全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床探究

庄晓静

【摘要】目的：探讨全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学应用于血常规检验中的临床意义。方法：以我院160例行血常规检验患者（2018年5月至2019年1月）为研究对象，行动态随机分组，对照组及观察组各80例，对照组采取全自动血细胞分析仪检查，观察组在此基础上，联合血涂片细胞形态学检查。观察两组白细胞、红细胞、血小板阳性，对比检查结果。结果：观察组白细胞、红细胞、血小板阳性概率分别为93.75%、91.25%、96.25%，均高于对照组，P<0.05;血细胞分析仪阳性率为55.00%，联合检测指标为17.50%，单用血细胞分析仪假阳性概率为37.50%。结论：全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学应用于血常规检验中，效果较佳，可提高检出率。

【关键词】全自动血细胞分析仪;血涂片细胞形态学;血常规检验

【中图分类号】R821.4+2【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-103-02

全自动血细胞分析仪检查精确度高，具有操作方便、检测速度快等优势，广泛应用于临床中，但此方法并不能识别细胞形态，故而，无法筛查异常细胞形态学，存在漏诊、误诊现象[1]，不利于疾病诊治，血涂片细胞形态学检查则可避免此类现象。本文抽取2018年5月至2019年1月的160份血液标本进行研究，旨在分析全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学应用于血常规检验中的临床意义，为临床工作提供理论依据。

1 基础资料、方法

1.1 资料

抽选我院160例行血常规检验患者（2018年5月至2019年1月）进行此次研究，动态随机分组。

对照组：共80例，男女之比为49：31，年龄最大61岁，最小23岁，平均（41.09±2.62）岁。

观察组：共80例，男女之比为46：34，年龄最大63岁，最小21岁，平均（41.33±2.47）岁。

两者上述资料无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组采取全自动血细胞分析仪检查，使用细胞分析仪及配套试剂、配件，抽取空腹静脉血两毫升，检测时间控制在采血一小时内，严格根据说明书操作进行。

观察组在此基础上，联合血涂片细胞形态学检查，使用显微镜检查，采集空腹静脉血两毫升（一小时内使用），瑞氏染剂染色，显微镜观察细胞形态及其数量，检测、复检操作应在五天内完成。

1.3 指标

观察两组白细胞、红细胞、血小板阳性，对比检查结果。

白细胞参考范围：4～10×109

红细胞参考范围：男（4～5.5×109）、女（3.5～5.0×109）

血小板参考范围：100～300×109

1.4 统计学处理

均为计数资料，百分比表示，卡方检验，软件分析采取SPSS19.00，数据对比P<0.05则说明两者有统计意义。

2 结果

2.1 两组白细胞、红细胞、血小板计数对比

观察组白细胞、红细胞、血小板阳性概率分别为93.75%、91.25%、96.25%，均高于对照组，P<0.05，如表一所示：

2.2 观察组检查结果分析

血细胞分析仪检查阳性率为55.00%（44/80），联合检测数据为17.50%（14/80），对照组存在假阳性状况，概率为37.50%，如表二所示：

3 讨论

血细胞分析仪主要是通过光电信号对细胞种类等进行判断，其仅适用于正常形态细胞，而对于出现病理变化的细胞则无良好效果，需要借助显微镜检查，但实际过程中，实验室人员不足，工作量大，通过规范镜检得出检查报告存在一定难度，故而，寻找更为快捷、简单的方法意义重大[2～3]。

本文观察组在常规全自动血细胞分析仪检查基础上，予以血涂片细胞形态学，对可疑细胞进行重点观察，通过全自动血细胞分析仪做出初步筛查，之后予以针对性重点观察，既能够保证检查质量[4]，又可有效提高检查效率，可靠性高。镜检过程中应对粒细胞变化加以注意，出现细菌感染时，可见中性粒细胞毒性变化、核象变化，白细胞增高并不一定均为感染所致，血小板水平与红细胞碎片、微生物、灰尘等因素均有直接关系，此次结果可见 ，观察组白细胞、红细胞、血小板阳性概率分别为93.75%、91.25%、96.25%，均高于对照组，P<0.05;血细胞分析仪阳性率为55.00%，联合检测指标为17.50%，单用血细胞分析仪假阳性概率为37.50%。观察组单用全自动血细胞分析仪检查，存在明显假阳性现象，联合血涂片细胞形态学检查可有效避免此类现象，便于疾病诊断及下一步治疗。于晨浩[5]曾对血常规检验中全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的应用效果进行研究，结果与本文有所类似，这也进一步表明此方法的应用可靠性及可行性。

综上所述，全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学应用于血常规检验中，效果较佳，可提高检出率，又可提高检测速度，值得进一步推广使用。

参考文献：

[1]覃平良.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（19）：180-181.

[2]杨巍.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用效果[J].中国医疗器械信息，2017，23（19）：40-41.

[3]肖叙平.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常規检验中的应用价值[J].中国医疗器械信息，2016，22（8）：37-38.

[4]甘连乐.全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床意义[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（35）：140-141.

[5]于晨浩.血常规检验中全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合应用价值探讨[J].中国医疗器械信息，2017，23（8）：33-34.