自拟中药方在手足口病患儿治疗中的应用效果观察

曾习文 熊卫标 伍兰萼 邹慧娟 闵宇燕

1 江西省儿童医院门诊部，江西省南昌市 330006； 2 江西省中西医结合医院(熊卫标工作室)

在临床上，手足口病是一种常见病、多发病，且在5岁以下儿童中较为常见，其是由肠道病毒71性肠道病毒、柯萨奇病毒A16性等引起的传染病，以手部、足部、口腔、臀部等出现疱疹以及发热为主要临床表现[1]。手足口病具有十分复杂的发病机制，且患儿发病与感染病毒以及机体感染后免疫功能紊乱有关[2]。近几年针对该病采用中医药治疗的效果日益突出，且发挥出了十分显著的优势，尤其是在儿科疾病治疗中应用清热解毒类药物，其治疗的安全性以及有效性等受到了极大好评[3]。为此本文选取我院2017年1月—2018年8月收治的手足口病患儿100例，探讨中西医结合治疗的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 选取我院2017年1月—2018年8月收治的手足口病患儿100例，将其随机分为2组，各50例。对照组男29例，女21例，年龄0.5～6.5岁，平均年龄(3.0±0.19)岁。观察组男27例，女23例，年龄0.6～7.8岁，平均年龄(3.0±0.22)岁。两组患儿基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组采取常规西药治疗，包括利巴韦林(生产批号:20130521A，规格为0.1g/片，产自浙江浙北药业有限公司)静点，即在0.9%氯化钠溶液150ml中加入15mg/kg利巴韦林实施静点，同时采用喜炎平注射液(生产批号：20130414B，规格2ml:50mg/ml，产自江西青峰药业有限公司)静滴，即在0.9%氯化钠溶液150ml中加入0.2～0.4ml/kg喜炎平注射液实施静滴，1次/d。同时给予预防感染、抗病毒、支持治疗等，采用抗生素治疗继发细菌感染者。由于手足口病为风热毒邪兼湿邪，治疗原则为利湿透邪、清热解毒。因此观察组在此基础上采用自拟中药方治疗，即组方为：青蒿15g、金银花20g、连翘15g、通草10g、白茅根10g、滑石10g、藿香20g等。用水熬煎取汁30～40ml，2次/d。两组均持续治疗3～5d。

1.3 观察指标 对比两组治疗后手足疱疹消退、口腔溃疡愈合、体温恢复正常等时间及治疗效果。

1.4 判定标准[4]显效：患儿治疗后体温恢复正常，且手足、口腔、躯干等部位疱疹以及咽疼等症状、体征均完全消失；有效；患儿治疗后体温接近正常，且手足、口腔、躯干等部位疱疹以及咽疼等症状、体征显著改善；无效：未达到上述标准，总有效率=显效率+有效率)以及不良反应。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 在治疗有效率方面，观察组为98.0%(49/50)，与对照组82.0%(41/50)相比显著较高，且差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1两组治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组恢复情况对比 观察组口腔溃疡愈合、手足疱疹消退、体温恢复正常等时间均明显短于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表2。

表2两组恢复情况对比

2.3 两组不良反应对比 在不良反应率方面，观察组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。具体见表3。

3 讨论

手足口病一旦发生，其在短时间内可造成大量流行，因而传染性极强，而抗生素的滥用以及环境改变可能是造成儿童手足口病高发的主要因素。尽管手足口病具有一定自限性，但如果不及时采取有效措施对患儿加以治疗，则其极易发展为重症手足口病，从而引起一系列严重并发症，如肺出血、肺水肿、呼吸衰竭等，进而对患儿生命安全产生威胁[5]。而在治疗此类患儿时，以往主要采用西药治疗，如喜炎平、利巴韦林等，后者属于常用抗病毒药物，可有效抑制病毒复制。而喜炎平具有退热、抗菌、抗病毒等功效[6]。在中医学理论中，该病症属于“疫症”“温病”等范畴，其发病主要因外邪入侵、机体正气虚弱所致。而采用自拟中药方治疗此类患儿时，其可发挥出利湿透邪、凉血透疹、清热解毒等功效，该中药处方中涉及青蒿、金银花、连翘、通草、白茅根、滑石、藿香等中药材，这些药材均能起到消毒、降邪火、解内热的功效。因此采用自拟中药方联合常规西药，不仅能显著改善患儿各种症状体征，还能加速其病情恢复，且可减少不良反应，因而治疗效果显著[7]。

表3两组不良反应对比[n(%)]

本文结果显示，观察组不仅临床指标恢复正常时间均明显短于对照组，有效率也显著高于对照组，且不增加不良反应发生率。这表明采用自拟中药方联合常规西药治疗该病，不仅能加速其临床症状消失，且可使其达到较高疗效，还能避免和减少各种不良反应，从而确保患儿治疗的安全性和有效性。因此可以看出，自拟中药方在手足口病患儿治疗中的应用具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，采用利湿透邪、清热解毒的自拟中药方联合常规西药治疗手足口病患儿的效果非常显著，既能对患儿各种症状体征予以显著改善，还能快速恢复其正常体温，且不良反应相对较少，安全性较高，