穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的优势分析

杨威

神经根型颈椎病患者的临床表现是头晕和失眠等。在社会压力越来越大的影响下，神经根型颈椎病患者的发病率升高[1-4]。目前，神经根型颈椎病的治疗方法较多，有药物、手术以及中医治疗、物理治疗等。目前，中医穴位注射、针灸推拿在神经根型颈椎病中的作用得到验证，但关于联合应用的效果如何，还需要进一步进行探讨，为了探讨穴位注射联合针灸推拿的治疗效果，本研究纳入我院100例2017年1月—2018年5月神经根型颈椎病患者。随机数字表分组，比对两组疗效、眩晕症状、头痛缓解时间、施治前后患者睡眠质量、不良反应，分析了穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的优势，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院100例2017年1月—2018年5月神经根型颈椎病患者。随机数字表分组，穴位注射联合针灸推拿组50例，男28例、女22例。年龄37～78岁，平均（55.67±2.79）岁。神经根型颈椎病发病范围1～12年，平均（6.21±0.21）年。穴位注射组50例，男27例、女23例。年龄36～78岁，平均（55.57±2.21）岁。神经根型颈椎病发病范围1～12年，平均（6.22±0.68）年。两组一般资料之间有可比性。纳入标准：符合神经根型颈椎病诊断标准，知情同意本次研究，可配合本次治疗。排除标准：除外穴位注射、针灸推拿禁忌、合并其他疾病影响本次研究结果观察的患者。患者知情同意，经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

穴位注射组选择穴位注射治疗，正坐位，注射的穴位包括风池、阿是穴、风府、夹脊穴。皮肤常规消毒，并给予0.5 mg的维生素B12和1 mL的复方当归注射液进行注射，进针0.5寸，提插得气且回抽无血之后给予药液注入，2天一次，治疗3周。

穴位注射联合针灸推拿组则选择穴位注射加上针灸推拿治疗。（1）针灸：患者选择仰卧位或者坐位，针灸穴位是大椎、颈夹脊穴、风池、百会、太冲、大椎穴位，百会穴向后通过毫针针刺0.5寸，下颌则直刺1.5寸，大椎穴位刺入0.5寸，夹脊1.0寸，风府穴缓慢刺入0.5寸，进行内关和太冲穴垂直刺入1寸，所有穴位实施捻转平补平泻手法，留针半小时，每隔10分钟行针1次，每天1次治疗。治疗3周。（2）推拿：给予风池穴位按揉，每分钟按揉70次左右，颈部部位放松。每步骤10分钟，共半小时。治疗3周。

1.3 观察指标

比对两组疗效；眩晕症状、头痛缓解时间；施治前后患者睡眠质量（匹兹堡睡眠质量评分，0～21分，越低越好）；不良反应。

治愈：中医证候积分减少90%以上，症状体征消失；好转：中医证候积分减少50%～90%，症状改善；无效：达不到上述标准。总有效率=（治愈+好转）/总数×100%[5]。

表1 两组疗效比对[例（%）]

表2 施治前后睡眠质量比对（分，±s）

表2 施治前后睡眠质量比对（分，±s）

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表3 两组眩晕症状、头痛缓解时间比对（d，±s）

表3 两组眩晕症状、头痛缓解时间比对（d，±s）

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1.4 统计学方法

采用软件SPSS 18.0处理数据，计数资料采用百分数表示，采用卡方检验，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比对

穴位注射联合针灸推拿组相比穴位注射组疗效较高，P＜0.05。如表1。

2.2 施治前后睡眠质量比对

施治前两组睡眠质量相近，P＞0.05；施治后穴位注射联合针灸推拿组睡眠质量分值降低更显著，P＜0.05。如表2。

2.3 两组眩晕症状、头痛缓解时间比对

穴位注射联合针灸推拿组眩晕症状、头痛缓解时间更有优势，P＜0.05，见表3。

2.4 两组不良反应比对

两组均未出现不良反应。

3 讨论

神经根型颈椎病的发病机制较为复杂，由于神经根型颈椎病患者手术治疗的风险较大，使用中医在临床治疗神经根型颈椎病患者中具有重要影响。选择针灸，推拿，该治疗相对便宜，治疗简单，效果好，并发症相对较少，易于患者接受[6-7]。中医对神经根型颈椎病的治疗有重要作用。通过平肝潜阳，补气益血，补肾益精等原理进行调理，其中，针灸主要是刺激患者的穴位并改善其临床表现。该方法效果快，不会对身体造成很大伤害。推拿法是一种中医治疗方法，该方法对冷热病和急慢性关节炎有良好疗效，可松解粘连，温经通络[8-12]。而穴位注射可通过疏通经络，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，发挥减少炎症和镇痛的作用。针灸可以消除水肿，减少炎症，减轻疼痛，接触肌肉痉挛，减少神经刺激和压迫，从而达到改善和调节身体免疫力的作用。针灸按摩可以使患者的血液和血液清晰，并具有治疗慢性疾病的作用。通过针灸治疗，可以消除水肿，减轻炎症和疼痛，接触肌肉痉挛，减少神经刺激和压迫，从而改善和调整人体免疫力的作用。

本研究中，穴位注射组选择穴位注射治疗，穴位注射联合针灸推拿组则选择穴位注射加上针灸推拿治疗。结果显示，穴位注射联合针灸推拿组疗效、眩晕症状、头痛缓解时间、睡眠质量相比穴位注射组有优势，P＜0.05。穴位注射联合针灸推拿组不良反应无异于穴位注射组，P＞0.05。这主要是因为根据中医理论，采用不同的方法调和阴阳，促进气血，疏通经络，活关节，起到促进血液循环，缓解肿胀，缓解粘连，滑动的作用。针灸治疗是刺激穴位，起到促进血液循环，有效缓解肌肉紧张，提高患者的疼痛耐受力，减少神经根受压的作用。推拿可缓解颈椎的压力。针灸结合推拿可以降低患者的疼痛程度，缓解肌肉瘫痪，促进患者脊柱能力的恢复，增强关节活动。

综上所述，穴位注射加上针灸推拿治疗神经根型颈椎病的疗效肯定。