文·周欣
老年病科,常常被人们简称为老年科,其实标准的名字应为“老年医学科”,主要为65周岁以上的老年患者服务。老年医学包括三方面内容:第一,老年学的基础和应用;第二,慢性疾病的管理,尤其是多病共存的管理;第三,临终关怀。
就像孩子有不同于成人的特点,需要专门的儿科医生一样,老人也需要专门的老年医学医生。老年人具有特殊性,老年综合征是在老年人身上常常出现的一些症状体征功能降低的症候群,比如跌倒、行走受限、尿失禁、营养不良等。这些症候群区别于疾病的要点是它们的病因是多样化的,不能用单一疾病诊断来描述。老年综合征的处理,需要寻找其背后的主要原因或者关键原因,采取适当措施进行干预,才能使老年人达到功能状态最优化。
在当今世界,各种慢病是危害人类健康的主要疾病。随着年龄的增长,慢病数量会增多。而老年期慢病管理,尤其是多病共存的管理,是老年医学医生的专业、专长和最主要的健康管理重点。对于高龄多病衰弱的老人来说,更应考虑多个健康问题的“协调统一”“整体优化”,应想到哪些可能性会拖累整体或为整体带来好处,而不是奔波于心内科专家、内分泌专家、呼吸科专家、泌尿外科专家等处就诊,或在不同专科门诊盲目求医。
当每个老年人随着衰老和疾病的进展,逐渐走向生命的终点,对死亡的照护是不可回避的。临终关怀的宗旨,是对无法治愈的患者进行积极的缓解痛苦的治疗,提高患者的生命质量,维护临终患者的尊严,使患者无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途,同时给予患者家属精神上的支持,以使患者和家人的身心健康得到维护和增强。