个性化家庭访视在社区高血压患者护理中的应用探讨

陶叶

【摘要】目的：探讨个性化家庭访视在社区高血压患者中的应用价值。方法：选取我社区医院2017年6月～2018年6月间接受的80例社区高血压患者作为临床研究对象，根据护理模式的不同分为家庭组（n=40）以及对照组（n=40）。对照组实施常规护理，家庭组在此基础上实施个性化家庭访视，比较两组患者血压控制情况。结果：经过干预，家庭组SPB水平要低于对照组（t=7.159，P=0.001）;家庭组DBP水平要低于对照组（t=4.937，P=0.001）。结论：对社区高血压患者实施个性化家庭访视能够进一步控制其血压水平，稳定其病情发展。

【关键词】家庭访视;社区高血压;舒张压;收缩压

【中图分类号】R821.4+2【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-112-01

高血压是脑血管疾病以及心血管疾病的重要危险因素，属于常见慢性病，多见于老年群体。临床治疗高血压是一个长期性的过程，但在这个过程中部分患者依从性不佳，存在不合理的用药行为、饮食习惯或运动习惯等，会造成病情反复出现，影响其生活质量[1]。所以在高血压患者治疗期间需采取一定措施对其进行引导，尽可能避免其出现血压波动。我社区医院对40例高血压患者采取了个性化家庭访视，效果较优，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我社区医院在2017年6月～2018年6月间接受的80例社区高血压患者，以上患者均符合高血压相关标准，收缩压（SPB）水平≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）水平≥90mmHg，所有患者已经签署知情同意书，排除继发性高血压者;肝、肾等严重器质性疾病者;存在精神病史者。根据护理模式的不同分为家庭组（n=40）以及对照组（n=40）。家庭组中男24例，女16例，年龄为55～74岁，平均（64.57±5.21）岁，病程为1～10年，平均（5.21±2.21）年;对照组中男25例，女15例，年龄为53～75岁，平均（64.11±5.02）岁，病程为1～9年，平均（5.08±2.04）年。在性别、年龄、病程等基础资料上，两组比较差异无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，通知患者定期测量血压，根据患者血压变化指导其合理用药。向患者讲述高血压病相关治疗知识，让其能够充分掌握高血压病相关知识。家庭组在此基础上实施个性化家庭访视：（1）制定健康档案。由责任护士对患者相关信息包括年龄、性别、病史、家庭情况等进行收集，并整理为健康档案。若患者病情出现变化时，及时记录，以便对患者病情进行跟踪。（2）微信随访。由责任护士添加患者以及患者家属微信。当患者出现问题时可以及时通过微信询问责任护士，由责任护士进行解答。每1～2周与患者进行一次微信通话，掌握患者病情以及血压情况，并记录于健康档案当中。若发现患者出现血压异常，先对其进行指导，纠正其存在的不良行为。若患者依然存在较为明显的血压波动，让患者家属陪同患者进行复诊，再实施针对性治疗，保持病情稳定状态。（3）定期上门访视。每月对患者进行一次上门访视。医护人员通过上门访问，与患者及其家属进行深入交流，充分了解患者服药、饮食、运动等情况，指出其不正当的行为，进行纠正，并要求患者家属协助监督，让患者能够按医嘱规范用药，保持健康的饮食习惯与运动习惯，进一步控制病情发展。

1.3 观察指标

对比家庭组与对照组SPB以及DBP水平。

1.4 统计学分析

借助SPPS17.0软件包对涉及数据进行统计学分析，计量资料采取t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

干预前，家庭组与对照组SPB水平比较无显著差异（t=0.148，P=0.883）;经过干预，家庭组SPB水平要低于对照组（t=7.159，P=0.001）。干预前，家庭组与对照组DBP水平比较无显著差异（t=0.361，P=0.719）;经过干预，家庭组DBP水平要低于对照组（t=4.937，P=0.001），如下表1：

3 讨论

高血压患者需要长期服用降压药物来控制血压波动，并且需要保持相对健康的饮食习惯，如避免食用刺激性食品、严格控制钠盐摄入、多食用富含纤维素的视频，还需要患者坚持运动锻炼，才能稳定病情发展[2]。

本次研究中家庭组采取了个性化家庭访视，结果表明干预之后，家庭组SPB水平要低于对照组（t=7.159，P=0.001）;家庭组DBP水平要低于对照组（t=4.937，P=0.001），与有关文献结果接近[3]，这说明通过实施个性化家庭访视可起到辅助治疗作用，进一步控制患者血压水平。个性化家庭访视护理遵循“以人为本”，是院内护理的有效延伸，能够结合患者实际病情对其进行引导，使其逐渐纠正不良习惯，有利于稳定其病情发展[4]。在个性化家庭访视实施前会为患者制定个性化健康档案，对其病情进行动态跟踪;通过微信随访，可对其进行持续性干预，并在患者家属配合下监督其用藥、饮食、运动行为，督促其养成良好习惯;通过上门访视，能够与患者进行深入交流，对其进行面对面的指导，增强其自护能力。

综上所述，在社区高血压患者治疗期间通过个性化家庭访视，可稳定其病情发展，将其血压控制在合理范围。

参考文献：

[1]邓琴芹.个性化家庭访视在社区老年高血压患者护理中的应用效果分析[J].中国实用医药，2018，13（36）：159-160.

[2]胡妍.家庭访视在社区老年高血压患者护理中的应用[J].西藏医药，2018，39（04）：105-106.

[3]张静.家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（39）：259-260.

[4]杨巧婷，莫衬嫦，郑慧琴.社区家庭访视护理在社区高血压患者中应用效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（19）：262-264.