低离子聚凝胺技术在输血检验交叉配血中的临床分析

输血操作对于临床治疗时必不可少的，其对于患者的治疗具有积极作用[1]。其对于改善患者的失血状态有积极作用，一般情况下，失血过多的患者常常会有血液循环受阻、面色发白、头部缺血等症状，对其进行输血操作，能够有效的缓解其临床症状[2-3]。为了确保临床输血治疗的有效性，需要输入输血相溶的血液，故此，需要对其进行交叉配血实验。在以往的交叉配血实验中，大多使用盐水法进行配血，但这只能检出IgM抗体，而无法检出IgG抗体，所以会存在一定的漏诊情况，无法达到交叉配血的实际要求[4]。故此，使用盐水进行交叉配血实验有可能导致患者病情加重，使其发生更大的危险。低离子聚凝胺技术是一种准确率较高的检验方法，其能够较快的检测出IgM抗体、IgG抗体，且其具有相对较高的稳定性与灵敏度，能够有效的减少溶血反应的发生几率，提高输血治疗的安全性，可以在临床输血治疗中更为广泛的应用[5-6]。为研究低离子聚凝胺技术在输血检验交叉配血中的临床效果，本文选取我院2017年6月—2018年6月收治的进行数输血治疗的120例患者进行研究，现将具体的研究情况叙述如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽取本院2017年6月—2018年6月收治的进行数输血治疗的120例患者作为本次研究对象。应用数字随机法，将其分为两组，分为常规组60例、研究组60例。常规组有男29例，女31例，其年龄为20～53岁，平均年龄（36.65±5.89）岁；文化程度为小学、初中或中专、大专及以上的分别有9例、36例、15例；其中，患者病程为2～25个月，平均病程为（12.65±4.07）个月。研究组有男31例，女29例，其年龄为21～54岁，平均年龄（36.47±5.12）岁；文化程度为小学、初中或中专、大专及以上的分别有10例、36例、14例；其中，患者病程为2～26个月，平均病程为（12.89±4.09）个月。所有患者及其家属对本次研究知情同意且其临床资料获得本院伦理委员会审核批准，排除患有严重肝肾疾病、心脑血管疾病及传染性疾病者。两组研究对象的性别、年龄、文化程度、病程等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组采用常规性的盐水法来进行交叉配血实验，方法为：使用静脉采血的方法采集受血者的4 mL血液，将采集到的血液进行离心处理，离心机的转运速度设为3 000 r/min，离心时间为2分钟。分离出其中的血清，调配出浓度为2%的红细胞盐水悬液。同时将供血者的血液进行同样的处理，调配出2%的红细胞盐水悬液。把受血者的血清以及供血者的红细胞盐水悬液放在试管中，记为①号试管。把供血者血清和受血者红细胞盐水悬液放入另一试管中，记为②号试管。在1号试管中滴入一滴受血者血清和一滴供血者红细胞盐水悬液，并将其混合；之后在②号试管中滴入一滴供血者血清和一滴受血者红细胞盐水悬液，并将其混合；之后进行离心处理1分钟，离心机转速设置为1 000 r/min。处理后若是红细胞处于凝结状态则结果为阳性，若是消失则结果为阴性。

研究组采用低离子聚凝胺技术方法进行检测，方法为：使用静脉采血的方法采集受血者的4 mL血液，将采集到的血液进行离心处理，离心机的转运速度设为3 000 r/min，离心时间为2分钟。在①号试管中滴入受血者的2滴血清+1滴浓度为4%的供血者红细胞悬液，在②号试管内滴入供血者的2滴血清+1滴浓度为4%的受血者红细胞悬液。在①号和②号试管中分别加入0.7 mL的低离子介质以及两滴polyhrene试剂，分别进行混合处理。之后进行离心处理11 s，离心机转速设置为3 500 r/min。倒掉处理后的清液，留下试管底部约0.1 mL的残夜，并把2滴解聚液分别加入①号和②号试管中，若是出现试管中出现凝集现象且在1分钟之后消失则记为阴性，若是出现凝集现象且未消失则记为阳性。

1.3 观察指标

（1）观察并统计两组检验中的阳性率，阳性率=阳性检出例数/总例数[7]。（2）观察两种检验方法准确率，准确率=准确例数/总例数×100%[8]。

1.4 统计学分析

本次研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS 19.0统计处理，计数资料用 [例（%）]表示，用χ2检验；计量资料用（均数±标准差）表示，用t检验，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组检验中的阳性率

常规组检出2例阳性，阳性率为3.33%，研究组检出9例阳性，阳性率为15.00%，两组对比，差异具有统计学意义（χ2=4.904 1，P＜0.05）。

2.2 比较两种检测方法的稳定性、准确率以及灵敏度

见表1可知，研究组的稳定性、准确率、灵敏度分别为95.00%、98.33%、96.67%，均高于常规组的80.00%、81.67%、78.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

交叉配血是临床上确认是否能够输血的主要依据，其方法主要是将供血者与受血者的血清、红细胞液进行混合处理，观察是否具有凝集反应[8-10]。在一般交叉配血实验中有主实验和副实验两种，主实验是通过受血者的血清与供血者的红细胞悬液为实验依据，其又叫做直接配合，副实验主要是通过供血者的血清与受血者的红细胞悬液为实验依据，其又叫做间接配合[11]。

表1 比较两组检测方法的稳定性、准确率以及灵敏度 [例（%）]

临床上进行输血检验方法较多，如凝聚胺法、微柱凝胶检测法、盐水法、抗球蛋白法等[12]。盐水法操作较为简单，成本较低，但其耗时较长且误诊率较高，无法检查IgG抗体[13]。聚凝胺主要是通过多聚季铵盐中的高价阳离子产生的正电荷中和红细胞表面唾液酸所带的电子产生凝集反应，进而低离子溶液能够降低红细胞的电位，加强抗原体之间的引力，并加强抗原体的反应，在经过离心处理后产生的特异性免疫凝集会长时间存在，非特异性凝集能够被解聚液所消除，通过这种原理可以检验出两种血液是否具有溶血反应[14]。低离子聚凝胺技术具有较高的准确性，且其成本较微柱凝胶检测法更低，耗时较短，在临床应用中具有较高的应用价值，可以广泛的应用于交叉配血检验中。

本次研究中，研究组阳性检出率为15.00%，高于常规组的3.33%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的稳定性、准确率、灵敏度依次为95.00%、98.33%、96.67%均高于常规组80.00%、81.67%、78.33%，，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，在交叉配血检验中，使用低离子聚凝胺技术能够有效的检出配血情况，减少误诊率，且其稳定性、灵敏度更高。

综上，低离子聚凝胺技术在输血检验交叉配血中临床应用效果较佳，能够有效的提升阳性检出率，且其灵敏度、稳定性较高，更为安全可靠。