女性，一种及以上妇科疾病患病率为60.32%，患病率最低的本科及以上女性，提示文化程度越高，妇科疾病的患病率降低，与个人防范意识的提高密切相关[12-13]。职业工作模式长时间坐位、经常搬重物女性妇科疾病患病率均为100%，由于长期坐位、经常搬运重物会内环境发生改变，激素分泌异常，增加妇科疾病的发生。

3.2 建议与措施 （1）政府要以科学研究为依据，制订健康促进政策，提出女性妇科疾病的干预计划与目标，从上而下形成完整的干预与评价系统[14];（2）基层卫生部门积极为女性提供妇科疾病的防治，同时对配偶也要提供相应的生殖保健服务，只有两性健康，才能提高妇科疾病的防治效果[15];（3）加强妇科疾病知识的健康宣传，可通过网站、宣传栏、折页等方式进行，针对不同年龄、婚姻状况、文化程度、职业给予针对性的健康干预[16]。

综上所述，体检女性所患妇科疾病以乳腺增生、子宫肌瘤及阴道炎为主，年龄、婚姻状况、文化程度、职业均是其影响因素，政府应积极制定政策，基层卫生部门落实到位，针对性健康宣教，提高妇科疾病防治效果，提高女性生殖健康。

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（收稿日期：2019-02-27） （本文编辑：董悦）