阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎疗效分析

慢性萎缩性胃炎在临床上是一种比较常见的消化系统疾病，主要是由多种原因引起胃黏膜膜腺体萎缩，主要以腹胀腹痛、食欲不振、恶心呕吐或便秘等为临床症状，具有病程长、发病原因复杂、易反复发作以及治愈困难等特点[1-2]。慢性萎缩性胃炎若患者未得到及时有效的治疗，随着病情的发展，患者可出现胃溃疡、急性胃炎或胃出血等现象，严重者甚至会致使癌变，会对患者日常生活和身心健康均带来严重危害[3]。针对目前慢性萎缩性胃炎在本院治疗的情况，本研究对本院2018年1月—2019年1月收治80例慢性萎缩性胃炎患者因采取不同治疗方案给予分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年1月—2019年1月收治80例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，将患者随机分为两组。对照组40例，男21例，女19例，年龄25～82岁，平均年龄（48.75±11.13）岁，病程0.5～14.0年，平均病程（8.63±2.76）年；研究组40例，男22例，女18例，年龄24～83岁，平均年龄（48.96±11.44）岁，病程0.7～13.5年，平均病程（8.43±2.66）年。患者均符合慢性萎缩性胃炎临床诊断标准，经胃镜检查所确诊，均有不同程度上的胃痛、恶心呕吐、腹胀、嗳气和食欲不振等症状，尿素酶试验Hp感染显阳性；排除标准：合并有胃部其他的疾病者；存在严重肝肾功能障碍者；患有恶性肿瘤者；对本次研究使用的药物过敏者；本次研究经我院伦理委员会批准和同意，患者均自愿签署知情同意书。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比香港。

1.2 方法

对照组采用克拉霉素（江西汇仁药业股份有限公司，国药准字H20033513）及果胶铋（广东彼迪药业有限公司，国药准字H20059181）治疗，在早或晚餐服用1次克拉霉素，每次口服0.5 g，每天1次；在餐前30分钟和晚睡前各服用1次果胶铋，4次/d，3粒/次。

研究组采用阿莫西林（哈药集团制药总厂，国药准字H23020932）和果胶铋治疗，每餐前30分钟服用阿莫西林，每天3次，每次口服0.5 g；果胶铋用法和对照组一样。两组患者连续治疗3周，并根据患者实际情况调整药物剂量，帮助患者疏导情绪，调整其饮食和生活习惯。

1.3 观察指标和评定

对比两组患者临床疗效，疗效标准：显效：患者临床症状全部消失，胃黏膜愈合；有效：患者临床症状明显改善，胃黏膜病变面积缩小；无效：患者临床症状及胃黏膜病变无改变，甚至加重。比较两组患者症状消失时间、胃黏膜愈合时间。对两组患者不良反应发生情况进行比较[3-4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果对比

治疗后，研究组患者治疗总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组症状消失、胃黏膜愈合时间对比

治疗后，研究组患者症状消失时间、胃黏膜愈合时间均短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

2.3 两组不良事件对比

治疗后，研究组患者不良反应发生率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（χ2=4.500 6，P＜0.05），详见表3。

3 讨论

目前，临床对慢性萎缩性胃炎主要以抗炎、保护胃黏膜等为主，同时，指导患者养成良好的饮食和生活习惯，帮助其疏导情绪，可起到很好临床效果[5-7]。为探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效及不良事件分析，本研究针对本院收治80例患者临床资料进行分析。本研究显示：研究组患者治疗总有效率明显比对照组高；研究组患者症状消失时间、胃黏膜愈合时间明显比对照组短；研究组患者不良反应发生率比对照组低。表明对慢性萎缩性胃炎患者使用阿莫西林联合果胶铋治疗，不但能缩短症状消失及胃黏膜愈合时间，减少不良反应，还可以有效提高临床治疗疗效。分析原因：阿莫西林在临床上是一种常见的青霉素类广谱抗生素，在酸性环境下比较稳定，患者口服后内酰胺基能够水解为肽键，胃肠吸收度较高，与克林霉素相比，阿莫西林药物更具备有较强的细胞壁穿透能力以及杀菌效果，对较多的革兰阴性菌和阳性菌杀菌、抑菌效果强，能快速和菌体结合转变为肽酶，可对菌体依赖转为肽酶合成糖肽构建细胞壁的途径进行有效阻断，能够促使菌体细胞壁水分渗透膨胀，直至破裂溶解[8-10]。果胶铋是一种复合性药物，该药物成分主要包括有金属离子铋以及果胶酸等，当患者口服用药后，能够迅速的发挥其保护胃黏膜的作用，并且还能促使上皮细胞分泌出黏液，从而对胃黏膜形成很好的保护层。同时，果胶铋还可以直接影响幽门螺杆菌，加速幽门螺杆菌空泡变性，能在引起细胞壁破裂基础上，发挥很好的杀菌作用，从而加快患者机体恢复健康[11-13]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效及不良事件分析，有待临床进一步研究予以分析补充。

表1 两组临床效果比较 [例（%）]

表2 两组症状消失及胃黏膜愈合时间比较（d，±s）

表2 两组症状消失及胃黏膜愈合时间比较（d，±s）

images/BZ_152_176_752_2266_811.png对照组 40 6.26±1.93 12.93±2.75研究组 40 4.14±0.17 9.04±1.55 t值 - 6.920 4 7.793 7 P值 - ＜0.05 ＜0.05

表3 两组不良事件比较 [例（%）]

综上所述，临床使用阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎患者，能缩短患者症状消失及胃黏膜愈合时间，减少不良反应发生，还能够有效提高患者临床治疗效果。