消化性溃疡患者的饮食指导

彭俊生

通过饮食指导，可使消化性溃疡患者掌握基本的饮食原则，提高自我保健意识，从而达到改善营养，降低消化性溃疡的发病率和复发率。

饮食的基本原则

合理搭配，不应偏食 由于很多患者心理压力大，具有对饮食挑剔的特点，因此，既要根据患者的口味进行合理的膳食搭配，又要指导患者不能偏食。同时，应主副食搭配，不仅可以增进食欲，还能提高蛋白质的生理价值，有利于溃疡的修复。

养成规律的饮食习惯 消化性溃疡患者进食量和规律性与疼痛的发生直接相关，不规律的进食会破坏胃液分泌节律性。过饥时，胃内无食物中和胃酸，使胃酸和胃蛋白酶相对增多，从而刺激溃疡，引起腹痛，并使溃疡难以愈合;过饱时，会使胃壁过度扩张，极易损害胃的自我保护机制，从而加重溃疡。所以，应养成规律的饮食习惯。

食物宜清淡 制作食物时应少用烟熏和油煎的方式，可选用蒸、煮、烩、焖等烹调方法。应控制食盐的摄入量，每日不宜超过6克，烹调过程中尽可能使用植物油。

食物要新鲜 消化性溃疡患者的饮食应新鲜，食物存放不当或过久，可能产生致癌物质。

不吃过冷、过热的食物 因胃黏膜娇嫩，过冷或过热的食物可刺激消化道黏膜，不利于溃疡的修复。

要养成细嚼慢咽的好习惯 细嚼慢咽能增加唾液分泌，而使胃酸和胆汁分泌减少，有利于胃的保护;若狼吞虎咽，食物粗糙，会增加胃的负担，致使胃黏膜损伤，加重溃疡。

食物选择

1.避免机械性和化学性刺激过强的食物，以免破坏黏膜屏障，如芹菜、韭菜、竹笋、干果类，以及咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。

2.選择营养价值高、细软易消化食物，补充足够的蛋白质。蛋白质每天按每千克体重1克供给，以促进溃疡修复。若患者有贫血，则应增加蛋白质的摄入量，每天可按每千克体重1.5克摄入。

3.碳水化合物既无刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可摄入300～350克;选择易消化食物，蔗糖不宜过多，因其可使胃酸分泌增加，且易胀气。

4.脂肪可抑制胃酸分泌，

但不宜摄入过多。

5.选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食物。

6.进食牛奶、面食可保护胃黏膜。

食物禁忌

1.少食或不食红薯、土豆、过甜的点心及糖醋食品等。

2.少食或不食易产气食物，如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等。

3.忌食生冷食物，如大量冷饮、凉拌菜等。

4.忌食加工肉制品，如腊肉、火腿、香肠等。

5.忌食一些调味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。

饮食指导

发作期 此期患者应少食多餐，严格限制对胃黏膜有刺激的食物，并以富含易消化的蛋白质和碳水化合物的半流质食物为主，如牛奶、米汤等。若不习惯喝牛奶或喝牛奶后腹部胀气，可用豆浆代替，或加米汤稀释，也可食用蒸蛋羹、稀藕粉、豆腐脑等，其中牛奶、豆浆虽能稀释胃酸，但也能刺激胃酸分泌，故不宜多吃。限制肉汤、鸡汤、鱼汤的摄入，因为脂肪过多摄入会抑制胃排空，使食物在胃中停留过久，而促进胃酸分泌和胆汁反流。

缓解期 此期患者是通过临床用药治疗及饮食调养后，疼痛减轻，自觉症状缓解。随着病情的减轻，可逐渐食用面糊、稀粥等，还可加肉末蛋羹、鸡肉汤等，加餐可用牛奶、蛋花汤等。以细软易消化的食物为主，并注意适当增加营养，以免发生营养不良，影响溃疡面愈合。

恢复期 此期患者病情稳定，自觉症状明显缓解。患者应在坚持药物治疗的基础上，掌握进食的规律性，预防疾病的复发。饮食仍以细软易消化的半流质食物为主，可食软米饭、面条、小馄饨、包子、清蒸鱼、汆肉丸等，避免过饱，防止腹胀。注意要细嚼慢咽。

稳定期 此期患者每日三餐可正常饮食，以保证各种营养素均衡，注意避免消化性溃疡诱发因素，如暴饮暴食、饮酒等。