可吸收螺钉内固定术治疗足踝部骨折的临床价值体会

张磊

足踝部骨折是一种常见的骨折类型，在临床治疗中，可以使用近解剖固定以及解剖固定进行治疗[1-2]。在治疗的过程中，如果操作不当将会导致患者出现创伤性关节炎，在传统的手术治疗中，常常采用各类金属螺钉以及克氏针作为治疗用具，并且金属螺钉需要采用手术的方式取出，容易导致并发症情况的增多，且患者也将会承受更大的痛苦[3-5]。以往采用的金属螺钉内固定术的效果并不是非常理想，由于采用金属工具，在固定之后需要取出，容易导致患者出现感染等情况，而可吸收螺钉则是用于固定骨折的新型材料，不仅能够满足固定的要求，且随着时间的推移可被患者的身体吸收，不需要进行二次手术取出固定装置，减少了患者的痛苦。本次研究以可吸收螺钉的临床效果为主，本次研究报道如下。

1 临床资料与治疗方法

1.1 临床资料

选择我院2017年8月—2018年8月收治的79例足踝部骨折（包含开放性骨折）的患者作为本次的研究对象，按照患者入院的先后次序将其随机分为观察组与对照组，观察组40例，对照组39例。观察组中共有40例患者，其中男性25例，女性15例，年龄为13～64岁，平均年龄（35.69±2.85）岁；对照组共39例患者，其中男性26例，女性13例，年龄为14～62岁，平均年龄（35.85±2.29）岁。所有患者均为新鲜骨折，且出现局限性肿胀、活动受限等情况，排除心肝肾功能衰竭者与精神障碍患者。两组患者的基本临床资料包括性别、年龄以及骨折情况等差异不具有统计学意义，P＞0.05。本次研究经医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

所有患者手术前均接受X光线检查，并且对患者的踝关节骨折部分进行CT检查[6]。对照组患者给予金属螺钉内固定术，观察组患者则给予可吸收螺钉内固定术。可吸收螺钉主要有两种型号，分别是半螺纹螺钉以及全螺纹螺钉，其长度为24～55 mm，直径3.5 mm、4.5 mm，并且将螺钉埋头器、钻头、测探器、特制螺丝刀等均作为配套器械进行使用[7-8]。实施手术时，为患者进行硬膜外麻，并且根据患者的骨折情况为其选择合适的切口，观察患者骨折情况，根据具体情况将1～2枚可吸收螺钉置入，并进行内固定。固定期间，医护人员应合理选择钻头，并且对钻孔深度进行测量，置入吸收螺钉。做好内固定，当固定达到理想状态后对切口进行缝合。并且在固定过程中，需要保证关节的平整，从而避免创伤性关节炎的发生，根据每位患者的愈合情况选用合适的支架以及石膏，固定4～5周。

1.3 评价指标

根据美国矫形外科协会确定的足评分标准评定[9-10]，患者得分为80以上为优秀，60～79分为良，40～59分为可，小于40分为差。总恢复率=（优+良+可）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本次的数据录入以及计算采用SPSS 21.0软件实现，计数资料采用（%）来表示，采用χ2检验，计量数据采用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，观察组的总恢复率为97.50%，高于对照组的79.49%，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

3 讨论

足踝部骨折是一种常见的骨科疾病，在进行治疗时，主要采取手术治疗法，手术治疗包括传统治疗法金属螺钉内固定术以及可吸收螺钉内固定术。而传统的疗法对于患者的愈合将会造成较大的影响，并且，当金属螺钉植入患者关节后，不仅容易引起炎症，

固定后还需要进行二次手术，将金属螺钉进行拆除，这不仅会影响到患者的情绪，对于其术后恢复的影响也较大[11-13]。而可吸收螺钉则是一种高分子聚合物，这种聚合物符合人类身体正常代谢的情况，不仅安全可靠，身体还能将其完全吸收，并且通过人体的正常代谢活动将其排出体内。此外，可吸收螺钉将会保持3～6个月的固定效果，这正是骨折患者的愈合时期，不仅能够促进患者的骨折愈合，还能将其降解后排除体外。而且，随着足踝部位的骨折渐渐愈合，可吸收螺钉的剪切强度以及弯曲城区也将逐渐下降，这样不仅能够减少应力遮挡情况的出现，还能减少患者出现骨质疏松的情况，有效降低感染以及并发症的发生率，采用可吸收螺钉不需要进行二次手术，这不仅减少了患者的经济开支，为其恢复也提供了良好的条件。

表1 两组患者恢复情况对比（例，%）

本次研究结果显示经过治疗后，观察组的总恢复率为97.50%，高于对照组的79.49%，这一结果说明采用可吸收螺钉进行内固定治疗能够有效帮助患者恢复身体健康，其治疗效果更加显著，恢复状况更好，患者的足踝功能得到了恢复。这一结果与娄德全在可吸收螺钉内固定术治疗足踝部骨折的临床观察一文中的数据一致[14]。

综上所述，采用可吸收螺钉内固定术能够有效恢复患者的身体情况，临床使用价值较高，所有患者状况良好，且不需要进行取出手术，减少了并发症的发生率，提高了患者的恢复率，能够早日帮助患者恢复足踝功能。