医护联合查房模式在心外科护理管理中的应用价值评价

刘福景 高文美

【摘要】目的：评价医护联合查房模式应用于心外科护理管理当中的临床价值。方法：将168例心外科病人随机设参考组与实验组各84例，参考组采取常规查房模式，实验组开展医护联合查房模式，观察两组医护记录相符率及护理满意度。结果：和参考组相比，实验组各项医护记录的相符率明显更高（P<0.05）;参考组对护理管理的满意度是76.19%，实验组对护理管理的满意度是97.62%，组间相比有统计学意义（P<0.05）。结论：在心外科护理管理中应用医护联合查房模式效果显著，对促进病人病情好转具有较高的应用价值，值得推荐。

【关键词】医护联合查房模式;心外科;护理管理

【中图分类号】R876【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）06-120-01

在以往医院查房工作中，普遍存在着医护病历记录不相符的情况，不但会给医务人员工作带来困扰，还可能会引发各类医疗纠纷。而心外科收治的病人疾病比较复杂，对于护理管理的要求也更高，稍有不慎就会给病人带来极大不良影响[1]。因此，积极加强医护合作，减少医护记录不相符的情况，对于改善病人症状、缩短病人住院时间、预防并发症以及提高护理质量等具有重要作用。对此，本文旨在探讨医护联合查房模式应用于心外科护理管理中的作用，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2017年5月～2018年11月收治的168例心外科病人作为本组研究对象，男性共89例，女性共79例;年龄8～68（37.43±2.52）岁;疾病类型中，心包疾病24例，心力衰竭31例，先天性心脏病49例，急性心梗35例，缺血性心脏病29例。随机设参考组与实验组各84例，其性别、年龄等临床资料无明显区别（P>0.05）。

1.2 方法

参考组给予常规查房，即医生和护理人员分开查房[2]。实验组开展医护联合查房模式，具体如下：①接诊：在病人办理了入院手续之后，护理人员先对其身高、体重及生命体征等进行测量，并上报给医生，再协助医生对患者做体格检查，询问发病起因、时间及经过等，评估患者有无家族史、传染史及过敏史，评估患者有无压疮、跌倒、误吸及走失等风险，做好记录后上报给医生，共同掌握病人入院基本情况。②住院：安排病人住院之后，医生根据护理人员上报的情况，对病人进行全面检查，如胸片、心电图、心脏彩超及生化指标等，做好相关记录发给护理人员，共同对病人病情有初步判断，从而制定诊疗计划。③查房：在查房过程当中，医生向护理人员讲解病人疾病引发的病因、病理生理情况、解剖学、应急处理及治疗原则等，以加深护理人员对疾病的掌握;当护理人员发现病人有疑难问题时，查房过程中和医生及时沟通，一起解决问题;查房结束之后，医生与护理人员均明确了护理目标和治疗方案后，向病人进行详细讲解，并给病人解答疑惑，以提高其治疗的依从性。④术中联合查房：明确病人的手术日期后，医生与护理人员一同参与到术前讨论中，联合查房时护理人员要告知医生术前病人是否已经做好的宣教工作和心理疏导，并告知病人的精神状况、营养状况及生命体征，使医生对病人有充分了解后在手术中更准确操作，同时对病人进行针对性沟通，以消除病人的紧张心理。⑤术后联合查房：病人接受手术后返回病房时，医护人员要对病人的病情及手术情况加以总结，护理人员将监测所得血压、心率、血氧饱和度、中心静脉压、进食及尿量情况告知医生，并共同关注病人的生理及病理变化和制定病人的康复目标。

1.3 觀察指标

对比两组病人病历的医护记录相符情况以及护理的满意度情况。其中，满意度为很满意与较满意的概率之和。

1.4 统计学处理

对于本研究数据，录入SPSS22.0软件统计处理后，以率（%）的形式表示计数资料，用χ2检验，组间比较P<0.05时表有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组病历的医护记录相符情况

和参考组相比，实验组各项医护记录的相符率明显更高，组间相比有统计学意义（P<0.05），见表1：

2.2 对比两组满意度情况

参考组对护理管理的满意度是76.19%，实验组对护理管理的满意度是97.62%，组间相比有统计学意义（P<0.05），见表2：

3 讨论

心外科中收治的病人因病情较为危急，且变化较快，常需要进行尽快的抢救，这就需要医护人员在密切配合的基础上，加快抢救流程，才能确保急救工作得以顺利开展[3]。通过落实医护联合查房模式，通过医生讲解，能够让护理人员跟随医生思维对病人进行分析和判断，以明确掌握病情观察的重点，了解病人的病情变化及治疗方案，从而使护理工作开展更具针对性，减少医护记录不符情况，提高护理质量及病人满意度[4]。

本研究中，参考组采取常规查房模式，实验组开展医护联合查房模式，和参考组相比，实验组各项医护记录的相符率明显更高（P<0.05）;参考组对护理管理的满意度是76.19%，实验组对护理管理的满意度是97.62%，组间相比有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在心外科护理管理中应用医护联合查房模式效果显著，对促进病人病情尽快康复有着重要作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]赖杏.医护联合查房在心外科护理中的应用及效果评估[J].中国实用医药，2015，10（19）：261-262.

[2]端木艳丽，刘娜娜，任曼曼.医护联合查房在心外科病房的实践体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（08）：94-95.

[3]楼芳芳，陈美林.责任组长管理在心外科护理风险管理中的应用[J].全科护理，2018，16（28）：3552-3553.

[4]蒋艳艳，李姗姗，刘芳.心外科护理管理中人性化管理的应用意义评估[J].中国卫生产业，2017，14（03）：95-96.