家庭访视护理对社区老年高血压患者影响分析

马佳雯

【摘要】目的：探讨家庭访视护理对社区老年高血压患者血压控制的影响。方法：将2017年9月～2018年9月间在我社区医院接受治疗的92例老年高血压患者作为观察对象，根据护理干预方法不同分为访视组（n=46）以及对照组（n=46）。对照组实施常规护理，访视组在此基础上实施家庭访视护理，比较两组患者血压控制情况。结果：经过干预，访视组DBP水平要低于对照组（t=6.977，P=0.001）;访视组与对照组SPB水平要低于对照组（t=5.503，P=0.001），结论：对社区老年高血压患者实施家庭访视护理，有利于进一步控制其血压水平。

【关键词】家庭访视护理;社区高血压;收缩压;舒张压

【中图分类号】R840.5【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-111-02

高血压是老年群体常见慢性病，在其治疗过程中需要持续服用加压药物来控制血压波动，并且要保持良好的生活习惯，才能有效控制病情发展。然而部分老年高血压患者医嘱依从性不佳，无法坚持按医嘱用药，且存在部分不良习惯，容易造成血压波动，影响病情发展[1]。我社区医院对46例老年高血压患者采取了家庭访视护理，获得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[2]：选入患者符合高血压有关诊断标准，收缩压（SPB）水平≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）水平≥90mmHg，所有患者年龄≥60岁，已知晓本次研究，并签署同意书。

排除标准[2]：心、肺等器官功能严重障碍者;继发性高血压者;认知障碍或精神障碍者。

选取2017年9月～2018年9月间我社区医院接收的92例老年高血压患者，根据护理干预方案的不同分为对照组（n=46）以及访视组（n=46）。对照组中男25例，女21例，年龄为60～78岁，平均（67.67±6.79）岁，病程为1～13年，平均（6.66±3.42）年;访视组中男27例，女19例，年龄为60～77岁，平均（67.41±6.59）岁，病程为1～12年，平均（6.45±3.34）年。在性别、年龄、病程等基本资料上比较，访视组与对照组无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

访视组与对照组均给予氯沙坦钾、酒石酸美托洛尔等常规药物治疗。对照组给予常规护理，由责任护士指导患者用药，保持规律的饮食以及运动习惯，定期进行随访，掌握其血压变化情况。访视组在上述基础上实施家庭访视护理：（1）集中访视。组织1次集中访视，集中访视期间为患者提供关于高血压病的相关知识讲座，向患者发放健康手册，指导患者如何使用血压仪自行测定血压。主动解答患者问题，与之探讨病情，了解其行为习惯，改善患者对自身病情的认知。（2）入户访视。对患者进行1～2次入户访视。与患者及其家属进行面对面交流，指导患者按医嘱服用降压药物，进一步了解患者生活习惯，对于其部分不良习惯引导其纠正，要求患者家属配合监督，让患者做到合理用药、规律运动、健康因素。（3）微信随访。每隔1周与患者进行1次微信通话，掌握患者血压控制情况，做好相关记录，并整理为健康档案，对患者病情进行动态跟踪。若发现患者血压波动较大，让其在家属陪同下进行复诊，并予以针对性治疗，以稳定血压。

1.3 观察指标

对比访视组与对照组DBP以及SPB水平。

1.4 统计学分析

此次研究当中相关通过Epidata3.1软件进行双遍录入，进行逻辑纠错。通过SPPS19.0软件包对录入数据进行统计学分析，计量资料进行t检验，P<0.05表明差异具备统计学意义。

2 结果

干预前，访视组与对照组DBP水平比较无明显差异（t=0.716，P=0.476）;经过干预，访视组DBP水平要低于对照组（t=6.977，P=0.001）。干预前，访视组与对照组DBP水平比较无显著差异（t=0.199，P=0.823）;经过干预，访视组与对照组SPB水平要低于对照组（t=5.503，P=0.001），如下表1所示：

3 讨论

老年高血压患者往往对自身病情缺乏认知，虽然通过一段时间药物治疗能够控制病情发展，但无法坚持用药，甚至出现随意停药的情况，再加上饮食、运动不规律，可能会造成血压波动，出现病情反复的情况。

此次研究当中，访视组采取了家庭访视护理，从结果来看，经过干预后两组患者DBP以及SPB水平均有所下降，但访视组水平更低（P<0.05），与相关报道结果相近[3]，说明通过实施家庭访视护理能够进一步控制老年高血压患者病情。家庭访视护理是院内护理的有效延伸，能够将护理服务延伸于老年高血压患者家庭生活当中，对其进行持续性引导[4]。通过集中访视可增强患者认知能力，让其科学认识自身病情，配合医嘱治疗;通过入户访视能够与患者及家属进行面对面交流，深入了解其情况，再对其进行引导，在患者家属协作下，进一步控制其病情;通過微信随访能够持续监测患者病情，一旦出现问题，指导其进行复诊，再进行针对性治疗，稳定病情发展。

综上所述，对社区老年高血压患者实施家庭访视护理，能够稳定患者血压水平，控制其病情发展。

参考文献：

[1]孙芸.家庭访视护理对社区老年高血压患者的影响[J].中外女性健康研究，2019（02）：125-126.

[2]陈玮.家庭访视护理对社区老年高血压患者家庭功能评分及护理满意度的影响评价[J].中国社区医师，2018，34（28）：148，150.

[3]胡文芳，李晓嫱.研究家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的影响[J].中国实用医药，2018，13（12）：146-148.

[4]曾艳芳，徐庆荣.家庭访视护理对社区老年高血压患者家庭功能的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（05）：166-167.