金荞麦片联合复方甲氧那明胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效

钟 玲

上海市静安区天通庵路51号宝山路街道社区卫生服务中心全科 200071

研究显示[1]：常规抗感染和对症治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效一般。为此，我院将金荞麦片与复方甲氧那明胶囊联合应用于临床，以探讨治疗慢性阻塞性肺疾病的新方法，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

纳入研究的80例慢性阻塞性肺疾病患者均选自2017年1月-2018年1月，全部符合2007年中华医学会呼吸学病分会制订的相关诊断标准[2]，患者自愿签署知情同意书。排除恶性肿瘤、心脑血管疾病、肝肾功能异常、免疫系统疾病、肺结核。随机对患者分组：对照组40例，男性28例、女性12例；年龄51-82岁，平均年龄（65.76±1.28）岁；病程4-15年，平均病程（10.18±1.07）年。观察组40例，男性26例、女性14例；年龄53-81岁，平均年龄（64.25±1.16）岁；病程5-14年，平均病程（10.06±0.78）年。两组患者的个人资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在抗炎、化痰等常规治疗的基础上口服复方甲氧那明胶囊（第一三共制药(上海)有限公司生产；国药准字H20033669），剂量：2粒/次，3次/d。另将金荞麦片（黑龙江康麦斯药业有限公司生产；国药准字Z23020038）应用于观察组患者中，剂量：5片/次，3次/d。1个疗程为1周，连续治疗6个月。

1.3 观察评定标准[3]

①疗效判定如下：临床治愈：咯痰和咳嗽等症状完全消失，不影响日常工作，没有复发。好转：气喘、咳嗽减轻。无效：所有临床主张均无改善。总有效率=临床治愈率＋好转率。②慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷（CAT）：由患者在没有任何提示的情况下独自完成，问卷共包括8个问题，每个问题评分0-5分，总分40分。0-10分表示轻度影响；11-20分表示中度影响；21-30分表示重度影响；31-40分表示极重度影响。③呼吸困难量表（mMRC）：0级（0分）：在不剧烈活动时呼吸顺畅。1级（1分）：上缓坡或者快走时呼吸不畅。2级（2分）：平地行走呼吸不畅，有时需要停下休息。3级（3分）：平地行走100米或者行走几分钟便需要停下休息。4级（4分）：严重呼吸困难，不能出屋，甚至脱衣服时都呼吸不畅。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较，见表1。

表1：两组患者的临床疗效比较（n，%）

2.2 两组患者治疗前、后的CAT评分与mMRC评分比较，见表2。

表2：两组患者治疗前、后的CAT评分与mMRC评分比较（分，±s）

表2：两组患者治疗前、后的CAT评分与mMRC评分比较（分，±s）

注：与本组治疗前比较，①P＜0.05；与对照组治疗后3个月、6个月比较，②P＜0.05

组别时间CAT评分mMRC评分观察组治疗前25.53±4.263.28±0.14（n=40）治疗后3个月17.54±5.18①②2.43±0.26①②治疗后6个月14.29±6.25①②2.32±0.45①②对照组治疗前25.17±4.533.19±0.24（n=40）治疗后3个月21.65±5.28①2.76±0.58①治疗后6个月18.46±6.57①2.65±0.47①

3 讨论

数据显示[4]：在＞40岁的群体中，慢性阻塞性肺疾病的发生率高达9%-10%，该病具有致残率、致死率高的特点。患者主要伴有痰多、痰液粘稠、呼吸困难、精神紊乱、失眠、痰色改变等全身不适症状，必须立刻接受治疗。

金荞麦属于蓼科植物，根具有药用价值，根茎中含有阿魏酸与香豆酸等，味涩、凉、微辛，归肺经，作用是清肺化痰和清热解毒，可改善局部毛细血管的通透性[5]，有效抑制血小板的聚积，促进血液循环和炎症的吸收。复方甲氧那明胶囊中的盐酸甲氧那明，对支气管痉挛具有有效的抑制效果，从而缓解呼吸困难和咳嗽等症状；氨茶碱能够抑制肥大细胞与巨噬细胞释放炎性介质，具有拮抗支气管平滑肌痉挛的效果，从而促进排痰，缓解支气管粘膜肿胀。

联合应用以上两种药物，充分发挥出金荞麦片和复方甲氧那明胶囊的优势，因此治疗慢性阻塞性肺疾病具有良好的临床疗效，值得推广。